Știri medicinale

„Copilul tău are o gaură în inimă”.

Dacă un părinte aude această propoziție, cu siguranță va intra în panică.
Imediat, apar nenumărate întrebări despre ceea ce am auzit:

„Ce a cauzat această boală? Capabil să aibă o inimă perforată pentru a funcționa?

De ce este perforată inima copilului meu? Cum se va vindeca?

Trebuie să fii operat? Este posibil să trăiești o viață plină așa? ”

Incidența tulburărilor de dezvoltare cardiologică

Majoritatea bolilor cardiologice din copilărie sunt malformații congenitale. Potrivit statisticilor, opt din o mie de nou-născuți au o anomalie structurală în inimă. Factorii predispozanți includ factori genetici de cădere a părului (boli de inimă familiale), factori de mediu (sarcină, consum de alcool și droguri, fumat), diferite boli materne (diabet, tulburări tiroidiene, boli metabolice) și, nu în ultimul rând, infecții virale (rubeolă, Virus CMV). Din fericire, majoritatea defectelor cardiace nu au nevoie de vindecare, ci doar de controale regulate.
Cea mai frecventă boală este inima perforată, cunoscută și sub numele de insuficiență a gardului atrial sau ventricular, cu o frecvență de 30% -40%.

Anatomia inimii

Inima noastră este formată din patru cavități care sunt conectate de vase de sânge la restul corpului nostru. Fiziologic, adică sângele în mod normal bogat în oxigen din ventriculul stâng pătrunde în artera principală după o contracție musculară, de unde intră în creierul nostru, mușchii și viscerele prin sistemul nostru arterial.

În organele țintă, arterele vor deveni capilare care rețează cu atenție toate organele și eliberează oxigenul necesar funcționării. Capilarele se colectează apoi în vene care transportă sângele uzat, sărac în oxigen, în atriul drept al inimii. De aici, calea duce la ventriculul drept și apoi continuă spre plămâni. Aici sângele nostru este saturat cu oxigen, apoi se îndreaptă spre atriul stâng, de acolo se varsă în ventriculul stâng și ciclul începe din nou. Jumătățile drepte și stângi ale inimii sunt separate de mușchii țesutului conjunctiv numiți garduri vii care nu comunică între ei.

Imagine: pixabay.com/geralt

Defect septal ventricular (VSD)

Cea mai frecventă tulburare de dezvoltare a inimii este deficiența de gard viu ventricular, cu doi până la trei copii dintr-o mie de nou-născuți. Esența bolii este că există o lipsă de continuitate în peretele care separă camerele dreapta și stânga, astfel încât cele două camere comunică între ele. Deoarece presiunea din ventriculul stâng este în mod normal mai mare, o anumită cantitate de sânge trece prin gaură în ventriculul drept.

Boala este adusă cel mai adesea în atenția unei bătăi cardiace caracteristice auzite în timpul unui examen fizic la vârsta nou-născutului, cauzată de zăngănitul sângelui care curge prin gaură. Dacă se suspectează boala, trebuie efectuat un cardiolog pediatric și o ecografie cardiacă, radiografie toracică și ECG.

Evoluția bolii este determinată de mai mulți factori, dintre care cel mai important este dimensiunea și locația găurii. Dacă diametrul său este mai mic de 3 mm, atunci vorbim de un mic defect de gard viu ventricular (80% -90%), caz în care copilul este complet asimptomatic, defectul se poate închide ulterior spontan și deveni mai mic. În acest caz, monitorizarea cardiologică regulată a copilului este suficientă.

Cu toate acestea, dacă dimensiunea găurii este mai mare (10% -20%), aceasta poate afecta circulația sau poate provoca simptome clinice. La baza simptomelor se află următorul mecanism: o parte din sângele oxigenat din ventriculul stâng, gata de călătorie, revine în ventriculul drept și revine în circulația pulmonară. Pe de o parte, acest lucru pune presiune pe plămânii copilului, iar o parte din sângele care furnizează organele se pierde, nu iese din inimă, ci circulă în ea din nou și din nou. Acest lucru împiedică corpul să obțină suficient sânge bogat în oxigen. Acest lucru va face copilul să obosească, să încetinească creșterea în greutate (să obosească în timp ce mănâncă) și să dezvolte adesea boli catarale. Tratamentul trebuie mediat mai întâi, apoi chirurgical, defectul trebuie închis, al cărui timp este determinat de severitatea simptomelor.

Defect septal atrial (ASD)

Această anomalie este mult mai rară decât boala anterioară, dintr-o mie de nou-născuți este posibil să găsim fibrilație atrială la un singur sugar. Sângele emisferelor stângi și drepte este amestecat și aici.

Din fericire, această discrepanță este, în majoritatea cazurilor, complet asimptomatică, adesea doar la vârsta adultă, relevată prin examinarea de rutină. Dacă dimensiunea găurii este mare, aceasta are un efect asupra circulației, așa cum este descris pentru gardurile vii mari, și pune o presiune pe plămâni. Simptomele par a fi aceleași: pierderea în greutate este întârziată, apar infecții respiratorii. În cazuri justificate, defectul este închis chirurgical, care se realizează cel mai adesea cu o tehnică modernă a cateterului - o placă metalică mică, deschizabilă care închide deschiderea este introdusă în inimă printr-o mică puncție introdusă prin piele. ani.