Leziuni degenerative ale coloanei vertebrale

Sunt maseur medical, așa că încerc să-mi ajut oaspeții actuali și viitori cu articolele mele profesionale din domeniul masajului și bolilor cu postări pe blog.

Masajul este un analgezic; masajul poate ajuta foarte mult!

Se va vorbi despre modificări degenerative ale coloanei vertebrale, boli degenerative ale coloanei vertebrale; în mod specific: torticolis, gât oblic, hernie de disc, hernie spinală, sindrom cauda, norbus scheuermann, spondpondilolisteză, spondiloliză, sacralizare, tulburări de dezvoltare, lumbarizare, scolioză și scolioză.

Spondiloza: localizare vertebrală periferică, cioc, abraziune degenerativă cu formare de cleme osoase.

Spondilartroza: artroza articulațiilor intervertebrale.

Leziunea degenerativă apare în jurul discurilor intervertebrale și nu în articulație! Reclamațiile sunt cauzate de aplatizarea și arcuirea discului înapoi.

Primele simptome pot apărea după vârsta de 30 de ani. Pe măsură ce vârsta progresează, boala se agravează.

Cauză: coloana cervicală și lombară sunt cele mai mobile, așa că se uzează devreme.

Cauzele spondilozei lombale: muncă fizică grea, vătămare corporală, acumulare familială, boală inflamatorie anterioară, neglijență, scolioză.

Creat: discurile se aplatizează, se umflă într-un cerc, pre-reliefează ligamentul anterior și posterior longitudinal. Acest lucru provoacă tensiune cronică în benzi. Ca urmare a durerii, mușchii devin spastici, ceea ce crește forța de compresie care acționează asupra discurilor. La marginile vertebrelor, osteofitele se formează ca urmare a iritației cronice, care îngustează foramenul intervertebral.

Simptome

Spondiloză cervicală: mobilitatea coloanei cervicale scade, există dureri în mișcare, mușchiul gâtului se contractă spasmodic. Pacienții se află într-o poziție analgică, ținându-și gâtul încordat. Durerea poate iradia la centura umărului și la membrul superior, iradierea durerii în funcție de localizarea segmentară.
- Sensibilitate la presiune conform procesului spinosus
- Mușchii paravertebrali ai m. marginea anterioară a trapezului, zona laterală a umărului, epicondylus lateralis humeri.
- Simptome de compresie: mâinile devin incomode, puterea lor de stoarcere scade, degetele se pot amorți (de ex. Dificultăți de mâncare).
- Apoi, mușchii hipotenari se pot ofili.
Spondiloză dorsală: frecventă la lucrătorii manuali și la lucrătorii sedentari.
- Durerea apare adesea dimineața, când începe mișcarea. Durere în zona dintre cele două omoplați, de-a lungul liniei medii a spatelui.
- Durerea radiantă este rară, dacă apare, de-a lungul intercostalelor.
Spondiloza lombală: dureri lombare. Durerea este dublă: apare mai întâi dimineața, la începutul mișcării după o sesiune mai lungă, a doua etapă apare după-amiaza și seara, când musculatura este obosită.
- Pot apărea erupții acute: la mișcarea greșită, lumbago, sub formă de lumboischialgie, poate persista săptămâni întregi. Acestea sunt cauzate de subluxarea articulațiilor mici instabile.
- Simptomele rădăcinii: rădăcinile nervoase care ies din exterior sunt comprimate.
- Mișcarea flexurală poate fi sever restricționată.

Diagnostic: Raze X (decalajul dintre vertebre se îngustează, formarea ciocului sau bretelei la marginea corpurilor vertebrale, îndreptarea lordozei cervicale. Articulațiile mici deformate, golurile articulațiilor și foramenii intervertebrali îngustați.)

Tratament

În stadiul acut, relaxare, stabilire, antiinflamatoare steroidice (injecție), analgezice.
Analgezice cronice, relaxante musculare, fizioterapie, gimnastica coloanei vertebrale.
Chirurgie - când tratamentul conservator nu mai este eficient - fuziune chirurgicală (spondilodeză) a unuia sau mai multor segmente ale coloanei vertebrale afectate.

