„Luăm mâna pacientului și o protejăm de propria sa prostie”

Utilizăm cookie-uri pe site-ul web pentru a oferi cea mai bună experiență de utilizare în timp ce navigați în siguranță. Specificație

Mulți cred că medicina este o poveste cu două etaje: despre medic și pacient. Unde farmacistul are un loc în sistem?

Medicul face diagnostic și farmacistul supraveghează terapia. În trecut, farmacistul făcea medicamentul, dar astăzi depinde mai mult de farmacist să transmită informațiile. La întâlnirea medic-pacient, pacientul memorează aproximativ cincizeci și cinci la sută din informații. Este șocat de faptul că a fost diagnosticat cu o boală. Apoi merge la farmacie cu rețeta ...

… Unde o persoană stă în spatele tejghelei și vinde medicamente.

Omul acela a petrecut mai ales cinci ani la facultate pentru a fi implicat în vindecarea pacienților cu carne și sânge. În America, farmacistul este deja implicat activ în vindecare. Medicul va stabili ce substanță activă să utilizeze, dar cum să o administreze, cum să o distribuie, va fi stabilită de farmacistul care lucrează ca membru al echipei.

Același pacient poate avea atât probleme circulatorii, cât și ortopedice în același timp, dar dacă specialiștii nu coordonează terapiile, așa cum auzim adesea, pacientul poate ajunge să ia până la o duzină de medicamente care nu pot fi urmărite. În acest caz, farmacistul nu vă poate spune să opriți procesiunea?

Erorile de medicamente pot apărea cu cele mai bune intenții și le-am putea corecta dacă am avea suficiente informații despre istoricul medicamentelor. Cu toate acestea, nu văd pe deplin ce medicamente ia pacientul, în ciuda faptului că serviciul electronic a început.

Am avut un pacient care a importat două rețete și am avut norocul să dorim să le declanșăm deodată.

Nu avem nicio idee despre medicamentele luate pentru probleme sexuale sau psihiatrice, deoarece acestea sunt „date sensibile”, iar aceste medicamente au cele mai multe interacțiuni. Dacă mergeți la un cardiolog, acesta vă poate prescrie un antihipertensiv care are un preț complet. Dar în sistemul actual, văd doar pentru ce primiți asistență. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament cu același ingredient activ sub un nume diferit, nici eu nu îl văd, deși dacă luați ambele, ar putea fi mai rău.

Ar trebui să vă adresați imediat unui medic cu orice problemă, uneori nu aveți suficient ajutor de la un farmacist?

În multe cazuri, ar fi suficient. Din păcate, de multe ori ultimul pas este farmacia, chiar dacă ar putea fi primul. Poți să intri și să spui că mi-e frig. Vă întreb care sunt simptomele dvs., ați luat ceva, ce alte medicamente luați și pot decide dacă ar trebui să continui să văd un medic sau să-mi dau medicamente fără prescripție medicală pentru a le îmbunătăți. Dacă aveți o infecție virală, nu trebuie să mergeți neapărat la medic. Dacă toată lumea merge la medic cu toate problemele lor, sistemul de îngrijire a sănătății deja suprasolicitat se va prăbuși.

Bine, dar mulți nu merg la medic sau farmacist, ci se așează în fața computerului și își dau seama de ce medicament minune au nevoie. Apoi se recomandă și reciproc, spunând că substanța naturală este mult mai bună decât medicina, pentru că cel puțin nu are efecte secundare.

Aha. De exemplu, vitamina A este complet naturală, chiar dacă un părinte decide după câteva utilizări ale Google că copilul său este deficitar în vitamina A și începe supradozajul, poate provoca leziuni ale vederii cu ea. Sau există privighetoarea neagră, care este un remediu minunat, care poate fi aplicat gros la toate durerile articulare și poate avea, de asemenea, un efect natural, numai dăunător al ficatului pe termen lung, sau efectul său de avort a fost deja arătat.

