Opțiuni medicamentoase pentru boli hepatice cronice eLitMed

Krisztina HAGYMÁSI, Gabriella POLEN, János FEHÉR

20 SEPTEMBRIE 2002.

Lege Artis Medicinae - 2002; 12 (09)

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Lege Artis Medicinae

Baza citologică și genetică a îmbătrânirii

Valéria LÁSZLÓ, ANDRÁS FALUS

Viața organismelor multicelulare durează de la fertilizare până la moarte. În prima etapă a vieții, procesele progresive, constructive, în timp ce în a doua etapă, predomină procesele regresive, degradante.

Lege Artis Medicinae

Efectele inhibitorilor receptorilor de angiotensină în nefropatia diabetică

Acțiunea farmacologică a sistemului renină-angiotensină prin inhibare prin receptorii angiotensinei a deschis, de asemenea, noi opțiuni terapeutice în tratamentul mai multor boli, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și nefropatie diabetică. Lucrarea analizează semnificația clinică a nefropatiei diabetice, baza fiziologică a sistemului renină-angiotensină și efectele inhibării la nivel de receptor asupra organelor individuale într-o analiză a trei studii majore cu blocante ale receptorilor angiotensinei II publicate anul trecut. Rezumă rezultatele studiilor IRMA, IDNT și RENAAL și implicațiile lor terapeutice clinice în îngrijirea medicală și diabetică de zi cu zi. Noua terapie medicamentoasă - cu un profil de efect secundar foarte favorabil - poate reduce progresia nefropatiei diabetice și reduce posibilitatea dezvoltării acesteia nu numai prin scăderea tensiunii arteriale, ci și prin modificarea mecanismelor la nivelul țesuturilor. Un antagonist al receptorilor angiotensinei II poate fi, de asemenea, util în tratamentul insuficienței cardiace asociate cu hipertensiune în diabet.

Lege Artis Medicinae

Sistemul de susținere a prețurilor de referință ca posibilitate teoretică de limitare a cheltuielilor cu medicamente

Zoltán KALÓ, Zoltán VINCZE, Kornélia LOVAS, József BODROGI

O modalitate posibilă de a limita cheltuielile farmaceutice este crearea unui sistem de susținere a prețurilor de referință. Pe lângă prezentarea principalelor tipuri și experiențe internaționale, autorii rezumă posibilitățile tehnice ale introducerii unui sistem de susținere a prețurilor de referință. Impacturile potențiale se încadrează în următoarele categorii: cheltuielile cu medicamentele, alte cheltuieli pentru sănătate, impacturile medicale, consecințele pentru pacienți și sănătatea acestora și impactul politicilor. Pe baza tuturor acestor aspecte, se propune ca sistemul de sprijin al prețurilor de referință să fie introdus doar treptat, pe baza propunerilor unor grupuri de lucru profesionale serioase. Sistemul ar trebui să se bazeze pe dovezi științifice care să acopere parametrii de eficacitate clinică, siguranță, respectarea pacientului și rentabilitate. Introducerea unui sistem bazat pe o substanță activă reală pentru o gamă mai largă de medicamente este, de asemenea, justificată profesional. Cu toate acestea, introducerea pe scară largă în Ungaria a unui sistem terapeutic de susținere a prețurilor de referință dincolo de același ingredient activ poate avea consecințe profesionale semnificative.

Lege Artis Medicinae

Dispersia QT: un marker ECG de suprafață al aritmiazei

Csaba KUN, István CZURIGA, István LŐRINCZ

Lege Artis Medicinae

Clodronat oral în tratamentul metastazelor mamare și prevenirea metastazelor

Clodronatul oral 1600 mg/zi reduce complicațiile asociate cu metastazele osoase avansate ale cancerului de sân. Cu toate acestea, studiile au arătat că administrarea adjuvantă, profilactică de clodronat în cancerul de sân precoce este probabil să reducă numărul altor metastaze și poate prelungi supraviețuirea.

