Leucemie mielogenă

mieloid

Încercați cuvintele separat:

Câteva articole care corespund interogării dvs.:

Tot conținutul de pe acest site web, inclusiv dicționar, sinonime, literatură, geografie și alte date de referință, are doar scop informativ. Aceste informații nu sunt destinate a fi complete, actuale sau destinate să înlocuiască o vizită, un sfat sau un avocat de la un personal juridic, medical sau de la orice alt profesionist.

Leucemie mielogenă cronică

Leucemia mielogenă cronică (LMC) este un tip neobișnuit de celule sanguine. Termenul de leucemie mielogenă cronică „cronică” indică faptul că acest cancer se dezvoltă mai lent decât formele acute de leucemie. Înțelesul leucemiei mielogene cronice „mielogen” (my-uh-LOHJ-uh-nus) se referă la tipul de cancer.

Leucemia mielogenă cronică este leucemia mieloidă cronică și leucemia granulocitară cronică. Leucemia mielogenă cronică afectează de obicei adulții în vârstă și este rară la copii, deși poate apărea în orice moment.

Semnele și simptomele leucemiei mielogene cronice pot include:

Sângerări ușoare
Senzație de oboseală sau oboseală
Febră
Fără creștere în greutate
Anorexie
Durere sau plenitudine sub coastele stângi
Piele palida
Transpirație excesivă în timpul somnului (transpirații nocturne)

Când să vedeți un medic?

Leucemia mielogenă cronică nu se manifestă întotdeauna cu semne și simptome evidente în faza incipientă. Pot trăi cu leucemie mielogenă cronică luni sau ani fără a fi recunoscuți.

Deoarece persoanele cu leucemie mielogenă cronică răspund de obicei mai bine la tratament atunci când încep devreme, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome sau preocupări persistente.

Leucemia mielogenă cronică apare atunci când ceva nu merge bine în celulele sanguine. Nu este clar ce inițial a inițiat acest proces, dar medicii au descoperit modul în care se dezvoltă leucemia mielogenă cronică.

În primul rând, se dezvoltă un cromozom anormal

Celulele umane conțin de obicei 23 de perechi de cromozomi. Acești cromozomi dețin ADN-ul, care conține instrucțiunile (genele) care reglează celulele din corp. În leucemia mielogenă cronică, cromozomii celulelor sanguine se pot separa unul de celălalt. O porțiune a cromozomului 9 se află într-o regiune a cromozomului 22, care creează un cromozom 22 foarte scurt și un cromozom 9 foarte lung.

22 de cromozomi extra-scurți sunt numiți cromozom Philadelphia, care a fost numit după descoperirea orașului. Cromozomul Philadelphia este prezent în celulele sanguine la 90% dintre pacienții cu leucemie mielogenă cronică.

În al doilea rând, cromozomul anormal creează o nouă genă

Cromozomul Philadelphia creează o nouă genă. Genele din cromozomul 9, împreună cu genele din cromozomul 22, creează o nouă genă numită BCR-ABL. Gena BCR-ABL conține instrucțiuni care sugerează că celulele sanguine anormale produc prea mult dintr-o proteină numită tirozin kinază. Tirozin kinaza favorizează cancerul, deoarece anumite celule din sânge sunt eliberate de sub control.

În al treilea rând, noua genă permite prea multe celule sanguine bolnave

Celulele sale sanguine provin din măduva osoasă, interiorul oaselor dintr-un material spongios. Când măduva osoasă funcționează normal, produce celule imature (celule stem din sânge) într-un mod controlat. Aceste celule se vor maturiza și se vor specializa în diferitele tipuri de celule sanguine care circulă în organism - globule roșii, celule albe și trombocite.

În leucemia mielogenă cronică, acest proces nu funcționează corect. Tirozin kinaza cauzată de gena BCR-ABL provoacă prea multe celule albe din sânge. Cele mai multe sau toate aceste celule conțin cromozomul Philadelphia anormal. Globulele albe bolnave nu cresc și mor ca celulele normale. Globulele albe bolnave apar în număr mare, acumularea de celule sanguine sănătoase și deteriorarea măduvei osoase.

