Lupus și laborator

Autoanticorpii pot fi testați prin mai multe tehnici (ELISA, imunofluorescență). Tehnicile automatizate ELISA sunt utilizate în principal în laboratoarele de rutină, dar trebuie remarcat faptul că testarea simultană a imunofluorescenței este recomandată pentru detectarea exactă a autoanticorpilor.

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală cronică a țesutului conjunctiv autoimun. Simptomele sale și plângerile pe care le provoacă nu sunt specifice. Diagnosticul ar trebui să se bazeze, de asemenea, pe o combinație de tablou clinic și anomalii de laborator. Boală sistemică multi-organică.

Colegiul American de Reumatologie (ACR) recomandă ca 4 din următoarele 11 criterii să aibă LES.

eritem de aripă de fluture
lupus discoid
fotosensibilitate
ulcer mucosal
artrită
nefropatie (proteinurie, cilindrurie)
serozită (Pleurită/pericardită/peritonită)
simptome neuropsihiatrice
hemoleucogramă (anemie hemolitică sau leucopenie) Analize suplimentare de laborator în LES

Cea mai simplă metodă de monitorizare a bolii este monitorizarea bolii: rata de sedimentare a globulelor roșii cu o densitate cu aproximativ 6-7% mai mare decât cea a plasmei crește proporțional cu reacția de fază acută. Afectarea este afectată diferit de proteinele de fază acută (alfa-globulină - 27%, fibrinogen - 55%, imunoglobulină - 11%).

(Este important să rețineți că proteina C-reactivă care indică intensitatea inflamației, CRP în LES, este disproporționată față de activitatea bolii. Acest lucru se datorează faptului că interferonii de tip I cu eliberare ridicată din LES inhibă producția de CRP în ficat. o creștere a nivelului CRP este mai probabil la un pacient.)

Examinarea subsidenței poate fi rezolvată și în practica generală. Sângele trebuie colectat într-un tub negru cu capac (citrat). În funcție de tip, fie acest tub trebuie plasat în raft, fie sângele trebuie aspirat în tub prin împingerea unui capilar. Rezultatul trebuie citit după un anumit timp; distanța în mm între partea superioară originală a coloanei de sânge și elementele formate așezate. Următoarele erori pot fi făcute în testul de coborâre:

1. Nu așteaptă suficient pentru citire (rezultatul nu poate fi multiplicat).

2. Măsurătorile nu se fac la temperatura camerei (de exemplu, tubul este plasat aproape de un radiator sau la soare; în acest caz crește)

3. Nu sta vertical pe capilar.

4. Raport citrat/sânge inadecvat.

Rezultatul este, de asemenea, afectat de o serie de alți factori. Astfel, crește anemia (de obicei accelerează afundarea, cu excepția anemiei microcitice marcate, unde este mai puțin frecventă); și medicamente utilizate în mod obișnuit în LES (AINS, steroizi, pacienți la femei).

Studii suplimentare în LES, utilizate în principal pentru monitorizarea bolii:

Complementează nivelurile care scad în boala activă (în special nefrita lupică). Examinarea lor de rutină nu este recomandată
Testul anticoagulant al lupusului
Hemoleucograma. Boala de bază, tratamentul acesteia și infecția pot provoca diferențe marcate în numărul de sânge al unui pacient cu LES. (leucopenie, limfopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie)
Teste generale de laborator pentru efectele secundare ale tratamentului și pentru complicații (detectarea complicațiilor hepatice și renale, determinarea grăsimii din sânge și a zahărului din sânge, examinarea urinei pentru excreția de proteine, examinarea microscopică a sedimentelor de urină: prezența globulelor roșii dismorfe și tubulopatia)