Nebivolol - Căutare eLitMed

Căutați următorul cuvânt: nebivolol

Număr de accesări: 25

Hipertensiune și Nefrologie

Rolul β-blocantelor în tratamentul hipertensiunii, în special carvedilolului

Dénes PÁLL, László MARODA, Miklós ZRÍNYI

Au existat modificări în recomandările privind hipertensiunea în ultimii ani, care au afectat și poziția β-blocantelor. Autorii analizează dezvoltarea tulpinilor de β-blocante și arată diferențele marcate dintre medicamente. Concentrându-ne pe carvedilolul de tip vasodilatator de generația a treia, sunt descrise diferitele efecte hemodinamice și metabolice ale formulărilor moderne. Carvedilolul scade tensiunea arterială nu prin reducerea debitului cardiac, ci prin reducerea rezistenței vasculare periferice. Pe de altă parte, spre deosebire de proprietățile metabolice nefavorabile ale β-blocantelor convenționale, are cel puțin un efect neutru atât asupra metabolismului carbohidraților, cât și asupra lipidelor. Alte efecte cardiace benefice includ reducerea hipertrofiei ventriculare stângi și îmbunătățirea capacității de rezervă a coronarianelor. Β-blocantele de tip vasodilatator (carvedilol, nebivolol) sunt indicate în mod clar în tratamentul combinat al hipertensiunii arteriale, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă sau boli coronariene sau infarct miocardic.

Hipertensiune și Nefrologie

Structura moleculară specială a nebivololului și efectul său asupra calității vieții

Hipertensiune și Nefrologie

O analiză mai profundă a efectului nebivolol

Autorul prezintă formarea unuia dintre cei mai mari vasodilatatori din corpul nostru, oxidul nitric, în endoteliu, precum și dezvoltarea disfuncției endoteliale pe stimuli adrenergici. Acesta ilustrează în detaliu efectele benefice ale nebivololului, un β-1-blocant selectiv și β-3-adrenergic agonist, în primul rând asupra sistemului vascular. Nebivololul are, de asemenea, efecte independente de receptor. Prin efectul său complex, provoacă vasodilatație și inhibă stresul oxidativ la nivelul țesuturilor și este chiar capabil să neutralizeze radicalii liberi de oxigen deja produși și, în general, îmbunătățește funcția endotelială. Acesta enumeră efectele clinice și prezintă proprietățile benefice mai puțin cunoscute ale medicamentului. Se concentrează pe utilizarea medicamentului la pacienții hipertensivi cu fumat, BPOC și vase de sânge vasoconstricte. Efectul agonist β-3-adrenergic dă un răspuns pozitiv nu numai în mușchiul inimii, ci și în adipocite și celule musculare scheletice: îmbunătățește eliberarea de energie inițiată ca mecanism compensator în obezitate, ajută la absorbția și stocarea glucozei în mușchiul scheletic la diabetici. Nebivololul îmbunătățește sensibilitatea la insulină, scade nivelul leptinei și crește nivelul plasmatic de adiponectină. Presupunem efectele „antidiabetice” și „antiobice” ale medicamentului.

Hipertensiune și Nefrologie

Carvedilolul este o reflectare a comorbidităților în terapia antihipertensivă

Rolul β-blocantelor în tratamentul hipertensiunii a fost recent oarecum retrogradat. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, β-blocantele pot fi administrate mai întâi, după cum recomandă ESH/ESC și MHT. Blocanții β de generația 1 și 2 nu sunt cea mai bună alegere în hipertensiunea arterială complicată de sindromul metabolic, diabetul zaharat sau obezitatea din cauza efectelor metabolice adverse. Excepție de la aceasta sunt β-blocantele de generația a treia, carvedilol și nebivolol. Carvedilolul (antagonist β1-, β2- și α1-adrenergic) are cea mai largă indicație cardiovasculară. În plus, carvedilolul este mai favorabil în ceea ce privește fidelitatea terapeutică în comparație cu grupurile de β-blocante de generația a II-a și a doua.

