Metode de screening pentru colon

Există mai multe metode de screening pentru cancerul de colon: cea mai convenabilă este o analiză a sângelui la scaun acasă, cea mai eficientă colonoscopie poate fi efectuată sub anestezie, iar colonoscopia CT este o procedură modernă de imagistică care nu înlocuiește oglindirea colonului 100%.

Analize de sânge convenabile în scaun

Testele de sânge fecale, care pot fi efectuate confortabil acasă, sunt potrivite pentru screening prin detectarea sângerărilor în scaun, care sunt adesea invizibile cu ochiul liber. Avantajul lor constă în ușurința implementării și a bunurilor accesibile, chiar și întreaga familie poate fi examinată acasă.

Nu toate testele sunt la fel de fiabile: există teste care pot fi confundate dacă cineva a consumat alimente de origine animală sau anumite medicamente în zilele anterioare testului. Testul de auto-verificare Poly-Check recomandat de gastroenterologi este un instrument fiabil de testare a sângelui scaunului, utilizarea acestuia nu necesită o dietă prealabilă și indică doar reziduuri de sânge uman. Este important de știut că, deși anomaliile în colon sunt foarte frecvente, ele nu sângerează în fiecare caz, ceea ce duce în unele cazuri la un rezultat fals negativ. Având în vedere acest lucru, un eșantion de scaun din trei zile consecutive ar trebui să fie testat pentru autotestul Poly-Check, deoarece acest lucru reduce riscul de eroare. În plus față de testele de sânge în scaun, există și metode care utilizează screeningul enzimatic al tumorii intestinale și testele ADN-ului scaunului pentru a detecta ADN-ul din creșterile tumorale din scaun.

Este adevărat pentru toate testele de sânge ale scaunului că un rezultat negativ care nu indică o problemă nu înseamnă siguranță 100% deoarece, așa cum am scris mai sus, nici caracatițele, nici tumorile nu sângerează în toate cazurile. Colonizarea completă poate fi asigurată numai prin colonoscopie, care poate fi efectuată sub anestezie. Cu toate acestea, cunoscând limitele sale, marele avantaj al testelor de sânge în scaun este că mulți oameni pot fi ușor depistați într-un timp scurt, la un cost redus, astfel încât, dacă cel puțin mulți oameni au făcut testul pe ei înșiși și pe familiile lor, mai multe boli intestinale ar putea fi vindecat într-un stadiu incipient.

Colonoscopie CT virtuală și endoscopie capsulară

Într-o colonoscopie virtuală (colonoscopie CT), colonul, curățat anterior cu laxative, este umplut cu un amestec de material de contrast și aer prin anus, iar apoi imaginile abdomenului, inclusiv ale colonului, sunt luate folosind tomografia computerizată (CT) . Imaginile sunt realizate fără material de contrast (nativ) și apoi cu material de contrast intravenos. Imaginile rezultate sunt apoi reconstruite folosind un computer pentru a crea un model 3D virtual al suprafeței interioare a colonului (colonoscopie virtuală).

Mulți cred că colonoscopia virtuală este o procedură care este complet echivalentă cu colonoscopia tradițională, dar nedureroasă. Nu este cazul: inconvenientul examinării nu poate fi eliminat nici aici, deoarece contrastul suflat și amestecul de aer pot tensiona colonul, provocând o senzație neplăcută. Cu toate acestea, metoda nu mai este suficient de sensibilă pentru a detecta anomalii ale mucoasei mai mici de 5 mm, astfel încât polipii mici și creșterile plate pot rămâne ascunse, iar examinarea CT determină, de asemenea, expunerea la radiații. Cunoscând avantajele și dezavantajele, colonoscopia CT are, de asemenea, un loc în paleta de diagnostic, dar nu declanșează oglindirea tradițională a colonului. Acest lucru este cu atât mai mult cu cât, dacă o leziune suspectă este detectată în timpul unei colonoscopii CT, colonoscopia convențională este cu siguranță necesară pentru a fi prelevată pentru examinarea histologică.

O metodă inovatoare, dar diagnosticul intestinal al capsulei este foarte scump. Esența testului este că pacientul înghite o capsulă mică care conține o cameră video foarte mică și un transmițător radio. Pe măsură ce capsula se deplasează prin tractul intestinal, camera înregistrează la intervale scurte - cea mai recentă capsulă de colon, de exemplu, captează imagini de calitate aproape video la cele 35 de cadre pe secundă. Imaginile sunt stocate în receptorul purtat de pacient. Imaginile capturate sunt descărcate de la receptor de către medic. Acest test are și limitările sale, dar marele său avantaj este că este convenabil și examinează întregul sistem digestiv, pe lângă colonul lung de un metru și jumătate, intestinul subțire, care are aproximativ 6 metri lungime.

Indicații de utilizare

Utilizarea testelor de sânge fecal și a testelor ADN fecal în scopuri de screening este, de asemenea, recomandată persoanelor care sunt complet libere de plângeri, deoarece există polipi și tumori care cauzează simptome numai după ani, când au atins o anumită dimensiune. Peste 50 de ani, un test de sânge în scaun este în special garantat pentru toată lumea. Iar celor care au probleme digestive și afecțiuni intestinale, se recomandă efectuarea unui test informativ de sânge în scaun, indiferent de vârstă, care într-adevăr nu necesită mult efort, deoarece poate fi efectuat confortabil acasă.

Procedurile de screening și diagnosticare sunt recomandate pentru reclamațiile de colonoscopie virtuală și endoscopie a capsulelor, dar trebuie avut în vedere faptul că oglindirea colonului trebuie efectuată în cazuri pozitive.

Oglindirea colonului este o metodă recomandată de screening, diagnostic și terapeutic în toate cazurile în care un pacient are plângeri. La persoanele complet asimptomatice, se recomandă efectuarea testului cel puțin o dată după vârsta de 50 de ani. La cei care au avut cancer de colon (caracatiță, cancer de colon) printre rudele de sânge, merită efectuat examenul chiar mai devreme, de la vârsta de 40 de ani, chiar și într-o stare complet asimptomatică. În cazul unui rezultat negativ, se recomandă repetarea testului o dată la 10 ani. Nimeni nu ar trebui să se teamă de oglindirea colonului astăzi, deoarece colonoscopia poate fi efectuată nedureroasă, chiar și sub anestezie scurtă.

Efectuarea unei oglinzi complete de colon nu este recomandată dacă cineva a cunoscut inflamația diverticulului; are colită ulcerativă severă cu megacolonă toxică (mărire semnificativă a colonului); sau suferă de obstrucție intestinală cunoscută. În primele două cazuri, riscul de perforație a peretelui colonului este ridicat, în timp ce în cel de-al doilea caz, pregătirea laxativă înainte de reflecția colonului poate provoca o problemă suplimentară. Recunoașterea acestor condiții este o sarcină medicală.