Medicație pentru articulații și osteoporoză

Estrogeni Estradiol oral sau estradiol transdermic valerat 1-2 mg. În funcție de tipul de produs, plasturele transdermic conține 25-50 og estradiol sau 0. Raloxifen 60 mg pe cale orală o dată pe zi. B isfosfonați Alendronat cu 10 mg cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, înghițit cu un pahar cu apă; pacientul trebuie să rămână în poziție verticală pentru restul de jumătate de oră până la micul dejun; este posibilă și administrarea o dată pe săptămână, caz în care doza este de 70 mg.

Calcitonina NE a căzut zilnic în nas: cantități mai mici sunt potrivite pentru ameliorarea durerii. Testosteron pentru bărbați doar mg testosteron la fiecare 2-3 săptămâni intramuscular sau plasture cutanat zilnic, dintre care 2.

Pacienții cu risc includ bifosfonați pentru medicație articulară și osteoporoză. Tratamentul cu vitamina D la pacienții tineri este recomandat dacă testele de laborator arată deficit de vitamina D, adică nivelurile serice de calciu și fosfat sunt sub sau sub intervalul normal, excreția urinară de calciu a scăzut și au crescut nivelurile de fosfatază alcalină derivată din oase.

Deficitul de vitamina D poate fi, de asemenea, detectat prin determinarea nivelurilor serice de vitamina D din OH, în funcție de cantitatea de lumină solară, iar rezultatele sunt adesea dificil de evaluat. Cei care urmează o dietă pur vegetariană sunt expuși riscului. Nu este clar cât de eficientă este vitamina D singură în prevenirea fracturilor postmenopauzale la femei.

Calcitonina O indicație specială pentru administrarea calcitoninei este fracturile dureroase cauzate de osteoporoză.Durata tratamentului este de obicei de 1 până la 2 luni. Calcitonina crește, în general, densitatea osului spongios din coloana vertebrală. Medicație pentru articulația aplicată și osteoporoză sub formă de picături nazale NE. Există dovezi că tratamentul pe termen lung poate preveni fracturile.

Bifosfonatul și estrogenul pot fi adăugați la calcitonină. Administrarea intermitentă de etidronat o dată la trei luni timp de două săptămâni timp de două săptămâni și clodronat a fost asociată cu o incidență mai mică de fracturi porotice ale coloanei vertebrale. Totuși, osteoporoza nu mai este o indicație oficială pentru administrarea clodronatului. Efectele secundare ale alendronatului pot include ocazional esofagită; prin urmare, acest medicament trebuie înghițit în picioare și cu suficientă apă 3.

Alendronatul este disponibil sub formă de comprimate de 70 mg, dintre care unul trebuie utilizat pentru tratamentul articulațiilor și osteoporozei.

Tulburări musculo-scheletice

Utilizarea pe termen lung a bifosfonaților și calcitoninei Deoarece tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente este costisitor, ar trebui demonstrată osteoporoza și monitorizat efectul terapeutic.

Medicamentele de mai sus sunt recomandate femeilor care nu doresc să ia estrogeni din cauza simptomelor postmenopauzale sau pentru care este contraindicată administrarea de estrogeni. În plus, bifosfonații și calcitonina pot fi eficiente la pacienții tratați cu steroizi pe termen lung. Calcitonina și bifosfonații pot fi administrați ca medicamente pentru tratamentul artritei și osteoporozei la pacienții a căror pierdere osoasă nu este cauzată de deficit de estrogen sau androgen.

Raloxifenul Raloxifenul acționează asupra oaselor și asupra metabolismului colesterolului într-un mod similar cu estrogenul, dar nu are niciun efect asupra hipotalamusului, uterului și sânului.