Și ce zici de o mie de miligrame de vitamina C pe zi? Am, de asemenea, un cunoscut care ia două sau cinci mii de doze, deoarece crede că protejează împotriva răcelii.

Nu te protejează de acesta și nici nu te protejează de pietre la rinichi. Este o vitamină solubilă în apă, 60 de miligrame pe zi pentru un adult, excesul se îndreaptă spre rinichi. Dacă pH-ul urinei se schimbă în direcția acidă și dacă obțineți puțin oxalat care este în cantități mari în fructe de sezon, măcriș, spanac, acesta va forma cristale cu calciu și va deveni o piatră. De asemenea, este un mit că ceaiurile din plante, spre deosebire de medicamente, nu au efecte secundare și nu pot fi afectate. Ceea ce are un efect are și un efect secundar. Dar sănătatea este ca fotbalul, toată lumea are acces la el, oamenii își pot da reciproc sfaturi uimitoare. „Te doare stomacul? Ia un calmant. " Ei bine, nu! În primul rând, trebuie să știți ce face ca stomacul să doară. Ce se întâmplă dacă sângerarea se află în spatele durerii? Luarea unui analgezic care este răspândit și publicat astăzi poate crește sângerarea stomacului. Sau voi spune altceva. Dacă cineva are o gleznă umflată, udă, pare logic că ceaiul diuretic ajută, nu?

Sa spunem.

Cu toate acestea, poate fi ușor o congestie varicoasă în spatele simptomului și poate fi chiar vasculită. Dacă vasele de sânge sunt bombate și aveți o senzație de durere, inflamată, le voi trimite la un medic. Dar dacă doar umfl picioarele fără probleme și expulz apa, sângele se va îngroșa, circulația va încetini, astfel încât să pot agrava situația. Acest tip de consiliere poate fi o responsabilitate imensă, literalmente o problemă cu viața și moartea. Medicina nu este un joc.

În timp ce mă uitam la date, am fost surprins că în Ungaria se înregistrează în fiecare an zeci de mii de intoxicații cu droguri. Ați început o mișcare online sau un serviciu gratuit. Întrebați farmacistul! cu titlul. Câți membri au?

Aproximativ șase mii din grupul închis. A început în jurul anului 2010, când soția mea s-a înregistrat pe un forum bebeluș-mamă, iar cunoscuții au început să-l tachineze, da, farmacistul soțului tău, întreabă-l pe asta și pe celălalt. După un timp, el a început un subiect în care mă puteai întreba imediat, dar lucrurile „a funcționat pentru mine, încearcă pentru tine” au început să ruleze în paralel. Așa că am închis acest subiect și am început un grup în 2014 pe care îl pot modera și filtra deja fără sens. La început erau cincisprezece sau douăzeci de oameni, apoi numărul persoanelor a început să crească și au venit și colegi, care au, de asemenea, un obicei bun de a iubi să-și urmeze profesia în timpul liber.

Câte întrebări vin pe zi?

În medie, în jur de opt până la zece. Aproximativ trei sute de întrebări pe lună se reunesc. Suntem șapte colegi care vor răspunde. Voi lansa o postare, voi începe să răspund și, dacă rămân blocat, există cineva cu care mă pot consulta. De asemenea, profesia de farmacist este specializată în unii care înțeleg mai bine diluanții de sânge, unii care înțeleg. Este o provocare pentru mine să pun împreună o cremă cosmetică, dar am un coleg care a mers la un astfel de antrenament, pentru el este un joc de copii.

Toate întrebările au răspuns?

Da, străduindu-vă să obțineți răspunsul în decurs de douăsprezece ore, ceea ce este o dificultate.

Cât durează consilierea?