Un cromozom patologic numit cromozom Philadelphia este leucemia mielogenă cronică. Fiecare dintre celulele sale conține 23 de perechi de cromozomi din ADN și urmează instrucțiunile pentru fiecare celulă din corp. Cromozomul Philadelphia se formează atunci când cromozomul 9 și cromozomul 22 se rup și înlocuiesc părți. Acest lucru are ca rezultat un 22 de cromozomi anormal de mici și o nouă combinație de instrucțiuni din celulele dvs. care pot duce la leucemie mielogenă cronică.

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de leucemie mielogenă cronică includ:

Bătrânețe
A fi bărbat
Expunerea la radiații, cum ar fi radioterapia pentru anumite tipuri de cancer

Istoricul familial nu este un factor de risc

Mutația cromozomială care duce la dezvoltarea leucemiei mielogene cronice nu o depășește pe cea a părinților. Se crede că această mutație poate fi obținută, adică se dezvoltă după naștere.

complicații

Leucemia mielogenă cronică (LMC) poate provoca o serie de complicații, inclusiv:

Testele și procedurile pentru diagnosticarea leucemiei mielogene cronice includ:

Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va examina și va verifica semnele importante, cum ar fi pulsul și tensiunea arterială. De asemenea, își va simți ganglionii limfatici, splina și abdomenul din cauza anomaliilor.
Recoltarea sângelui. O hemoleucogramă completă poate reduce anomaliile celulelor sanguine. Testele de chimie a sângelui pentru a măsura funcția sângelui pot dezvălui, de asemenea, anomalii care pot ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic.
Examinări ale măduvei osoase. Biopsia măduvei osoase și aspirația măduvei osoase sunt folosite pentru colectarea probelor de măduvă osoasă pentru teste de laborator. Aceste teste implică colectarea măduvei osoase din bonusul de șold.
Caută studii despre cromozomul Philadelphia. Testele speciale, cum ar fi hibridizarea fluorescentă in situ (FISH) și testele de reacție în lanț a polimerazei (PCR), analizează probe de sânge sau măduvă osoasă pentru prezența cromozomului Philadelphia sau a genei BCR-ABL.

Fazele leucemiei mielogene cronice

Faza leucemiei mielogene cronice sugerează agresivitatea bolii. Medicul dumneavoastră va determina faza măsurând raportul dintre celulele bolnave și celulele sănătoase din sânge sau măduva osoasă. O proporție mai mare de celule bolnave înseamnă că leucemia mielogenă cronică se află în stadiile incipiente.

Fazele leucemiei mielogene cronice sunt după cum urmează:

Cronic. Faza cronică este cea mai timpurie fază și este de obicei cel mai bun răspuns la tratament.
Accelerat. Faza accelerată este o fază tranzitorie când boala devine mai agresivă.
Blasty. Faza explozivă este o fază severă, agresivă, care pune viața în pericol.

În aspirația și biopsia măduvei osoase, medicul sau asistenta utilizează un ac subțire pentru a îndepărta o cantitate mică de măduvă osoasă lichidă, de obicei în partea din spate a șoldului (pelvis). A doua parte a procedurii îndepărtează țesutul osos și osul măduvei osoase.

Scopul tratamentului pentru leucemia mielogenă cronică este de a elimina celulele sanguine care conțin gena BCR-ABL anormală, care provoacă un debord de celule sanguine bolnave. Nu este posibil ca majoritatea oamenilor să elimine toate celulele bolnave, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea bolii pe termen lung.

Droguri vizate

Medicamentele vizate sunt concepute pentru a ataca cancerul concentrându-se pe o specificitate a celulelor canceroase care le permite să crească și să se înmulțească. În leucemia mielogenă cronică, aceste medicamente vizează o proteină produsă de gena BCR-ABL, o tirozin kinază. Medicamente vizate care blochează acțiunea tirozin kinazei:

Imatinib (Gleevec)
Dasatinib (Sprycel)
Nilotinib (Tasigna)
Bosutinib (Bosulif)
Ponatinib (Iclusig)

Medicamentele vizate sunt tratamentul principal pentru majoritatea persoanelor cărora le este diagnosticată leucemia mielogenă cronică. Dacă boala nu răspunde sau nu devine rezistentă la primul medicament vizat, medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente vizate, cum ar fi omacetaxina (Synribo) sau alte tratamente. Efectele secundare ale medicamentelor vizate includ umflarea sau balonarea pielii, greață, crampe musculare, erupții cutanate, oboseală, diaree și erupții cutanate.

