Tratamentul infecțiilor fungice vaginale - II.

Continuarea articolului Tratamentul infecțiilor fungice vaginale.

Natura și mirosul fluxului, simptome însoțitoare (arsură, mâncărime), medicamente posibile (antibiotice, hormoni), boli concomitente (diabet), cunoașterea obiceiurilor sexuale și igienice, natura fluxului (lăptos, verde-gălbuie) Acestea pot fi, de asemenea, necesare, deoarece simptomele nu apar întotdeauna într-o formă clasică.

Efectul chimic al secrețiilor vaginale poate fi măsurat foarte ușor și precis cu hârtie pH ieftină. PH-ul crescut este un indicator sensibil al inflamației, dar mulți alți factori (ejaculare, sânge, secreție crescută de mucus cervical, irigare frecventă) îl pot deplasa, de asemenea, pe o direcție alcalină.

PH-ul vaginal peste 4,5 crește posibilitatea de vaginoză bacteriană și trichomoniasis, în timp ce la pH între 3,5 și 4,2 acestea pot fi practic excluse. În cazul unei infecții fungice vaginale, pH-ul este în intervalul normal (sub 4,5).

Celulele fungice și coloniile pot fi bine recunoscute în frotiurile native, dar se poate face un diagnostic mult mai precis din frotiurile colorate.

Cultura fungică este rar utilizată în practica clinică, deoarece pozitivitatea culturii nu dovedește infecția (purtători asimptomatici). În cazul infecției recurente, tipul de agent patogen poate fi determinat cu precizie de cultură.

Testele bazate pe detectarea specifică a ADN-ului sunt, de asemenea, adecvate pentru confirmarea prezenței diferitelor specii fungice, confirmând astfel suspiciunea pe baza tabloului clinic.

Astăzi, sunt disponibile formulări topice și sistemice pentru tratamentul candidozei vulvovaginale.

THE pentru tratament topic Cele mai potrivite medicamente antifungice sunt disponibile și sub formă de unguente, creme sau soluții, care sunt potrivite și pentru tratamentul vulvei sau a partenerului masculin. THE tratament sistemic se face și cu derivați de triazol, care au avantajul unui timp scurt de tratament și a unei eficiențe ridicate.

O problemă specială este candidoză recurentă tratamentul lui. Recidiva poate fi prevenită în primul rând cu preparate orale, care reduc și creșterea ciupercilor în tractul intestinal, reducând astfel probabilitatea de reinfecție.

THE managementul partenerilor considerat necesar numai în caz de plângeri sau infecții recurente, în special cu preparate topice. În caz de recidivă, pe lângă tratarea partenerului, este important să eliminați factorii predispozanți și să eliminați focarele fungice în altă parte a corpului.

O importanță deosebită este în timpul sarcinii eliminarea infecțiilor fungice, deoarece Candida albicans poate provoca infecții genitale orale și rectale la nou-născuți și în special la prematuri și, în cazuri mai severe, Candida septicemie. În caz de sarcină, trebuie ales tratamentul vaginal.

Colonizarea asimptomatică nu necesită terapie.