Simptome și tratamentul osteoporozei

Doza recomandată este de 60 mg 1x. Raloxifenul este indicat pentru prevenirea fracturilor vertebrale la femeile cu risc crescut de osteoporoză. Nu există dovezi că ar avea un efect preventiv în alte cazuri decât fracturile vertebrale. Nu are niciun efect asupra simptomelor postmenopauzale. Pe baza unui studiu de urmărire pe termen relativ scurt, raloxifenul nu crește riscul de cancer uterin și poate chiar reduce riscul de cancer mamar.

Contraindicațiile includ boli tromboembolice și insuficiență hepatică, sângerări uterine de origine necunoscută și cancer preexistent uterin sau de sân. Cele mai frecvente efecte secundare sunt vasodilatația, bufeurile și edemul membrelor.

Riscul de complicații tromboembolice este aproximativ același ca și în cazul terapiei de substituție hormonală.

Medicație pentru osteoporoză

Alte medicamente Steroizi anabolizanți testosteron mg i. În cazuri speciale, cortizonul poate fi administrat și bărbaților care primesc tratament. Nu este recomandat pentru utilizare la femei, chiar și în doze mici. Fluorurile nu sunt folosite astăzi pentru tratarea osteoporozei.

Mai mult, suplimentarea cu fluor poate chiar crește riscul apariției oaselor, altele decât fracturile vertebrale. Calcitriolul este forma activă a vitaminei D și este utilizat la pacienții cu rinichi. Încă se află în cercetare pentru a vedea dacă poate fi utilizată pentru prevenirea și tratarea osteoporozei la vârstnici. Este dificil de administrat foarte precis, iar supradozajul are consecințe adverse.

Tiazidele reduc excreția urinară de calciu și protejează împotriva osteoporozei, care trebuie luată în considerare atunci când se tratează hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.

Ce cauzează osteoporoza?

Eficacitatea medicamentelor în reducerea riscului de fracturi După prima fractură asociată cu osteoporoză, șansele de fracturi suplimentare cresc semnificativ. Prin urmare, medicația pentru articulații și osteoporoză este mult mai eficientă decât prevenirea secundară, iar grupul țintă al tratamentului este cel care a suferit deja de un diagnostic diferențial al genunchiului. Atât prevenirea primară, cât și cea secundară au arătat că estrogenul este eficient în prevenirea fracturilor vertebrale și de șold.

Alendronatul, risedronatul și etidronatul s-au dovedit a fi eficiente în prevenirea secundară și în reducerea riscului de fracturi la pacienții cu osteoporoză severă sau complicată.

Calcitonina este de asemenea eficientă pentru prevenirea secundară la o doză zilnică de UI. Bifosfonații sunt, de asemenea, eficienți în prevenirea unei alte fracturi.Numărul valorii NNT necesar pentru a trata: numărul pacienților care trebuie tratați pentru a preveni o singură fractură este mult mai mic decât în cazul prevenirii primare.

Reducerea riscului de fractură a fost mult mai dificil de justificat decât efectul asupra densității osoase.

Examinarea și tratamentul osteoporozei

Cu toate acestea, întrucât scăderea densității osoase este un factor de risc pentru fracturi, este o indicație terapeutică. Dificultatea fundamentală a prevenirii primare este de a depista pacienții care necesită măsurarea și tratamentul densității osoase.

S-a dovedit că estrogenii sunt benefici chiar și la femeile cu vârsta de 75 de ani, iar la bifosfonați acest lucru s-a dovedit a fi benefic la cei cu vârsta de 65 de ani. Practic, trebuie să fii pregătit pentru tratamentul pe termen lung al osteoporozei, cu excepția cazului în care factorii de risc pot fi eliminați.

9 cauze, 3 simptome și 4 tratamente pentru osteoporoză [ghid complet]

În cazul persoanelor cu vârsta de peste 80 de ani, osteoporoza nu mai este articulația articulației din Budapesta și prețurile medicamentelor pentru osteoporoză ca principal factor de risc pentru fracturile osoase.

