Leziuni ale corneei

Deteriorarea tipică a corneei este cauzată de accidente de uz casnic: copilul intră accidental în ochii părinților cu unghia, gospodina înjunghie ochii cu o plantă de palmier sau o frunză de plantă în timpul curățării, un agent de curățare, dezinfectant (cum ar fi Hipo) picură în ochi.

Reflexul de apărare menționat anterior închide imediat orificiul ocular și începe lăcrimarea violentă, vasele conjunctivale dilatându-se. Din cauza durerii, majoritatea pacienților consultă un oftalmolog în câteva ore.

Pacienții care văd un oftalmolog la timp își finalizează recuperarea în curând. Pacientul are nevoie de o picătură de antibiotic, posibil un unguent care conține antibiotice, iar durerea poate necesita, de asemenea, pupile dilatate cu acțiune scurtă.

În cazul leziunilor unghiilor și plantelor, bacteriile pot pătrunde în țesutul corneei de sub unghie sau de pe suprafața plantei, ceea ce poate întârzia vindecarea. După vindecare, stratul epitelial de la locul deteriorat anterior poate fi împins din nou și pacientul poate începe din nou. Reclamațiile cu deficite epiteliale recurente sunt cauzate de deteriorarea permanentă a bazei stratului epitelial, ceea ce înseamnă că este ca și cum o casă ar fi construită în anumite părți fără fundație. În acest loc, peretele se poate prăbuși în mod constant. În mod similar, în cazul leziunilor corneene, chiar dacă epiderma se strecoară pe zona afectată, se poate desprinde din bază din când în când în absența unor fundații puternice.

În trecut, astfel de pacienți au avut dificultăți de vindecare și, din moment ce dispozitivul laser cu excimeri este disponibil, prin evaporarea stratului de bază anormal, „fundația” puternică poate fi restaurată din nou, iar plângerile pacientului vor dispărea complet.

A intrat în cornee corp strain ar trebui îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece corpul străin poate fi infectat, poate fi adânc înglobat în stocul corneei, poate elibera ioni metalici dăunători, ceea ce poate împiedica procesul de vindecare.

Îndepărtarea corpului străin este întotdeauna responsabilitatea oftalmologului, deoarece numai cu o lampă cu fantă disponibilă în cabinetele oftalmologice se poate verifica dacă îndepărtarea a avut loc complet.

Dacă este detectat un reziduu (cum ar fi „curtea de rugină”), se poate aștepta peeling anormal și infecția ulterioară. Dacă corpul străin este situat la marginea corneei, vederea pacientului nu este afectată, corpurile străine situate central pot interfera cu vederea.

O accidentare tipică de gardă de noapte sunt ochelarii fără sudori lumină de arc leziuni ale corneei prin. În acest caz, stratul epitelial superficial este deteriorat de lumina ultravioletă, datorită „izbucnirii” celulelor epiteliale, terminațiile nervoase sunt de fapt eliberate în aer liber, ruperea și închiderea pleoapelor devine extrem de dureroasă. Durerea crește noaptea și, de obicei, astfel de pacienți vizitează oftalmologi între orele 1.00 și 3.00 dimineața. Cu efectul picăturilor de ochi analgezice și al unguentului, plângerile dispar în scurt timp, iar a doua zi epiderma este regenerată. Pacientul „căzut” anterior devine capabil să lucreze din nou. Dar dacă uitați să purtați din nou ochelari de protecție, „daunele dvs. ușoare” vor reapărea.

Leziuni similare pot fi obținute în lumina soarelui strălucitoare atunci când lumina soarelui este reflectată de stratul de zăpadă.

Leziunile descrise mai sus aparțin grupului de leziuni mai ușoare, care, în general, nu pun în pericol vederea. Din păcate, în practica oftalmică, întâlnim uneori leziuni severe, extinse, când conținutul ochiului poate fi, de asemenea, lezat.

Se consideră că este o vătămare gravă tipică accidente auto leziuni de sticlă fracturate din cauza ruperii parbrizului sau leziuni din cauza ruperii ochelarilor dacă ochelarii cad.

Leziunea profundă a corneei compensează deficiența de țesut, cu toate acestea, fibrele noului țesut corneean diferă de diametrul și cursul fibrelor produse în viața fetală, astfel încât transparența poate fi redusă semnificativ.

Acuitatea vizuală ulterioară depinde de locul rănirii. Dacă trauma a fost periferică, pacientul nu va fi deranjat mai târziu, dar dacă este afectat și centrul corneei, acuitatea vizuală poate fi redusă semnificativ.

THE lovituri contondente la ochi după aceea, corneea și tendonul pot fi deteriorate de rupturile neregulate ale marginilor plăgii. Potrivirea marginilor plăgii leziunilor recente este o sarcină dificilă, iar vederea este de obicei grav afectată.

Așa-numita incizie a corneei, care reduce miopia, După o "cheratotomie radială", loviturile contondente la ochi pot deschide, de asemenea, linii cicatriciale spre centrul corneei, caz în care corneea se poate deschide ca o coajă de portocală.

O excepție de la procedurile chirurgicale care modifică refracția este tratamentul cu laser cu excimeri, deoarece în acest caz nu există incizie, iar măcinarea cu laser afectează doar grosimea neglijabilă a corneei. Studiile au arătat că există cea mai mică rezistență la traume la joncțiunea corneei-tendon, în cazuri mai ușoare aici apare doar o fisură, datorită forței mai mari, linia de leziune poate circula de-a lungul corneei.

În prevenție este de o importanță capitală să respectați reglementările de securitate a muncii, să purtați ochelari și să evitați situațiile care provoacă certuri.

În proiectarea autovehiculelor, se are acum grijă să se asigure că parbrizul nu se rupe în bucăți, totuși apar răni similare cu consecințe grave. În cazul leziunilor la ochelari, rezultatul leziunii oculare este ușor mai favorabil la purtarea lentilelor din plastic decât în cazul lentilelor din sticlă.