Sindromul Raynaud

Boala Raynaud și fenomenul Raynaud sunt afecțiuni în care arterele mici (arteriole) se contractă de obicei pe degete și de la picioare, determinând pielea să devină palidă și să apară roșu și albăstrui.

Medicii folosesc termenul de boală Raynaud dacă nu se găsește nicio altă boală cauzală și termenul de fenomen Raynaud dacă se cunoaște cauza principală a fenomenului. Uneori cauza nu este prima dată, ci de obicei în termen de doi ani. În boala Raynaud, 60-90% dintre pacienți sunt femei tinere.

Cauzele includ sclerodermie, poliartrită reumatoidă, arterioscleroză, boli ale sistemului nervos, scăderea funcției tiroidiene, leziuni, anumite efecte medicamentoase precum de ex. ergotamină și metisergidă. Pe lângă fenomenul Raynaud, unii oameni suferă și de cefalee de migrenă, de angină pectorală variabilă și de hipertensiune circulatorie mică (hipertensiune pulmonară). Aceste corelații sugerează că cauza - spasmul arterial - poate fi similară în fiecare boală. Orice lucru care irită sistemul nervos simpatic, cum ar fi stresul emoțional sau frigul, poate provoca spasm arterial.

Simptome și diagnostic

Spasmele arterelor mici se dezvoltă rapid pe degete și degetele de la picioare, de obicei în zonele expuse la frig și dispar în câteva minute sau ore. Degetele și degetele de la picioare devin albe, de obicei pete. Doar un singur deget sau deget de la picior, sau alteori doar o porțiune de unul sau mai multe degete, este afectat de pete roșii și albe. Pe măsură ce convulsia dispare, zonele afectate devin mai roz decât de obicei sau, mai rar, albăstrui. Degetele și degetele de la picioare nu durează, de obicei, dar furnicături, amorțeală și adesea au senzație de usturime și arsură. Prin încălzirea mâinilor și picioarelor, culoarea este restabilită și perturbările sunt eliminate. Cu toate acestea, dacă fenomenul Raynaud persistă mult timp (în special în sclerodermie), leziunile pielii devin permanente pe degete - pielea devine subțire, strălucitoare, crăpată. Părți mici și dureroase se pot forma pe vârfurile degetelor și pe vârfurile degetelor.

Pentru a separa ocluzia arterială și spasmul, medicul dumneavoastră va efectua teste de laborator înainte și după expunerea membrelor la frig.

În boala ușoară Raynaud, trunchiul și membrele trebuie protejate de frig și pot fi administrate sedative ușoare. Fumatul trebuie oprit deoarece nicotina constrânge vasele de sânge. În unele cazuri, tehnicile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, pot reduce spasmul. Boala Raynaud poate fi adesea tratată cu prazosin sau nifedipină. Fenoxibenzamina, metildopa sau pentoxifilina pot ajuta, de asemenea. Când reclamațiile se înrăutățesc și alte tratamente nu ajută, o disecție a nervilor simpatici poate elimina simptomele, dar ameliorarea durează doar un an sau doi. Această intervenție chirurgicală se numește simpatectomie și este, în general, mai eficientă în boala Raynaud decât în fenomenul Raynaud.

Fenomenul Raynaud poate fi tratat prin vindecarea bolii de bază. Fenoxibenzamina poate ajuta. Medicamentele care determină restrângerea vaselor de sânge (beta-blocante, derivați ai clonidinei sau ergotaminei) pot agrava boala Raynaud.