La această vârstă, bolile neurologice și cardiologice care duc la căderi devin cel mai important factor de risc. Căderile ar trebui prevenite, dar, deoarece acest lucru este de obicei dificil de realizat, fracturile ar trebui protejate prin utilizarea unor protectoare de șold. A se vedea recomandarea ebm. tratamentul articulațiilor și osteoporozei.

O excepție este fracturile vertebrale dureroase atunci când calcitonina trebuie administrată cel puțin o perioadă de timp. Urmărire Eficacitatea tratamentului este evaluată prin măsurarea densității osoase.

NTx I. Dacă osteopenia inițială nu a fost tratată, afecțiunea trebuie reevaluată după 2 ani. La nivel de populație, ar trebui monitorizată o reducere a numărului de complicații. Dovezi relevante Exercițiul fizic reduce riscul fracturilor de șold în toate cazurile, atât curent cât și anterior.

Nu există dovezi care să susțină utilizarea screeningului la nivel de populație în scopuri premenstruale la femeile aflate în postmenopauză. Terapia anticoagulantă orală pentru artrită și osteoporoză poate provoca o ușoară scădere a densității osoase la capătul distal al razei, dar nu există dovezi că aceasta determină o scădere semnificativă în alte locații.

Prin determinarea biomarkerilor metabolismului osos, un test de ser și urină nu poate determina riscul de fractură la un pacient individual. Literatură [1] Hans D și colab. Lancet; [2] Black DM și colab. Un studiu randomizat al efectului alendronatului este un risc de fractură la femeile cu fracturi vertebrale existente. Fracture Intervention Trial Research Group.

Osteoporoză - Magazin de terapie - Durere articulară? Dureri de spate? F

Lancet; [3] Kannus P și colab. Prevenirea fracturilor de șold la persoanele în vârstă cu utilizarea protectorului de șold. Esofagită asociată cu utilizarea alendronatului. Depistarea osteoporozei pentru prevenirea fracturilor. În: Biblioteca Cochrane, Ediția 4, Eficacitatea fracturii articulare osoase după măsurarea fracturilor de colț și tratamentele asociate pentru prevenirea fracturilor: tratamentul medicamentos al articulației și osteoporozei revizuire colaborativă internațională.

Meta-analiză a măsurii în care măsurile de densitate minerală osoasă prezic apariția fracturilor osteoporotice. Măsurarea densității osoase: o revizuire sistematică. Ecografie cantitativă pentru măsurarea densității osoase.

Raport de evaluare a tehnologiei sănătății. HTA În: Biblioteca Cochrane, Ediția 1, Terapia de substituție hormonală și prevenirea fracturilor nonvertebrale. O meta-analiză a studiilor randomizate. Calcitonină versus etidronat pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale: o meta-analiză a studiilor clinice publicate. Fluor pentru tratarea osteoporozei. În: Biblioteca Cochrane, numărul 2, Oxford: Actualizare software. Etidronat pentru tratarea și prevenirea osteoporozei postmenopauzale.

Osteoporoza

Calciul și vitamina D pentru osteoporoză indusă de corticosteroizi. Actualizat frecvent. Rolul vitaminei D în osteoporoza indusă de corticosteroizi: o abordare meta-analitică.

Analogi de vitamina D și vitamina D pentru prevenirea fracturilor asociate cu osteoporoză involutivă și post-menopauză. Efectul calcitoninei asupra fracturilor vertebrale și a altor fracturi. Prevenirea fracturilor nonvertebrale prin alendronat: o meta-analiză.

Bifosfonați pentru osteoporoză indusă de steroizi. Calcitonină pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei induse de corticosteroizi. Diuretice și fracturi tiazidice: poate ajuta metaanaliza? O meta-analiză a efectului aportului de calciu asupra masei osoase la femele și bărbații tineri și de vârstă mijlocie.

Efectele în primul și al doilea an ale suplimentării cu calciu asupra pierderii densității osoase la femeile aflate în postmenopauză. Calciu pentru prevenirea fracturilor osteoporotice la femeile aflate în postmenopauză.