Retenție urinară, retenție urinară

Dacă vezica urinară nu se golește complet sau deloc la urinare, vorbim despre retenție urinară, retenție urinară.

urinară

Retenția urinară se dezvoltă brusc și are ca rezultat incapacitatea completă de a urina. Retenția urinară este un proces cronic care implică golirea incompletă a vezicii urinare. Un fenomen cunoscut este incontinența urinară bruscă a unei vezici urinare anterior insuficient golite, de exemplu datorită consumului de alcool.

Simptome de retenție urinară, retenție urinară

Retenția urinară acută este asociată cu simptome alarmante, disconfort, debut brusc al presiunii abdominale, durere; caracterizată prin incapacitatea completă de a urina cu un impuls urgent, chinuitor de a urina.

Incontinența urinară cronică cauzează de obicei simptome mai ușoare, dar persistente: urinare frecventă, dificultate la trecerea urinei atunci când începeți să urinați într-un flux subțire și slab, un flux de urină care se blochează în timpul urinării, o picătură după urinare și senzație de vezicule. Urinarea nocturnă sau chiar orară este obișnuită cu mărirea prostatei. Paradoxal, urina rămasă în vezică după urinare poate apărea ca incontinență după atingerea capacității maxime a vezicii urinare.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de golire a vezicii urinare

  • La bărbații tineri, o afecțiune febrilă și retenția urinară bruscă sunt aproape întotdeauna rezultatul prostatitei acute, caz în care retenția urinară este cauzată de o prostată umflată care blochează tractul urinar. Infecția este de obicei dobândită în timpul actului sexual. În plus față de tratamentul cu antibiotice cauzale, poate fi necesară introducerea temporară a unui cateter.

  • La bărbați, hiperplazia prostatică benignă (BPH) este cea mai frecventă cauză de incontinență urinară, este tratată în mai multe articole despre pacientul WEB, deci deși aceasta este cea mai frecventă cauză în practica urologică, acest subiect nu este tratat în detaliu aici.

    Retenția urinară este o complicație relativ rară, dar binecunoscută, a cancerului de prostată, deoarece cancerul de prostată provine din partea exterioară a prostatei mai departe de uretra, obstrucționând trecerea urinei, comprimarea și ocluzia uretrei numai ulterior - netratată - stadiul bolii.

    Deoarece urinarea, la fel ca multe alte procese din corp, este rezultatul unui proces complex, coordonat, care este reglat de sistemul nervos, deteriorarea sistemului nervos poate duce la întreruperea funcției urinare normale, cum ar fi retenția urinară sau urinarea completă retenţie.

    Una dintre temerile complicații ale herniei de disc (hernia spinală) este retenția urinară. Hernia spinală cauzează de obicei retenția urinară în două moduri, dintre care una este dificultatea de a urina din cauza presiunii nervoase (rădăcină) cauzată de hernie. Celălalt mecanism este asociat cu un grad ridicat de durere, presiunea abdominală necesară pentru inițierea urinării crește durerea deja aproape insuportabilă, făcând aproape imposibilă urinarea.

    În primul caz, intervenția chirurgicală urgentă, în timp ce în al doilea caz, ameliorarea eficientă a durerii poate rezolva problema. Alte boli și afecțiuni asociate durerii abdominale pot provoca retenție urinară în mod similar, de exemplu, dureri menstruale severe.

    După un accident vascular cerebral, golirea incompletă a vezicii urinare poate apărea la până la jumătate dintre pacienți.

    Scleroza multiplă apare de obicei la pacienții de douăzeci și patruzeci de ani, cu două ori mai multe femei decât bărbați. Pacienți 80% au afecțiuni urinare la momentul diagnosticului, deoarece nervii responsabili de controlul urinării sunt deosebit de vulnerabili în scleroza multiplă, dar acestea afectează în mare măsură retenția urinară. Cu toate acestea, o proporție mică de pacienți poate prezenta retenție urinară.

    O tulburare a nervului vezicii urinare (numită vezică neurogenă) poate provoca, de asemenea, urinare involuntară sau retenție urinară. Există multe motive pentru aceasta, de la diabet la boli ale sistemului nervos în ansamblu, până la operații pelvine.

    Unul dintre efectele secundare temporare ale anesteziei coloanei vertebrale în stadiile incipiente după operație poate fi incapacitatea de a urina.

    Tulburările de golire a vezicii urinare pot fi un efect secundar cunoscut al mai multor medicamente sau grupuri de medicamente. Fără a dori să fie exhaustiv, trebuie luat în considerare efectul incontinenței urinare cu următoarele medicamente: stimulatoare cardiace, antihistaminice, antihipertensive, medicamente utilizate în boala Parkinson, antipsihotice, terapie de substituție hormonală, relaxante musculare, analgezice opioide, analgezice opioide.

    Alte cauze mecanice ale tractului urinar pot duce, de asemenea, la retenția urinară. De exemplu, o tumoare a vezicii urinare așezată pe un peduncul, un cheag de sânge format după sângerări abundente sau o piatră a vezicii urinare în vezică poate bloca tractul urinar, provocând obstrucție urinară intermitentă sau recurentă. În tractul urinar după vezică, pe lângă prostată, un grad ridicat de stenoză uretrală sau stenoza prepuțului poate împiedica urinarea.

    Cauzele non-urinare pot duce, de asemenea, la incontinență urinară, de obicei prin compresie externă, cum ar fi sarcina, tumori ginecologice avansate (cervicale, vaginale, vulvare), tumori de colon, hernie vezicală, hernie rectală, hernie cronică sau hernie cronică.

    Retenția urinară poate apărea și după traume sau accidente, de exemplu, după o fractură a penisului sau leziuni uretrale, se dezvoltă adesea incontinență urinară.

    Consecințele tulburării persistente de golire a vezicii urinare

    Golirea incompletă a vezicii urinare poate avea consecințe grave pe termen lung. Urina stagnantă este deseori suprainfectată prin menținerea inflamației constante în vezică. Retenția urinară poate afecta și tractul urinar superior, în cazuri mai severe poate duce la insuficiență renală cronică.

    Dacă calea de ieșire a urinei se îngustează (BPH, strictură uretrală), vezica urinară se încordează la fiecare micțiune, astfel încât proeminențele mucoasei (diverticuli) se pot forma între fibrele musculare din vezică. Incontinența urinară cronică este, de asemenea, favorabilă formării calculilor vezicii urinare.

    Opțiuni de tratament

    Tulburările de golire a vezicii urinare sunt tratate pe două niveluri. Incontinența urinară acută este o afecțiune urgentă care necesită intervenție imediată, caz în care drenajul urinar este necesar cât mai curând posibil. Cateterismul vezical este cel mai frecvent utilizat dacă poate necesita inserarea unui cateter (epicistostomie) peste osul pubian.

    În cazurile cronice, tratamentul bolii de bază este cel mai important, dar în unele cazuri poate fi necesară auto-cateterizare sau cateter permanent al vezicii urinare.

    Sursă: WEBBeteg
    Autorul nostru medical: Dr. Péter Osváth, medic generalist

    Recomandarea articolului

    Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Care sunt simptomele tale? Cum să te descurci?

    Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

    Mișcarea Movember a apărut în Ungaria în urmă cu câțiva ani, iar în noiembrie solicită screening-uri urologice strâns legate de sănătatea bărbaților.

    Pacientele de sex feminin care s-au dovedit a avea bacterii într-un test de urină raportează regulat ordinele urologice. În acest caz,.