Nodulii tiroidieni

Prof. Csaba Balázs, endocrinolog și medic al Centrului endocrin Buda, oferă informații despre motivele dezvoltării și opțiunilor sale de tratament.

nodulilor tiroidieni

Deficiență de iod, ereditate și fumat

Cercetările arată că incidența nodulilor tiroidieni este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Schimbarea raportului dintre sexe poate fi explicată prin faptul că boala apare adesea în timpul sarcinii și în perioada ulterioară.

Iodul este necesar pentru buna funcționare a glandei tiroide, iar patru cincimi din Ungaria este una dintre zonele cu deficit moderat de iod din cauza conținutului insuficient de iod din apa potabilă. În timpul sarcinii, necesarul de iod din organism este mai mare decât media, iar aportul insuficient de iod poate promova cu ușurință dezvoltarea nodulilor tiroidieni sau extinderea nodulilor existenți. Cu toate acestea, de multe ori, tocmai inițierea accidentală a suplimentării cu iod suplimentar este o problemă.

Iodul anorganic (care poate fi prezent și în unele vitamine fetale, supozitorul și soluția Betadine) poate provoca o exacerbare a bolii la persoanele cu tiroidită și agravarea bolii la pacienții cu un nodul hiperactiv.!

În plus față de deficiența de iod și sarcinile inadecvate induse de iod, fumatul joacă, de asemenea, un rol cheie în formarea atât a nodulilor reci, cât și a celor fierbinți. Pe lângă cele de mai sus, factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol major în dezvoltarea bolii, în plus, apariția nodulilor tiroidieni este mai frecventă nu numai la femei, ci și la bătrânețe și după iradiere externă.

Rece sau cald? Poate fi determinat prin examinarea izotopilor.În majoritatea cazurilor, umflarea părții frontale a gâtului atrage atenția asupra bolilor glandei tiroide. Cu toate acestea, nodulii nu sunt pur și simplu o problemă cosmetică.

Asa numitul nodulii calzi pot provoca hipertiroidism, iar nodulii reci reprezintă un potențial pericol datorat transformării tumorii. Grupul leziunii poate fi determinat prin examinarea izotopilor. Sfera caldă stochează o cantitate crescută de izotop, este roșie în imaginea de testare și, prin urmare, este numită sferă „caldă”. Pacientul poate simți o diferență prin faptul că nodulul cald poate fi asociat cu simptome de hiperactivitate: bătăi puternice ale inimii, aritmie și posibil pierderea în greutate. Un nodul cald este de obicei benign și poate fi vindecat cu rezultate. Sfera rece nu absoarbe un izotop, deci o zonă „rece” goală este reprezentată de stocare în funcție de sferă. Unii dintre nodulii reci pot fi maligni, deci examinarea citologică este obligatorie în aceste cazuri.

Examinări complexe: ultrasunete, prelevare de sânge, izotop și examinare tactilă

În toate cazurile, glanda tiroidă necesită examinare, trebuie clarificat faptul că dimensiunea, numărul, funcția lor. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează o examinare fizică a zonei gâtului după o examinare detaliată a pacientului și un istoric, urmată de ultrasunete tiroidiene. La examinarea fizică, nodulii mai mari de 1 cm sunt de obicei bine palpabili. Cu toate acestea, odată cu răspândirea diagnosticului cu ultrasunete (ultrasunete), se poate releva prezența nodulilor semnificativ mai mici. Examenul cu ultrasunete este potrivit nu numai pentru diagnostic, ci și pentru determinarea dimensiunii nodulilor și pentru monitorizare.

Un element esențial în stabilirea unui diagnostic precis este determinarea hormonului TSH prin prelevarea de sânge și examinarea izotopică menționată anterior. Examinarea izotopilor (scintigrafie) oferă un răspuns la natura funcțională a sferei (sfera caldă sau rece). Biopsia, în special pentru nodulii reci, este necesară pentru a examina eventualele malignități.

Chirurgia nu este singura soluție.Terapia pentru nodulii tiroidieni este întotdeauna adaptată la starea individului. Următoarea este o descriere generală a opțiunilor de tratament.

Una dintre problemele esențiale în tratamentul nodulilor este suprimarea formării TSH. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile persistente de TSH contribuie la creșterea numărului de noduli reci și fierbinți. Cu toate acestea, este caracteristic faptul că atât nodulii calzi cât și cei reci se comportă în mod esențial în timp, adică cresc chiar și în absența TSH.

În cazul creșterii nodulului și dacă examenul citologic suspectează o leziune canceroasă, este necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu iod radioactiv a fost utilizat cu succes diferit în ultimele decenii pentru a trata nodulii tiroidieni non-maligni și care absorb absorbția de iod. Această procedură este din ce în ce mai răspândită, dar este important de menționat că, pe baza unor doze relativ mici de radioiod, se poate dezvolta boala Basedow și simptomele oculare se pot agrava.

În timpul terapiei cu izotopi, substanța activă este administrată pe cale orală către organism, care apoi „localizează” organul afectat, leziunea patologică. Esența tratamentului este că izotopul de iod distruge celula tiroidiană care o ia, eliminând astfel hipertiroidismul. Tratamentul cu izotopi poate fi utilizat eficient în cazul hipertiroidismului nodular cald.

Unii dintre nodulii benigni sunt așa-numiții furtunul tiroidian, cu alte cuvinte chisturi, care sunt de obicei recomandate pentru îndepărtare. Cu toate acestea, există cazuri în care intervenția chirurgicală poate fi evitată. Esența sclerotizării este că o substanță diferită (anterior un tetran, acum un preparat pe bază de alcool) este injectată în chist sau atelă, iar după inflamația sterilă rezultată, pereții chistului se lipesc și nodulul este absorbit.

Important, această procedură poate fi utilizată numai pentru nodulii benigni. Permite pacienților să evite intervenția chirurgicală și, de multe ori, chiar posibilele intervenții chirurgicale ulterioare.