Mă ocup de grup doar o oră sau două pe zi acum, dar găsesc și persoane cu o cantitate similară de întrebări în privat și încerc să ajut pe toată lumea cât pot. Cu toate acestea, în spațiul offline există mai puțin timp pentru fiecare pacient. Sâmbăta trecută, noi doi am fost aici la farmacie, deschisă patru ore. L-am calculat pentru 480 de minute, timp în care au venit cu noi aproximativ 120 de pacienți. Astfel, în medie, un pacient ar fi avut 4 minute dacă ar fi venit uniform. Acesta este un ritm prea rapid, dar puteți lua în siguranță cazuri mai complexe prin intermediul grupului. Desigur, pentru consiliere este necesară citirea continuă, deci înseamnă cea mai bună pregătire atât din punct de vedere profesional, cât și din punct de vedere al comunicării.

Ai fructul, nu-i așa? În 2016 a devenit Farmacistul Anului, în 2017 a primit premiul „Pentru mine” pentru diseminarea cunoștințelor de sănătate de la Asociația Producătorilor Farmaceutici Inovatori.

Acestea sunt lucruri foarte bune și se descurcă bine, dar cel mai mare credit este atunci când spun mulțumesc pentru sfaturi, Peter, acum sunt mult mai bine. De când am intrat în conștiința publică a farmacistului cu acest proiect, colegii m-au întrebat în mod regulat cum să fac acest lucru, deoarece au primit și dorința pentru el. Nu este un truc mare, trebuie să petreceți timp cu oamenii, cu toți cei aflați în farmacie.

Din câte știm, farmacia este destul de mică și există chiar și regiuni din Ungaria unde nu este.

Dacă ar fi destule farmacii? Te va face suficient doctori? Atunci când o farmacie are mai multe localități, se poate sugera cum ar fi o farmacie în mișcare, dar funcționarea unei farmacii sub o anumită populație pur și simplu nu poate fi finanțată. Nu numai satele de trei până la patru sute de oameni, ci și așezările de o mie cinci sute de oameni nu pot întreține neapărat o farmacie.

Și dacă ar exista o farmacie centrală în astfel de zone, cu farmacii cu sucursale mici?

Și cine va fi cel care durează șaisprezece ore și călătorește între timp și chiar poate trăi din asta? Relaxând regulile de deschidere a farmaciei, problema este că - cunoașterea ingeniozității stratului antreprenorial maghiar - nu ar rezolva problemele din mediul rural, ci ar intra în concurență în zone altfel bine aprovizionate.

Trăiască competiția!

Da, se menționează cât de bună a fost liberalizarea farmaciei, cu excepția faptului că punctele de distribuție a medicamentelor nu au ajuns acolo unde trebuiau umplute găurile, ci urmând logica pieței, până în cele mai aglomerate locuri. Farmacistul cu 2.500 de oameni care iese în sate va ajunge cu nimic mai mult în buzunar decât casieria unui supermarket, pentru că biata mătușă Mari nu va cere în mod evident un produs fără rețetă, cu marjă mai mare .

Medicul din mass-media, Novor Hunor, susține că nu este posibil din punct de vedere etic să vândă un medicament și, dacă intră într-o farmacie, ar putea mătura preparatele inutile de pe rafturi întregi. Ce afacere să conduci o farmacie oricum?

Depinde de. Puteți face acest lucru într-adevăr stând în spatele tejghelei ca un negustor și punând toată rahatul pe pacient. Dar dacă încep să-l îngrijesc corect, adică zic să revin, hai să vorbim despre medicamentele tale, voi primi un forint plus finanțare.?

Îngrijirea farmacistului și sfatul experților, care pot documenta îmbunătățirea stării pacientului și chiar salva vieți într-un caz dat, nu este în prezent o activitate recunoscută și finanțată de administratorul Fondului Național de Asigurări de Sănătate. De asemenea, se întâmplă să nu vă sugerez să cumpărați ceva de la mine, chiar dacă acesta ar ajunge deja în portofel. Nu banii ne mișcă. Pe de altă parte, actualul sistem de finanțare NEAC înrăutățește într-adevăr situația, un alt tip de alocare a resurselor (cum ar fi asistența pentru îngrijire) ar contribui la menținerea concentrării departe de vânzările de produse. Îl apreciez pe Hunor Novák din punctul de vedere că încearcă să lupte împotriva concepțiilor greșite. Poate fi o exagerare și puteți vorbi disprețuitor despre farmaciști, dar nu-mi pasă pentru că felul în care mă uit în oglindă depinde de ceea ce spun pacienții mei despre mine.

