Nu trebuie să vă aruncați copilul dacă aveți un rinichi multicistic

Recent, a apărut un articol în Bezzeganya în care mama ei îi spunea că fătul ei fusese diagnosticat cu un rinichi multicistic. Rinichiul multicistic este adesea confundat cu o altă boală similară în numele său: rinichiul polichistic, care este mult mai sever și, în cele din urmă, necesită un transplant de rinichi. Pe tema dr. L-am întrebat pe István Máttyus, profesor asistent de nefrologie pediatrică la Spitalul de Copii Svábhegy.

Care este diferența dintre un rinichi polichistic și unul renal multicistic?

Dr. István Máttyus: obișnuiam să spun că, deși numele celor două sunt similare, există la fel de multă diferență între operă și viperă: imens.

Un rinichi multicistic afectează un rinichi: rinichiul este format din chisturi, nu funcționează și nu va funcționa niciodată, în timp ce celălalt rinichi este de obicei intact. Persoanele afectate pot trăi ca și când ar avea doi rinichi, astfel încât funcția lor renală poate fi, de asemenea, complet sănătoasă cu un singur rinichi. În acest caz, nu rinichiul multicistic trebuie abordat, ci celălalt, deoarece starea sa determină soarta pacientului. Rinichiul multicistic este de obicei absorbit sau rămâne mic, dar nu crește niciodată. Rinichiul multicistic nu este moștenit, formarea sa este aleatorie în timpul dezvoltării intrauterine.

Boala renală polichistică este o boală determinată genetic, care este practic întotdeauna ereditară, deci fie un părinte este afectat, fie părinții nu sunt bolnavi, dar copilul moștenește gena care provoacă boala de la ambii. Rinichiul polichistic afectează întotdeauna ambii rinichi. Progresivă, adică starea rinichilor se deteriorează constant, chisturile cresc, mai devreme sau mai târziu boala duce la insuficiență renală. Unii, mai întâi, uneori la nou-născuți, alții, mai târziu, chiar și la bătrânețe.

Uneori confundă cele două boli?

Dr. István Máttyus: Din păcate, nu numai mirenii, ci și medicii confundă adesea cele două boli.

Care sunt perspectivele pentru pacienții cu rinichi polichistic și multicistic?

Dr. István Máttyus: Puteți duce o viață sănătoasă cu un rinichi multicistic. Dacă celălalt rinichi este intact (acest lucru trebuie adăugat întotdeauna deoarece poate fi asociat cu alte boli), starea acestuia va determina ce va suferi pacientul.

Un pacient cu rinichi polichistic, pe de altă parte, va avea nevoie de dializă și transplant de rinichi, cu puține excepții. Desigur, rinichiul transplantat poate fi utilizat până la 20-30-40-50 de ani, dar persoana are în permanență nevoie de un medicament anti-respingere, astfel încât calitatea vieții este afectată semnificativ de boală. Dacă un părinte este bolnav, există o șansă de 50% ca copilul să fie unul (tip autosomal dominant). Cealaltă este autozomul recesiv, când părinții sunt aparent sănătoși și copilul se îmbolnăvește. În acest caz, 25 la sută care dezvoltă boala. Aceasta este mai severă și în aproape toate cazurile implică ciroză.

Într-un rinichi polichistic, sunt afectați doar rinichii sau alte organe?

Dr. István Máttyus: În rinichiul polichistic, orientarea celulelor și relația lor între ele se dezvoltă anormal, prin urmare nu se aliniază unul lângă celălalt așa cum ar trebui și formează furtunuri. Furtunurile se pot forma și în ficat sau pancreas, iar acestea nu sunt de obicei o problemă. Copiilor cu ciroză hepatică autosomală recesivă va trebui să li se transfere rinichii nu numai mai târziu.

Aceste boli sunt recunoscute la vârsta fetală?

Dr. István Máttyus: Rinichiul multicistic este foarte vizibil la ultrasunete în a douăzecea săptămână de sarcină. Nu are nimic de-a face cu asta. După naștere, merită să examinați bebelușul cu ultrasunete.

Un rinichi polichistic recunoscut la vârsta fetală este de obicei sever. Există mulți rinichi polichistici care nu apar chiar în copilărie, doar ani mai târziu. Acestea sunt cele mai ușoare.

Se recomandă întreruperea sarcinii dacă este diagnosticat un rinichi polichistic sau multicistic?

Dr. István Máttyus: Nu cred că ar fi necesar să abandoneze copilul doar pentru că unul dintre rinichii săi este multicistic. De asemenea, este nejustificat din punct de vedere medical. În cazul unui rinichi polichistic, acest lucru este provocator, deoarece, cu excepția câtorva cazuri extreme, această situație poate fi tratată, dar, așa cum am spus, afectează foarte mult calitatea vieții, este de așteptat un transplant de rinichi și pacientul are nevoie de tratament pentru tot restul vieții. Nu toți părinții implicați pot prelua această situație. Am avut un pacient cu rinichi polichistic foarte sever, care a trebuit să i se îndepărteze rinichii în copilărie și apoi să i se facă un transplant de rinichi după dializă. Acesta este un proces foarte serios care pune, de asemenea, o povară grea asupra părinților.

Mulțumesc pentru răspunsuri!

Elf

Puteți citi mai multe despre sarcină, naștere și părinți pe pagina de Facebook Bezzeganya.
Ca?