Boala Raynaud și sindromul Raynaud

Boala Raynaud și sindromul Raynaud sunt afecțiuni în care arterele mici (arteriole) se contractă de obicei pe degete și de la picioare, determinând pielea să devină palidă, roșie și albăstruie.

Medicii folosesc termenul de boală Raynaud dacă nu pot găsi o altă boală declanșatoare și sindromul Raynaud atunci când se cunoaște cauza. Uneori, cauza poate fi detectată de obicei în termen de doi ani. În boala Raynaud, 60-90% dintre pacienți sunt femei tinere.

Cauza poate fi sclerodermia, artrita reumatoidă, ateroscleroza, bolile sistemului nervos, scăderea leziunilor funcției tiroidiene și anumite efecte medicamentoase, de ex. ergotamină și metisergidă.

În plus față de sindromul Raynaud, unii pacienți suferă și de cefalee de migrenă, angină variabilă și hipertensiune circulatorie (hipertensiune pulmonară). Aceste corelații sugerează că cauza - spasmul arterial - poate fi similară în fiecare boală. Orice lucru care irită sistemul nervos simpatic, de ex. stresul sau frigul pot provoca spasm arterial.

Simptome și diagnostic

Spasmele arterelor mici se dezvoltă rapid pe degete și degetele de la picioare, de obicei în zonele expuse la frig și dispar în câteva minute sau ore. Degetele și degetele de la picioare (de obicei un singur deget de la picior) devin albe, de obicei pete de natură, alteori o parte a unuia sau mai multor degete va fi roșie și albă. Pe măsură ce convulsia dispare, zonele afectate devin mai roz decât de obicei, mai rar albăstrui.

Degetele și degetele de la picioare nu suferă de obicei, dar furnicături, amorțeală și adesea au senzația de ac și arsură. Prin încălzirea mâinilor și picioarelor, culoarea este restabilită și perturbările sunt eliminate.

Cu toate acestea, dacă sindromul Raynaud persistă mult timp (în special în sclerodermie), leziunile pielii devin permanente pe degete - pielea devine subțire, strălucitoare, crăpată. În vârful degetelor și vârful degetelor se pot forma zone minuscule și dureroase.

Pentru a separa ocluzia arterială și spasmul, medicul dumneavoastră va efectua teste de laborator înainte și după răcirea membrelor.

În boala ușoară Raynaud, trunchiul și membrele trebuie protejate de frig și pot fi administrate sedative ușoare. Fumatul trebuie oprit deoarece nicotina constrânge vasele de sânge. În unele cazuri, tehnicile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, pot reduce spasmul.

Boala Raynaud poate fi tratată cu medicamente. Dacă reclamațiile se agravează și alte tratamente nu ajută, o tranziție a nervilor simpatici (simpatectomia) poate elimina simptomele, dar ameliorarea durează doar un an sau doi. Chirurgia este mai eficientă în boala Raynaud decât în sindromul Raynaud.

Sindromul Raynaud poate fi tratat prin vindecarea bolii de bază. Medicamentele care determină contractarea vaselor de sânge (beta-blocante, derivați ai clonidinei sau ergotaminei) pot agrava starea.