Torticolis; forme înnăscute sau dobândite

Torticolis = gât oblic. A m. cefalee oblică cauzată de contracția sternocleidomastoidului.

Simptome: capul se înclină lateral și se rotește în direcția opusă, m. sterocleidomastoidul iese strâns. Forme: antero-, retr-, laterocollis.

Congenitale (leziuni intrauterine, disproporție intrauterină, acumulare familială).
Scolioza congenitală a coloanei cervicale
Torticolis ocular: postură oblică pentru a compensa tulburările vizuale.
Inflamația cauzată de torticolis
Torticolis traumatic
Torticolis reumatic: gâtul poate fi sensibil la frig, se pot forma bulgări dureroase.
Torticolis spastic: poate fi cauzat de boli ale sistemului nervos, de ex. encefalită.
Torticolis cicatrizat (cicatrice rămasă după arsuri, inflamații).
Boală profesională (saci)
Cauze psihice.

Conservator: mușchiul scurtat poate fi întins cu exerciții pasive și active. Relaxante musculare.
Chirurgie: partea tensionată a mușchiului este detașată de stern și claviculă.

Hernia de disc

Hernia coloanei vertebrale. Pre-curbura discului spre canalul spinal și compresia măduvei spinării sau a radicalilor. Esența este că inelul fibros exterior al cartilajului (anulus fibrosus) se subție sau se fisurează dintr-un anumit motiv (degenerează, celulele cartilajului pierd apă de-a lungul anilor și sub sarcină), partea internă gelatinoasă (nucleul pulposus) iese, care poate pune presiune pe coloana vertebrală sau pe mănunchiurile de nervi de acolo.

Apare în primul rând în coloana lombară (între L4-L5 sau L5-S1), mai puțin frecvent în gât. Dacă protrusio este mic, discul boltit în canalul spinal ajunge doar la ligamentul posterior longitudinal sensibil și provoacă doar dureri de spate, lumbago. Dacă hernia spinală se rupe și spre canalul spinal și ajunge la rădăcina nervoasă care iese, aceasta provoacă lumboischialgie.

Prolapsul poate fi reversibil, caz în care nucleul pulpos se poate retrage și simptomele pot fi ameliorate. În cazul prolapsului detașat, porțiunea prolabată este localizată liber în canalul spinal.

Este frecvent între 20 și 40 de ani, munca fizică grea predispune la dezvoltarea unei hernii coloanei vertebrale.

Simptome

Durere bruscă, intensă la mișcare proastă, care crește odată cu strănutul, tusea, mișcarea
Coloana vertebrală îndoită lateral din cauza durerii (postură forțată)
mușchiul paravertebral lombar este legat
durerea poate radia, pot apărea întreruperi senzoriale și motorii în funcție de inervația rădăcinii afectate.
Simptomele sunt de obicei unilaterale.

Implicarea rădăcinii L4 (Prolapsul discului între vertebrele L3-L4): durere care iradiază din partea anterioară, laterală a coapsei până la glezna interioară, mușchii slăbiți ai genunchiului.

Implicarea rădăcinii L5 (Prolapsul discului intervertebral L4-L5): durere în partea din față exterioară a piciorului, durere iradiată până la degetul vechi, pacientul are dificultăți de mers pe călcâiul m. extensor hallucis longus și m. datorită atenuării extensorului digitorum longus.

Implicarea radicalului S1 (Prolapsul discului intervertebral L5-S1): durerea radiază către suprafața mică a spatelui coapsei, exteriorul piciorului din spate, glezna exterioară și marginea exterioară a piciorului. Mersul pe vârful degetului este dificil în m. datorită atenuării flexorului halucos lung.

Sindromul Cauda: acest sindrom sever poate apărea la pacienții cu hernie de disc severă sau eluție vertebrală traumatică:

Durere severă la rădăcină,
Paralizie flască, lipsa tuturor senzațiilor cu localizarea pantalonilor de echitatie,
Incontinență urinară completă și de defecare,
Impotenţă.