Hipertensiune și Nefrologie

Strategie optimă de tratament la pacienții cu boală cardiacă ischemică, vasoconstricție periferică, diabet sau hipertensiune fumătoare. Partea 1 Un pacient hipertensiv cu risc ridicat care este fumător

KÉKES Ede, PÁLL Dénes

Hipertensiune și Nefrologie

Importanța terapiei cu carvedilol în tratamentul hipertensiunii

Pe baza datelor din literatura internațională și internă, autorul a pregătit o analiză sumară a unuia dintre cei mai moderni agenți de blocare β-adrenergici ai vasodilatatorilor, carvedilolul. Deoarece autorul a fost implicat în terapia β-blocantă de mai mulți ani, el și-a prezentat și propria experiență. Blocanții Β nu au fost niciodată îndepărtați de tratamentul hipertensiunii ca boală populară și sunt, în opinia noastră, echivalenți cu alte familii de medicamente antihipertensive. Unul dintre cei mai importanți pași în acest sens a fost deplasarea β-blocantelor tradiționale de către agenți cu înaltă selectivitate β1 și, în principal, a β-blocantelor de generația a 3-a disponibile de la noi (carvedilol și nebivolol). Carvedilolul are o serie de proprietăți benefice specifice, cum ar fi vasodilatația, efectul antioxidant, efectul antiaterosclerotic, efectul de îmbunătățire a vasodilatatorului, regresia hipertrofiei ventriculare, îmbunătățirea rezervei de flux coronarian. Toate acestea arată clar că succesul fiabil poate fi obținut în monoterapie și în combinație cu alți agenți atunci când este administrat în terapia antihipertensivă. În Ungaria, medicii folosesc β-blocante în tratamentul hipertensiunii în aproximativ 30-35% din cazuri.

Hipertensiune și Nefrologie

Aplicarea β-blocantelor în Ungaria în perioada 2007-2014 pe baza datelor OEP

István BARNA, András GYURCSÁNYI

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul beta-blocantelor asupra tensiunii arteriale centrale, care reduc sau cresc rezistența periferică - se concentrează pe nebivolol

Utilizarea nebivololului în anevrisme cerebrale multiple

Csaba OLÁH, Béla DEMETER, Alex SZÓLICS, István LÁZÁR

Introducere - A fost investigată eficacitatea nebivololului în tratamentul hipertensiunii arteriale în post-tratamentul pacienților cu anevrisme multiple. Pacienți și metode - Anevrismele sângerante ale celor trei pacienți ai noștri au fost tratați endovascular, în timp ce au fost urmate anevrismele sângerante („tăcute”). Nebivololul a fost utilizat pentru terapia antihipertensivă pe termen lung la toți pacienții noștri. Rezultate - Toți cei trei pacienți au avut tensiune arterială în intervalul normal, cu tratament cu nebivolol și fără creșteri ale tensiunii arteriale. Dimensiunea anevrismelor lor silențioase nu a crescut, anevrismele tratate anterior, sângerând, au fost în regulă la un examen DSA de control. Concluzie - La pacienții cu anevrisme multiple a căror tensiune arterială trebuie menținută strict în intervalul normal din cauza riscului de sângerare din anevrisme silențioase după tratamentul unui anevrism de sângerare, trebuie utilizat un agent antihipertensiv cu acțiune îndelungată. În trei dintre cazurile noastre, nebivololul s-a dovedit a fi un preparat adecvat în acest scop.

LAM Extra Pentru GP

Efectele nebivololului și carvedilolului asupra funcției ventriculare stângi și asupra capacității de încărcare

Insuficiența cardiacă este o problemă gravă în țările dezvoltate. Prognosticul este foarte slab în ciuda dezvoltării terapiei medicamentoase. Unul dintre principalele procese fiziopatologice în insuficiența cardiacă este activarea sistemului nervos simpatic, iar starea pacienților devine mai severă proporțional cu nivelul catecolaminelor circulante.