Medicii nu au stabilit un punct sigur în care pacienții cu leucemie mielogenă cronică pot înceta să mai ia medicamente specifice. Din această cauză, majoritatea oamenilor continuă să ia medicamente specifice, chiar dacă analizele de sânge relevă remisia leucemiei mielogene cronice.

Transplantul de celule stem din sânge

Transplantul de celule sanguine, numit și transplant de măduvă osoasă, oferă singura opțiune pentru un tratament definitiv pentru leucemia mielogenă cronică. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei rezervat persoanelor care nu au fost ajutate de alte tratamente, deoarece transplanturile de celule sanguine prezintă riscuri și complicații grave.

În transplanturile de celule stem din sânge, medicamentele chimioterapeutice cu doze mari sunt utilizate pentru a ucide celulele care formează sânge în măduva osoasă. Celulele stem de la donator sau propriile sale celule, care au fost colectate și stocate anterior, intră apoi în fluxul sanguin. Noile celule formează celule sanguine noi și sănătoase pentru a înlocui celulele bolnave.

chimioterapie

Medicamentele pentru chimioterapie sunt de obicei combinate cu alte tratamente pentru leucemia mielogenă cronică. Adesea, chimioterapia pentru leucemia mielogenă cronică se administrează sub formă de tablete orale. Efectele secundare ale medicamentelor pentru chimioterapie depind de medicamentele pe care le luați.

Terapia biologică

Terapiile biologice profită de sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Interferonul medicamentos biologic este o versiune sintetică a celulelor sistemului imunitar. Interferonul poate ajuta la reducerea creșterii celulelor leucemice. Interferonul poate fi o opțiune dacă alte tratamente nu funcționează sau dacă nu puteți lua alte medicamente, cum ar fi în timpul sarcinii. Efectele secundare ale interferonului includ oboseala, febra, simptome asemănătoare gripei și pierderea în greutate.

Studii clinice

Studiile clinice analizează tratamente recente pentru tratarea bolilor sau modalități noi de tratamente existente. Un studiu clinic al leucemiei mielogene cronice poate include posibilitatea de a încerca cel mai recent tratament, dar nu poate garanta o vindecare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce studii clinice sunt disponibile. Puteți discuta împreună beneficiile și riscurile unui studiu clinic.

Stil de viață și remedii casnice

Pentru mulți oameni, leucemia mielogenă cronică este o boală cu care vor trăi ani de zile. Mulți oameni continuă să ia imatinib pe termen nelimitat. În câteva zile, te vei simți rău chiar dacă nu arăți rău. Și câteva zile, s-ar putea să faci cancer. Măsuri de auto-îngrijire pentru a ajuta la tratarea și tratarea bolilor cronice:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele sale secundare. Cancerele eficiente pot provoca o serie de efecte secundare, dar aceste reacții adverse pot fi adesea tratate cu alte medicamente sau tratamente. Nu trebuie neapărat să le încercați din greu.
Nu opriți tratamentul. Dacă prezentați orice reacții adverse neplăcute, cum ar fi erupții cutanate sau oboseală, nu încetați să luați medicamentul fără a consulta medicul dumneavoastră. În mod similar, nu încetați să luați medicamentele dacă vă simțiți mai bine și credeți că boala a dispărut. Dacă încetați să luați medicamentul, boala dumneavoastră se poate întoarce rapid și neașteptat, chiar dacă ați avut o remisie.
Cereți ajutor dacă aveți probleme. Starea cronică poate fi copleșită emoțional. Spuneți medicului dumneavoastră cum vă simțiți. Solicitați sfaturi sau altui profesionist cu care puteți vorbi.