Diagnostic: Laségue Simptom: Ridicarea unui picior întins al unui pacient culcat - întinderea razei - durere. Razele X nu prezintă prea mult, posibil spondiloză, spondilartroză. MR este cel mai bun (imagistica prin rezonanță magnetică, părțile moi pot fi examinate bine).

Tratament:

Conservator: sedare, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, fizioterapie în faza de recuperare.
Chirurgie: o indicație chirurgicală absolută pentru creșterea simptomelor de sevraj neurologic și a sindromului cauda. Indicațiile chirurgicale relative sunt o terapie conservatoare ineficientă și o durere insuportabilă.

Norbus scheuermann

Osteocondroza juvenilis dorsi, cifoză dorsalis juvenilis. Boală vertebrală juvenilă multiplă. Boala care începe în adolescență nu este neobișnuită.

Motiv

Simptome

În jurul vârstei de 8-10 îngrijiri nepăsătoare, fără reclamații. Mușchii sunt slabi, cifoza este încă mobilă.
Între 12 și 18 ani, coloana vertebrală afectată devine rigidă. Cel mai adesea, coloana vertebrală toracică este afectată, cu minimum 3 vertebre adiacente. Durere în zona dintre omoplați, unde vertebrele pot fi sensibile la presiune. Durerea poate crește când stai în picioare, așezat sau în timpul activității fizice, dar durerea dispare când creșterea este completă.
Cifoză dorsală crescută și fixă. Când se apleacă înainte, nu este în măsură să disloceze sau să îndrepte cifoza dorsală (o cocoașă va fi vizibilă, tactilă pe spate atunci când se apleacă înainte). Punctul maxim și cel mai semnificativ al cifozei punctum este de 7-9. între vertebrele dorsale.
Odată ce creșterea este completă, durerea se localizează la vertebre. Lordoza lombară este exacerbată. Se dezvoltă dureri de spate și de spate.
Spondiloză precoce, spondilartroză.

Diagnostic: radiografie: cifoza dorsală fixată pe regiunea dorsală, cel puțin 3 vertebre în formă de pană, cifoza poate fi la un unghi de până la 45 de grade.

Tratament

Conservator: coloana vertebrală, înot, corset, fizioterapie, întărirea musculară.
Chirurgie: după finalizarea creșterii, numai în cazuri severe, rigiditate a coloanei vertebrale (spondilodeză).

Spondpondilolisteză

Corpul vertebral, împreună cu secțiunea coloanei vertebrale deasupra acestuia, alunecă înainte pe cel de sub el. Direcția de alunecare se poate întâmpla rar înapoi. Cea mai frecventă apariție a celei de-a cincea vertebre lombare este alunecarea înainte.

Motiv

Datorită degenerării: poate apărea din cauza spondilozei coloanei lombare, a degenerării discului și a subluxației articulare consecvente.
Traumatism: datorat fracturii vertebrale.
Alunecare vertebrală patologică: tumoare, osteoporoză, inflamația slăbește arcul vertebral, astfel încât corpul vertebral poate aluneca.

Simptome

Creșterea durerii la mișcare. Durere severă la mișcările de rotație.
Extensorul șoldului strâns și mușchii ischiocrurali, motiv pentru care mersul este tipic: pași scurți și picioare întoarse spre exterior.
Lordoza lombară este exacerbată.
Formarea scării în segmentul corespunzător vertebrelor alunecate.
Sensibilitate la presiune.
Simptome neurologice în spondilolisteză severă.

Diagnostic: radiografie: alunecarea corpului vertebral este vizibilă.

Tratamentul lui

Conservator: relaxare, antiinflamatoare, relaxante musculare, exerciții de întărire a spatelui și abdominale, fizioterapie, purtarea corsetelor.
Chirurgie: înșurubarea vertebrelor și spondilodezei.

Spondiloliza

Întreruperea continuității osoase în partea cea mai subțire a arcului vertebral, arc posterior.