Materiale conexe

Lege Artis Medicinae

O tulburare genetică rară a metabolismului cuprului

Károly SZILI, Melinda VANYA, Krisztina MÁGORI, György LAJOS

INTRODUCERE - Boala Wilson este o boală genetică rară a metabolismului cuprului, aproape 300 de astfel de pacienți sunt cunoscuți în Ungaria. RAPORT DE CAZ - Pacientul nostru masculin în vârstă de douăzeci și cinci de ani a fost examinat pentru tulburări de vorbire și simptome oftalmice. Nivelurile crescute de cupru și ceruloplasmină din sânge și o mutație punctuală ATP7B confirmată au confirmat diagnosticul bolii Wilson. DISCUȚIE - Diagnosticul acestei boli rare nu este ușor datorită varietății simptomelor și costului testării genetice, așa că am dori să vă atragem atenția asupra acesteia.

Lege Artis Medicinae

Sarcinile medicului de familie în legătură cu transplantul de ficat din cauza bolii Wilson

Anett FARKAS, László KALABAY, Zoltán MÁTHÉ, Bernadett MÁRKUS, Ferenc SZALAY, Krisztián VÖRÖS, Péter TORZSA

Boala Wilson este o boală autozomală moștenită recesiv a acumulării de cupru rezultată dintr-o mutație a genei ATP7B de pe cromozomul 13. Apariția sa în lume este de 2-3/100.000. Detectarea precoce a bolii este importantă, deoarece odată cu tratamentul început la timp, progresia bolii poate fi prevenită în multe cazuri, iar pacientul poate deveni asimptomatic. În studiul nostru de caz, descriem dificultatea diagnosticului în raport cu un pacient cu boala Wilson, responsabilitățile medicului de familie în organizarea examinărilor în pregătirea transplantului hepatic și îngrijirea pacientului. Cazul este un exemplu al faptului că diagnosticul bolii Wilson se face adesea numai la ani de la debutul primelor simptome. Rezumăm datele cheie din literatura de specialitate despre boala Wilson.

Efectele secundare akinetice persistente ale neurolepticelor pot indica boala Wilson

ASCHERMANN Zsuzsanna, SZALAY Ferenc, SCHMIDT Erzsébet, KOMOLY Sámuel, ILLÉS Zsolt

Descriem două cazuri în care diagnosticul bolii Wilson a fost pus după dezvoltarea sindromului persistent akinetic-rigid cu tratament neuroleptic. Într-unul dintre cazurile noastre, nu au existat simptome clinice anterioare care să sugereze boala Wilson, iar parametrii de laborator nu au indicat disfuncție hepatică. În ambele cazuri, simptomele acinetic-rigide au fost inițial interpretate ca un efect secundar al terapiei neuroleptice, dar întreruperea tratamentului nu a dus la îmbunătățiri. Într-unul dintre cazurile noastre, examinarea MR a craniului ponderată T2 a indicat hiperintensitate în nucleii creierului profund de ambele părți. În cazurile noastre, antagoniștii receptorilor de dopamină din unele subtipuri clinice ale bolii Wilson pot provoca sindromul acinetic-rigid, probabil din cauza deteriorării neuronilor dopaminergici. Prin urmare, la pacienții tineri, efectul secundar persistent acinetic-rigid al neurolepticelor necesită excluderea bolii Wilson, chiar dacă nu există nicio altă suspiciune clinică.

Lege Artis Medicinae

Rolul interferonului leucocitar uman în tratamentul hepatitei cronice C.

László TELEGDY, Gábor HORVÁTH, Gyula TOLVAJ, Mihály MAKARA, Valéria MONTSKÓ, Zsófia OZSVÁR, Zsuzsanna NEMES, Zoltán PÉTERFY, László SZENTGYÖRGYI

Lege Artis Medicinae

Experiența noastră în tratamentul pacienților cu virus hepatitic C cronic cu boală hepatică avansată în cadrul programului de acces timpuriu Telaprevir: analiză intermediară

István TORNAI, Tivadar BÁNYAI, Judit GERVAIN, Gábor HORVÁTH, Mihály MAKARA, Tibor MARTYIN, Zsuzsanna NEMES, Alajos PÁR, Gabriella PÁR, Zoltán PÉTERFI, Ferenc SZALAY, Zsolt SZINKU, László TZAB