Medicină alternativă

Nu s-au găsit medicamente alternative care să trateze leucemia mielogenă cronică. Dar medicina alternativă vă poate ajuta să faceți față stării cronice și a efectelor secundare ale tratamentului cancerului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs., cum ar fi:

Acupunctura
aromoterapie
Masaj
Meditaţie
Tehnici de relaxare

Lupta și susținerea

Leucemia mielogenă cronică este adesea o boală cronică și necesită tratament pe termen lung. Pentru a face față călătoriei împotriva cancerului, încercați:

Citiți suficient despre leucemia mielogenă cronică pentru a lua o decizie cu privire la îngrijirea acesteia.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a descrie informații despre starea dumneavoastră. Apoi, restrângeți căutarea numai la surse de încredere, precum Societatea pentru leucemie pentru limfom.

Contactați familia și prietenii pentru asistență. Păstrați legătura cu familia și prietenii pentru asistență. Este greu să vorbești despre diagnosticul tău și probabil vei primi o serie de reacții atunci când vei împărtăși știrile. Dar poate ajuta prin furnizarea de informații despre diagnostic și cancer. Așadar, poate rezulta de multe ori un ajutor practic.

Alătură-te altor supraviețuitori de cancer. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de asistență, fie în comunitatea dvs., fie online. Un grup de sprijin de persoane cu același diagnostic poate fi o sursă utilă de informații, sfaturi practice și încurajare.

Pregătirea întâlnirii

Începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează. Dacă analizele de sânge sau alte teste și proceduri sugerează leucemie, medicul dumneavoastră poate consulta un specialist pentru a trata bolile și afecțiunile sângelui și măduvei osoase (hematolog).

Întrucât întâlnirile pot fi scurte și deoarece există adesea mult spațiu de acoperit, este o idee bună să fii bine pregătit. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți și la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.

Ce poti sa faci

Fiți conștienți de restricțiile prealabile. În momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
Notați simptomele pe care le experimentați, chiar dacă pare să nu aibă legătură cu intenția de a programa programarea.
Notați cele mai importante informații personale, inclusiv lucruri precum schimbări în viața ta recentă sau accente mari.
Înregistrați toate medicamentele, vitamine sau suplimente care sunt administrate sau administrate recent.
Luați în considerare eliminarea unui membru al familiei sau a unui prieten. Uneori poate fi dificil să luați toate informațiile pe care le furnizați în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate să-și amintească ceva ce ai uitat sau uitat.
Descrieți lista de întrebări consultați-vă medicul.

Timpul pe care îl petreceți cu medicul dumneavoastră este limitat, astfel încât să faceți o listă de întrebări vă va ajuta să treceți timpul. Enumerați cele mai importante și mai puțin importante probleme atunci când vă epuizați timpul. Pentru leucemia mielogenă cronică, iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

Puteți explica ce înseamnă rezultatele testelor?
Sugerați alte teste sau proceduri?
Care este faza LMC?
Ce opțiuni de tratament există?
Ce efecte secundare apar la fiecare tratament?
Modul în care tratamentul îmi afectează viața de zi cu zi?
Ce opțiuni de tratament credeți că sunt cele mai bune pentru mine?
Cât de probabil este că voi primi remisiune cu tratamentele sugerate?
Cât de repede trebuie să decideți tratamentul meu?
Primesc oa doua opinie de la un specialist în LMC? Ce vei plăti și îmi voi acoperi asigurarea?
Am broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?

Pe lângă întrebările pe care le-ați pregătit pentru medicul dumneavoastră, nu ezitați să puneți alte întrebări.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil mai multe întrebări. Când sunteți gata să le răspundeți, puteți acoperi ulterior alte puncte pe care doriți să le abordați mai târziu. Medicul dumneavoastră vă poate cere să:

Când ai început să începi simptomele?
Simptomele sale erau persistente sau ocazionale?
Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
Ce se întâmplă dacă pare să vă îmbunătățească simptomele?
Ce se întâmplă dacă simptomele dumneavoastră par să se înrăutățească?