Dar el i-a răspuns într-o scrisoare deschisă.

Da, dar nu am fost revoltat, am vrut doar să corectez lucrurile și să indic faptul că da, puteți conduce o farmacie în mod echitabil, doar al naibii de greu.

Intră ultima dată când un client care vrea să slăbească, a văzut reclama unor medicamente miraculoase pentru consumatori, care, desigur, sunt foarte scumpe, îți spun să te uiți, niciunul dintre aceste medicamente miraculoase nu va consuma. Ofer dacă vrei cu adevărat, dar cred că ar trebui să începi să alergi regulat, să urmezi caloriile pe care le arzi,.

Știu o mulțime de farmaciști care lucrează în acest fel și sunt activi în diseminarea cunoștințelor, merg să organizeze o zi de sănătate, nu regret că și-au luat timp pentru a vorbi cu pacientul lor, pentru a pregăti medicamente individual sau pentru a afla cum să-l obțină și este cu siguranță nu merită din punct de vedere financiar de multe ori. De exemplu, nu spun nimănui despre un preparat care poate preveni cancerul, deoarece este o minciună.

Nu există o astfel de pregătire? Antioxidanți, suplimente alimentare, vitamina D ...

Cancerul nu poate fi prevenit de nici o boabe. Desigur, se poate face pentru prevenire cu obiceiuri dietetice, diete mixte, sport, interzicerea fumatului și fără alcool, dar dacă adăug totul, oricine poate avea cancer, deoarece nu toate efectele asupra mediului pot fi filtrate, ca să nu mai vorbim factori genetici. Dar oricum, nu trebuie să ne temem cel mai mult de cancer, majoritatea tipurilor de cancer pot fi deja ținute sub control, în timp ce problemele cardiovasculare sunt principalele cauze de deces pentru noi. Bunica mea a murit acum câteva săptămâni, săracului i s-a făcut un accident vascular cerebral. Care este esența unei grevă? Vasele de sânge se blochează. Vasele de sânge sunt tuburi flexibile. Și când există ateroscleroză ...

Apoi, există ceva depus pe ele din interior.

Nu există depunere sau depunere, eventual depunere, deoarece grăsimea este depusă la mijloc din cele trei straturi ale peretelui vasului, făcând vasul fragil și fragil. Grăsimea care circulă în sânge poate fi un ucigaș tăcut. Un ucigaș la fel de liniștit este o creștere a zahărului din sânge, a atrofiei musculare, sau spun una foarte banală: atunci când nu bem suficientă apă. Atunci articulațiile noastre se vor uza cu adevărat, atunci vom avea dureri de cap și tensiune, apoi circulația sângelui nostru se va deteriora. Dar realitatea maghiară este că mătușa Mari ia medicamente despre care habar nu are la ce se pricep, își plătește pensia, dar când era tânără, nimeni nu vorbea despre cum să trăiești o viață sănătoasă.

Cât de mult luăm un cuvânt când un profesionist vorbește despre un stil de viață sănătos?

Ei bine, așa cum arată statisticile, nu este suficient. Îi spun unui tânăr cum să-și schimbe stilul de viață, dar nu, are nevoie de o pastilă. Cu toate acestea, există o mulțime de lucruri care, dacă ne încurcăm la o vârstă fragedă, nu mai putem fi remediate mai târziu.

Nici eu nu eram atent la un stil de viață sănătos când eram tânăr. Atunci asta e tot pentru mine?

Tocmai copiii de patruzeci și cinci până la cincizeci de ani care ar putea fi cumva prinși pentru a încerca măcar să corecteze ceva care a fost stricat până acum, dar nu cu pastile, dar mergeți la un test de screening, începeți să alergați, nu mai beți, și așa mai departe. Dar această grupă de vârstă nu o primește cu adevărat, vrea să muncească din greu în perioada pe care o crede până la pensionare. Singura problemă este că, dacă nu o primești urgent, nu vei atinge vârsta de pensionare.

