Menstruație dureroasă - dismenora

În timpul menstruației, 90% dintre femei au un fel de plângere, dar cel mai adesea este tolerată. Poate de aceea obișnuiam să spun „mă înșel”.

Cu toate acestea, doar două din o sută de femei tind să aibă o durere atât de severă încât nu pot să-și îndeplinească sarcinile obișnuite. Conform judecății medicale, numai în astfel de cazuri sângerarea se numește menstruație dureroasă.

Ce cauzează sângerări dureroase?

Dacă uterul este mai mic decât în mod normal (hipoplazie uterină), arată că ovarele au produs prea puțin hormon în timpul anilor de dezvoltare. În astfel de cazuri, sângerarea este de obicei dureroasă de la prima apariție.

Pentru unele fete aprox. au dureri foarte intense, abia suportabile la fiecare patru săptămâni, dar fără nicio sângerare. Nu au o deschidere în himen prin care menstruația este golită. Deci, ele sunt de fapt menstruative, dar sângele se acumulează în spatele himenului, astfel încât ajutorul unui medic este absolut necesar.

Menstruația dureroasă poate fi, de asemenea, declanșată și menținută de un factor spiritual. Psihologii spun că inhibiția subconștientă se poate dezvolta la un adolescent împotriva unei „femei”. Unii oameni se așteaptă deja ca sângerarea în fiecare lună să devină dureroasă și această îngrijorare în sine poate declanșa durerea.

Alteori, frica unei sarcini nedorite sau, dimpotrivă, faptul că îți dorești cu adevărat un copil și când îți ajunge menstruația, te simți frustrat în fiecare lună.

Dacă menstruația devine dureroasă numai după ani sau decenii, atunci ar trebui luate în considerare cauzele organice, de ex. fibroame, inflamația organelor genitale interne (inflamația ovarelor).

Durerea este adesea cauzată de un dispozitiv contraceptiv introdus în uter, infecție și inflamație a bazinului, tumori ale mușchilor uterini, polipi, uter și vagin malformat, tubul ovarian și stenoza cervicală.

Durerea menstruală, care crește până la un nivel aproape insuportabil, poate fi menținută și prin endometroză. Scopul acestei boli este că țesutul endometrial se găsește și în locuri unde nu ar trebui să fie. Endometroza nu este cancer, deci nu este țesut anormal. Endometrul este încastrat între fibrele musculare ale peretelui uterin și, pe măsură ce se apropie momentul sângerării menstruale, această mucoasă se umflă și apoi sângerează, dar secrețiile sângeroase nu pot fi golite din mușchi, strângând peretele uterin din ce în ce mai mult.

Un reflex anormal în sistemul nervos poate duce, de asemenea, la sângerări menstruale dureroase. Dacă o femeie suferă de durere în timpul menstruației din alt motiv, iar aceasta se repetă de mai multe ori, se poate dezvolta un reflex condiționat, care poate determina durerea să apară în timpul menstruației chiar dacă cauza a dispărut.

Hipersensibilitatea sistemului nervos central este gâscă în durerile menstruale de origine spirituală. Acest lucru poate fi cauzat de faptul că fetița nu este deloc pregătită sau nu este pregătită corespunzător pentru prima lună de sângerare, iar contuzia ei mentală se manifestă, printre altele, prin durerea sângerării lunare. Dar poate fi, de asemenea, grav afectat dacă este prețuit și cruțat prea mult în timpul menstruației sau dacă o femeie din familia ei sau o colegă de clasă sau o iubită se luptă cu sângerări lunare dureroase. Acest lucru explică de ce menstruația dureroasă se răspândește uneori aproape „epidemic” într-o clasă.

Durerea menstruală începe de obicei cu câteva ore înainte de debutul sângerării și durează o perioadă de timp variabilă. Cu toate acestea, există și femei care suferă de durere cu opt până la zece zile înainte de menstruație, altele în ziua sau două înainte de aceasta, sau după debutul sângerării sau la sfârșit. Sunt cei a căror durere dispare în câteva ore, dar majoritatea sunt torturați pentru o zi bună. Din fericire, este rar ca durerea să dureze două-trei zile sau chiar mai mult.

Diferențele individuale pot fi, de asemenea, observate în ceea ce privește locul în care poate fi simțită durerea plictisitoare, trăgătoare, căzută. Focarele durerii se află în abdomenul inferior, dar pot radia și în partea inferioară a spatelui și a coapselor și pot fi asociate cu slăbiciune, greață, vărsături, cefalee și diaree.

Ce mecanism fiziologic și biochimic provoacă dureri menstruale?

Deși hormonul vasopresină, care se formează în hipotalamusul creierului central și este eliberat din glanda pituitară, interferează și cu contracțiile musculare uterine, există dovezi din ce în ce mai mari că concentrațiile care cresc presiunea uterină și numărul contracțiilor involuntare. Acest lucru reduce alimentarea cu sânge a mușchilor uterini, ceea ce provoacă durere. Ce zici de asta? Faptul că, dacă medicamentul restabilește presiunea uterină normală și reduce numărul contracțiilor uterine, anemia musculară locală încetează și durerea dispare.

Acest lucru este demonstrat și de rolul tulburător al prostaglandinelor: prostaglandina F2α (PGF2 α) provoacă aceleași efecte secundare (greață, vărsături, diaree, cefalee, contracții uterine crampe) ca și în timpul sângerărilor menstruale dureroase. Și dacă enzima (prostaglandin sintetaza), care produce PGG2 α, este paralizată, sângerarea menstruală primară nu este însoțită de durere.

Aceasta, desigur, înseamnă că anumiți inhibitori enzimatici pot vindeca cu succes menstruația dureroasă. Dar, deoarece aceste medicamente pot avea efecte secundare gastrointestinale, nervoase și alte efecte nedorite (inclusiv piele, căi respiratorii, sânge, ochi, ficat și rinichi), nu toate femeile pot fi tratate cu ele. Mai ales cei care suferă de ulcere gastro-intestinale sau sunt alergici la medicamente au nevoie de ameliorare.

Experiența arată că educația sexuală intenționată pentru fete și mult exercițiu și sport devreme), o nutriție adecvată bogată în vitamine, o viață sexuală normală și o atmosferă calmă, echilibrată de familie și de muncă pot contribui întotdeauna la încetarea și prevenirea durerilor menstruale.