Metode eficiente în psihiatrie

Este timpul ca nutriția și terapia cognitivă bazată pe prezența conștientă să joace un rol din ce în ce mai important în prevenirea și tratarea bolilor psihiatrice, mai degrabă decât a medicamentelor, potrivit unui studiu realizat de The Lancet.

metode

Terapia cognitivă bazată pe prezența conștientă (terapia cognitivă bazată pe atenție, MBCT) este la fel de eficient în prevenirea recăderii depresiei ca și medicamentele antidepresive, remarcă studiul realizat de The Lancet, care raportează rezultatele celui mai mare studiu longitudinal, randomizat pe această temă (Eficacitatea și rentabilitatea terapiei cognitive bazate pe atenție comparativ cu tratamentul antidepresiv de întreținere în prevenirea recăderii depresive sau a recurenței (PREVENIRE)).

MBCT este atât de special așa cum este definit de Departamentul de Psihologie Clinică de la Universitatea Semmelweis starea atențională și atitudinea conștiinței care non-judecător, acceptant, concentrat asupra momentului prezent crește gradul de conștientizare a proceselor mentale. Această prezență conștientă are un efect important de protecție a sănătății deoarece exclude să mesteci trecutul și să-ți faci griji pentru viitor, reducând astfel riscul de a dezvolta probleme de depresie și anxietate, capacitatea de a accepta prezentul și pe noi înșine este îmbunătățită, capacitatea noastră de atenție și capacitatea de a face față (acest departament a lansat cursul MBCT în Ungaria pentru prima dată toamna trecută).

Dezvoltatorul metodei este Jon Kabat-Zinn (vizita sa anterioară în Ungaria a fost raportată și de MedicalOnline), care este un avocat al „medicinei participative”: el consideră că, sensibilizând gândurile, sentimentele și comportamentele inconștiente ale pacientului, el poate contribui la propria sa recuperare.

După cum spune primul autor al studiului The Lancet, Willem Kuyken, depresia este o afecțiune cu recidive și, în absența terapiei continue, 4 din 5 pacienți prezintă simptome și, pentru a preveni acest lucru, pacienții primesc medicamente antidepresive de întreținere. Cu un tratament adecvat de întreținere, riscul de recidivă poate fi redus cu 66%, totuși, din cauza efectelor lor secundare mulți pacienți nu doresc să ia antidepresive pentru perioade lungi de timp.

În studiul lor, cercetătorii englezi au inclus 424 de pacienți cu depresie majoră recidivantă și care au primit tratament antidepresiv, care au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri. Membrii unui grup (212 persoane) au întrerupt treptat medicația și au primit MBCT, în timp ce celălalt grup a continuat să ia antidepresive. În cei doi ani de studiu, membrii grupului MBCT au primit mai întâi opt sesiuni de grup de 135 de minute sau au făcut stagiul zilnic acasă, urmate de 4 întâlniri de urmărire în al doilea an. Toți participanții au fost verificați la intervale regulate pentru simptome depresive (interviuri diagnostice).

În cei doi ani, rata de recidivă a fost similară în cele două grupuri: grupul MBCT: 44%, iar cei care au primit tratament antidepresiv de întreținere: 47%. Costul terapiei de grup MBCT este mai mic decât costul oricărui tratament individual MBCT, astfel încât, după cum subliniază cercetătorii, nu a existat nicio diferență semnificativă între costurile tratamentului dintre cele două grupuri, adică terapia de grup MBCT s-a dovedit a fi nu numai eficientă, ci și rentabilă în prevenirea recăderilor depresiei.

Unul dintre subiecți, Nigel Reedsajat, a spus despre experiențele sale: „Prin pregătirea conștientă a prezenței, am dobândit abilități pe care le pot folosi pentru propria mea bunăstare pe termen lung. Spre deosebire de utilizarea continuă a antidepresivelor prezența conștientă îmi permite să-mi controlez propriul viitor, să observ când sunt în pericol și să fac schimbările necesare, necesar pentru a rămâne în stare bună. "

Rolul nutriției este esențial

La fel ca în cazul multor alte boli, importanța nutriției în prevenirea și tratamentul tulburărilor psihiatrice trebuie în sfârșit recunoscută, a declarat Jerome Sarris, primul autor al unui studiu din The Lancet Psychiatry care este membru al Societății internaționale pentru cercetarea psihiatrică nutrițională. (Societatea internațională pentru cercetarea psihiatriei nutriționale). Conform articolului Medicina nutrițională ca mainstream în psihiatrie, psihiatria se află într-o stare de criză și modelul actual de tratament bazat pe medicamente poate prezenta doar rezultate modeste în tratarea numărului tot mai mare de tulburări mentale la nivel mondial. Cu toate acestea, astăzi devine din ce în ce mai evident, continuă cercetătorii rolul nutriției este la fel de esențial în tratamentul bolilor psihiatrice, cum ar fi în cardiologie, endocrinologie sau gastroenterologie.

Conform cercetărilor, substanțele nutritive - de ex. acizi grași omega3, vitamine B, în special acid folic și B12, colină, fier, zinc, magneziu, S-adenosilmetionină, vitamina D, aminoacizi - și legătura dintre creier și sănătatea mintală, astfel încât o nutriție adecvată sau, dacă acest lucru nu este posibil, consumul de suplimente alimentare adecvate, printre altele, reduce prevalența și riscul de depresie și sinucidere.

Este timpul, afirmă Sarris, să adoptăm o abordare integrativă a psihiatriei și să folosim nutriția ca element cheie în prevenirea și tratarea bolilor psihiatrice.