Suntem sinceri cu medicul sau farmacistul?

Nu chiar. Unul dintre cei mai mari factori de risc este fumatul și băutura, dar atunci când un medic întreabă despre asta pe baza constatărilor, mulți îl neagă.

Farmacistul spune, unchi Pista, nu ar trebui să bei acest medicament și el îți va spune că nu este obișnuit. Cui mintim? Pentru noi? Pentru omul care vrea să ajute?

Când mâncăm corect timp de trei zile înainte de testul zahărului din sânge pentru a ne menține valorile în regulă, la ce bun este? Nu vrem să cunoaștem realitatea? Dar nu vrem ca farmacistul să-l certeze pe mătușa Rose, nu mă fac să iau medicamentul din nou, nu mai acordă atenție dietei. Deci, de ce să nu mă cert? Asta-i pentru că. De asemenea, este de datoria noastră să ținem mâna pacientului și să-l protejăm de propria sa prostie.

Cât de bine este că există modele de sănătate în schimbare? A existat o isterie ridicată a colesterolului când s-a spus că și ouăle sunt dăunătoare, dar astăzi știm că imaginea este mult mai nuanțată. O vreme, spectacolul a fost că radicalii liberi ar putea face orice și ar trebui luați antioxidanți împotriva lor. Și acest lucru este valabil și în cazul medicamentelor de tip ondulator de modă. La un moment dat, pentru toate inflamațiile, chiar și înțepăturile de viespe, li s-a spus să ia calciu, acum nu ar trebui.

Când am studiat profesia, am crezut că se dezvoltă medicamente și că protocolul lor de aplicare nu mai este atins prea mult. În calitate de farmacist, văd deja că rezultatele cercetărilor vin din ce în ce mai repede, devenim din ce în ce mai conștienți de efectele secundare și, cu siguranță, medicamentele sunt eliminate treptat, nu neapărat pentru că erau atât de dăunătoare, ci pentru că sunt mai bune. Marea Revoluție a Drogurilor a avut loc în anii 1970 și 1980, iar acestea sunt acum în curs de studii de urmărire pe baza efectelor secundare raportate. Calciul Sandoz, care a fost foarte popular de ceva timp, a fost, de asemenea, retras de pe piață, deoarece Uniunea a introdus o limită de poluare pe care nu a respectat-o. Faptul că nu este eficient în alergii este cunoscut și din rezultatele cercetărilor actuale.

Acum, vine de pretutindeni pe care o luăm în cantități tot mai mari de vitamina D.

Atât Academia Maghiară de Științe, cât și profesia medicală au stabilit deja diferite orientări care se referă diferit la valorile aportului, dar unele „recomandări” sunt mult mai avansate decât aceasta.

Acum este, de asemenea, la modă să urăști laptele, care, la rândul său, are un conținut extrem de ridicat de calciu. Dacă, pe de altă parte, nu aveți cantitatea potrivită de calciu din orice motiv, vitamina D vă va supăra echilibrul de calciu și din nou vom fi doar răniți.

Numitorul comun al tendințelor modei este că acestea evidențiază întotdeauna doar un singur lucru, chiar dacă corpul uman este un sistem chimic complex, foarte complex, și niciunul dintre ele nu seamănă. Deci sunt necesare terapii complexe și personalizate. Nu pot mușca pentru a răspunde "Mă doare capul, ce ar trebui să iau?" - tipuri de probleme. Dacă pacientul vrea să se grăbească, grăbește-te, dar nu voi primi un răspuns de la mine așa, deoarece cer mai multe informații. Unde te doare? Cum te doare? Cât timp a durut? Ce te doare? Ce a spus doctorul? Ce medicamente luați? Ar trebui să aibă timp să se ocupe de pacient și, din motive de cantitate, nu ar trebui să se renunțe la standard.