Un alt argument semnificativ în favoarea utilizării măștii

Utilizarea generală a măștilor pare să reducă nu numai rata noilor infecții, ci și să crească numărul persoanelor care rămân asimptomatice chiar dacă sunt infectate. Se consideră că acesta din urmă se datorează măștii care reduce numărul de particule de virus primite, potrivit unui articol recent din New England Journal of Medicine, care dr. Rectorul Béla Merkely a pregătit un rezumat.

Deoarece SARS-CoV-2 continuă să se răspândească la nivel global, este posibil ca unul dintre pilonii controlului COVID-19 - utilizarea măștii - să ajute la reducerea severității bolii și să se asigure că bolile emergente sunt mai asimptomatice. În cazul în care această ipoteză este confirmată, este posibil ca îmbrăcarea unei măști cuprinzătoare să fie un fel de „variolare” care poate genera imunitate, încetinind astfel răspândirea virusului în Statele Unite și în alte locuri unde se așteaptă vaccinarea - citiți New England Journal of Medicine Face Mask COVID-19 împotriva infecției - posibilitatea „variolării” în așteptarea unui vaccin c. în articolul.

Importanța utilizării măștii universale a devenit evidentă în martie, când s-a descris că pacienții infectați cu SARS-CoV-2 presimptomatic (pre-simptomatic) și asimptomatic (asimptomatic) excretă virusul echivalent cu secrețiile nazale și faringiene ca fiind simptomatice. Utilizarea generală a măștilor poate preveni transmiterea virusului la persoanele infectate asimptomatic. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din 3 aprilie au recomandat oamenilor să-și acopere fețele cu șaluri în zonele în care există șanse mari de a transmite virusul, dar această recomandare nu a fost respectată în mod uniform în Statele Unite. Un articol despre beneficiile utilizării unei măști a fost publicat pe site-ul web al Universității Semmelweis pe 22 aprilie, împreună cu un ghid pentru măștile de casă.

Pe baza dovezilor anterioare, purtarea măștii poate proteja purtătorul de o posibilă infecție, împiedicând pătrunderea diferitelor particule de virus respirator în cavitățile nazale și orale. Cercetările epidemiologice din întreaga lume - în special în țările asiatice unde populația s-a obișnuit cu uzura generală a măștii în timpul pandemiei SARS din 2003 - au sugerat că există o asociere puternică între utilizarea măștii la nivelul întregii populații și controlul epidemiei. Datele recente din Boston arată o reducere a incidenței infecției cu SARS-CoV-2 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din cauza uzurii generale a măștii.

SARS-CoV-2 are un profil de simptome divers, care poate fi sau nu complet, dar, desigur, poate apărea pneumonie mai severă. Datele virologice, epidemiologice și ecologice recente au condus la ipoteza că o mască de față poate reduce, de asemenea, severitatea bolii la persoanele infectate. Această ipoteză este în concordanță cu teoria de lungă durată conform căreia severitatea bolii este proporțională cu numărul de viruși introduși. Din 1938, cercetătorii au studiat conceptul de doză letală de viruși și doza la care mor 50% din gazdele expuse virusului (doză letală mediană; LD50), în principal în modele animale. La viruși precum SARS-CoV-2, unde răspunsul imun al gazdei joacă un rol important în procesul bolii virale, inhalarea virusului cu doze mari direcționează răspunsul imunitar natural și agravează boala. Prin urmare, reducerea răspunsului imun cu un medicament steroid (dexametazonă) îmbunătățește rezultatul bolii în infecția severă COVID-19. Relația dintre cantitatea de particule de virus și severitatea bolii a fost demonstrată în modelele de hamsteri sirieni.

Conform acestora, dacă numărul de particule de virus determină severitatea SARS-CoV-2, ipoteza că purtarea măștii reduce numărul de particule virale care trec și reduce astfel evoluția clinică ulterioară a bolii. Deoarece măștile (în funcție de tip) sunt capabile să filtreze aerosoli care conțin viruși, pot reduce cantitatea de virus expirată de o persoană infectată. Dacă această teorie este confirmată, utilizarea generală a măștilor poate crește numărul de infecții asimptomatice cu SARS-CoV-2. Potrivit CDC, rata infecțiilor asimptomatice a fost de 40% la mijlocul lunii iulie, dar acum este mai mare de 80% din cauza utilizării generale a măștilor, ceea ce confirmă ipoteza de mai sus. În țările în care utilizarea măștii este mai acceptată, rata infecției severe și a decesului în populație este mai mică. Un alt studiu a analizat utilizarea unei măști chirurgicale pe hamsterii sirieni, care a arătat că hamsterii s-au îmbolnăvit mai puțin, dar dacă erau încă infectați, erau mai asimptomatici sau supraviețuiau infecției cu simptome ușoare, comparativ cu omologii lor demascați.

Cel mai evident mod de a contracara efectele nocive ale COVID-19 este de a sprijini măsurile de reducere a transmiterii și de reducere a gravității bolii. COVID-19, pe de altă parte, este un virus foarte ușor de transmis, care nu poate fi stopat prin concentrarea asupra simptomelor (deoarece se infectează asimptomatic). Este dificil de eradicat chiar și în regiunile în care au fost introduse măsuri stricte. Eforturile de creștere a numărului de teste în Statele Unite sunt în curs de desfășurare, dar cu succes variabil. Vaccinările nu numai că previn infecția, dar majoritatea studiilor de vaccin includ o reducere a severității bolii ca rezultat secundar, astfel încât o creștere a numărului de pacienți asimptomatici sau ușor simptomatici ar fi o victorie a sănătății publice împotriva virusului.

Utilizarea generală a măștii pare să reducă rata infecțiilor noi; presupunem că reducerea numărului de particule de virus crește proporția pacienților infectați care rămân asimptomatici. Un exemplu este un focar pe o cale navigabilă privată argentiniană, în care pasagerii purtau o mască chirurgicală de față și lucrătorii la bordul navei, o mască FFP3, rezultând o rată de infecție asimptomatică de 81%, comparativ cu o epidemie anterioară pe o altă navă unde era doar 20 pe cent (călătorii nu purtau mască aici). Anterior, în Statele Unite, epidemia a izbucnit de două ori la fabricile de procesare a alimentelor, unde toți lucrătorii purtau măști. Dintre cei peste 500 de persoane infectate, 95% au fost asimptomatice și doar 5% dintre pacienți au prezentat simptome ușoare până la moderate. Ratele de deces au fost scăzute în populațiile în care oamenii au fost forțați sau obligați să poarte masca și au rămas scăzute chiar dacă numărul cazurilor a început să crească din nou după închideri.

În ciuda îngrijorărilor legate de siguranța vaccinului, lumea are mari speranțe pentru un vaccin SARS-CoV-2 extrem de eficient, 34 de candidați la vaccin fiind deja în studiile clinice la începutul lunii septembrie, în timp ce peste o sută sunt în curs de dezvoltare. În așteptarea rezultatelor cercetării, orice măsură de sănătate publică care mărește proporția infecțiilor asimptomatice cu SRAS-CoV-2 la populație, reducând astfel numărul de decese și sporind imunitatea populației, poate fi importantă. Reinfectarea cu virusul SARS-CoV-2 pare a fi foarte rară, în ciuda faptului că virusul circulă în întreaga lume de 8 luni, iar studiile efectuate pe macaci au arătat acest lucru.