Motiv

poate fi o tulburare de dezvoltare a tranziției lombosacrale
pot apărea fracturi de oboseală în timpul muncii fizice intense
trauma

Simptome

de multe ori nu cauzează plângeri,
poate provoca dureri de spate în copilărie și adolescență,
simptomele suplimentare sunt aceleași cu cele descrise pentru spondilolisteză.

Diagnostic: Raze X.

Tratament: nu necesită tratament în cazul unei plângeri, în cazul unei plângeri tratamentul este același ca și în cazul spondilolistezei.

Sacralizarea

Tulburare de dezvoltare. Vertebra lombară 5 devine similară cu sacrul și primul său segment, adică prelungirile sale transversale se lărgesc, se alungesc ca o aripă de fluture și vertebra L5 se fuzionează parțial sau complet cu sacrul.

Forma bilaterală, simetrică nu provoacă plângeri, unilaterală datorită sarcinii inegale duce la durere datorată spondilozei.

Lumbarizare

Tulburare de dezvoltare. Primul segment al sacrului rămâne parțial sau complet separat, nu osificat cu restul sacrului. Provoacă o plângere dacă spondiloza se dezvoltă aici.

Simptome de sacralizare și lumbarizare

lumbago, care crește odată cu încărcarea. Durerea este crescută prin sprijinirea pe partea afectată și rotire.

Tratamentul sacralizării și lombarizării

Conservator: odihnă, antiinflamatoare, relaxante musculare, fizioterapie, coloană vertebrală regulată după ameliorarea durerii. Purtarea unui corset lombar.
Chirurgie: îndepărtarea proeminenței transversale mărite sau a spondilodezei în caz de plângeri prelungite.

Scolioză (scolioză)

Devierea coloanei vertebrale în plan frontal.

Motive:

Scolioză funcțională: se dezvoltă datorită mușchilor slabi ai spatelui, anomaliilor posturale, neglijenței, articulațiilor libere. Curbura poate fi corectată cu forța musculară activă și mobilă. (Sport și fizioterapie).
Scolioză structurală: curbură laterală a coloanei vertebrale datorată creșterii asimetrice a vertebrelor. Mai frecvent la fete. Pe partea convexă a scoliozei, corpurile vertebrale se dilată, coastele se deformează și ies înspre dorsal, raza de curbură a coastelor scade. Pe partea concavă a scoliozei, corpurile vertebrale sunt mai înguste, coastele înclinate înainte. Articulațiile intervertebrale laterale concave preiau sarcina principală (artroză precoce). Spinosul procesului se întoarce spre partea concavă, dar vârful lor se înclină în direcția convexității.

Simptome

linia asimetrică gât-umăr, înălțimea umerilor, poziția omoplaților, locația coastelor, triunghiul trunchiului braț locația umărului șoldului.
Pe partea convexă, linia gât-umăr și omoplatul sunt mai înalte, omoplatul crește, triunghiul trunchi-braț este mai îngust, lama șoldului crește mai puțin.
Datorită devierii laterale a coloanei vertebrale, se formează o cocoașă.
Curbura toracică poate fi asociată cu afectarea funcției pulmonare (scăderea capacității vitale a plămânului).
Pacientul poate fi, de asemenea, afectat psihic, deoarece deformarea poate fi atât de mare încât reduce foarte mult aspectul estetic.
Starea se agravează în timpul creșterii, dar se așteaptă doar o ușoară deteriorare după finalizarea creșterii.

Diagnostic

Radiografie pe toată lungimea coloanei vertebrale. poate fi configurat pe baza unei înregistrări, oasele pelvine trebuie să fie vizibile și pe înregistrare.

Tratament

conservator: fizioterapie, înot, purtarea corsetelor.
chirurgie: în cazurile în care există prea multe probleme estetice sau prea multă durere sau dacă progresia curburii este crescută. În timpul operației, coloana vertebrală este fixată în esență cu plăci cu șurub pentru a preveni deteriorarea ulterioară.