Mai gras decât slab

S-ar putea crede că malnutriția este cea mai mare problemă, chiar dacă există din ce în ce mai mulți oameni obezi în lume, atât de mult încât obezitatea este mai frecventă decât slăbiciunea.

Conform datelor referitoare la indicele de masă corporală (IMC), în 1975 existau 105 milioane de persoane obeze pe glob, dar până în 2014, acest număr crescuse la 641 milioane. Cercetătorii estimează că de la 3,2% (2,4-4,1) la 10,8% (9,7-12,0) pentru bărbați și 6,4% pentru femei în aceeași perioadă de 40 de ani, proporția persoanelor obeze a crescut de la (5,1-7,8) la 14,9% (13.6-16.1). La nivel global, prevalența obezității „morbide” este de 0,64% (0,46-0,86) la bărbați și 1,6% (1,3-1,9) la femei. În paralel, proporția bărbaților slabi a scăzut de la 13,8% la 8,8%, iar proporția femeilor slabe a scăzut de la 14,6% la 9,7%.

Într-o declarație publicată în Lancet pe 2 aprilie 2016, pe baza datelor din 186 de țări, experții consideră că până în 2025, 18% din populația masculină a Pământului, 21% din populația feminină și 6% dintre bărbați vor fi obezi și 9% dintre femei vor fi sever obezi (peste 35 kg/m²). 99% din populația adultă a Pământului trăiește în cele 186 de țări studiate. Sondajul populației evaluat în 1698 a inclus date de la 19,2 milioane de persoane cu vârsta peste 18 ani.

Potrivit autorului principal al buletinului statistic, Dr. Majid Ezzati (Școala de Sănătate Publică, Imperial College Londra, Marea Britanie), lumea s-a întors: în timp ce în urmă cu 40 de ani existau mai mult de două ori mai mulți oameni slabi decât grăsimile, mai supraponderal decât subțire.

Acesta este primul raport care face distincția între persoanele supraponderale, supraponderale severe și morbid-supraponderale (≥40 kg/m²) care sunt deja mai numeroase decât slabe (≤18,5 kg/m²). Majoritatea persoanelor slabe trăiesc în Asia de Sud, unde 23,4% din populația masculină (IC 95%: 17,8% -29,2%) și 24% din populația feminină (IC 95%: 18,9% -29,3%) pot fi clasificate drept slabe. Deși situația s-a îmbunătățit ușor în ultimele decenii, în Africa Centrală și de Est, mai mult de 15% dintre bărbați și 12% dintre femei pot fi descriși ca fiind slabi. În Afganistan, India, Bangladesh, Timorul de Est, Eritreea, Etiopia, mai mult de o cincime din bărbați și mai mult de un sfert dintre femeile din Bangladesh și India sunt slabe. Femeile au cel mai mic IMC ajustat la vârstă în Timorul de Est: 20,8 kg/m², în timp ce bărbații au cel mai mic din Etiopia: 20,1 kg/m². Potrivit procesării, India are cei mai slabi oameni: 46,2% dintre bărbați și 41,6% dintre femei sunt slabi.

În țările sărace, securitatea alimentară și asistența socială sunt importante. În comentariul său asupra studiului, Dr. George Davey Smith (MRC Integrative Epidemiology Unit, School of Social and Community Medicine, Bristol, Marea Britanie) a remarcat faptul că slăbiciunea este asociată cu un risc crescut de morbiditate, mortalitate, complicații ale sarcinii, dar obezitatea crește și o numărul riscului de boală (boli cardiovasculare, diabet, anumite tipuri de cancer, tulburări musculo-scheletice). În țările bogate, săracii sunt mai supraponderali decât cei bogați, dar în unele țări este adevărat opusul: de ex. În Asia de Sud, Africa Centrală și de Est, cei săraci sunt atât de subțiri încât sănătatea și capacitatea lor de a lucra sunt deja în pericol. IMC scăzut asociat cu sărăcia afectează și urmașii.

Rezultatele au variat de la o țară la alta, de ex. În Singapore, Elveția, Japonia, Republica Cehă, Belgia și Franța, IMC-ul mediu al femeilor a crescut ușor (cu mai puțin de 0,2 kg/m² pe deceniu). Potrivit dr. Ezzati, aceste țări, unde oamenii consumă alimente proaspete neprelucrate, sunt, de asemenea, cu măsură. Polinezia și Micronezia sunt cele mai supraponderale: 38% dintre bărbați și mai mult de jumătate dintre femei sunt obezi. Potrivit studiului, aproape 20% din populația supraponderală a Pământului (aproximativ 118 milioane din 641 milioane) trăiește în cele șase țări cu cel mai mare venit: Australia, Canada, Irlanda, Noua Zeelandă, Regatul Unit și Statele Unite. 27,1% din populația mondială grav supraponderală (50 de milioane de oameni) locuiește și în aceste țări. Cel puțin unul din patru bărbați supraponderali (27,8%) și 18,3% dintre femeile supraponderale trăiesc în Statele Unite.

Potrivit dr. Ezzati, eforturile de astăzi de a reduce IMC nu își ating obiectivele, nu funcționează. Soluțiile chirurgicale bariatrice sunt cele mai eficiente, dar efectele pe termen lung ale intervențiilor chirurgicale nu sunt încă cunoscute și nu sunt fezabile în țările mari sau mai sărace.

(„Anexa suplimentară” care însoțește publicația prelucrează datele de la pagina 357. Datele rezultate ale IMC maghiare din 1975, 1985, 1995, 2005 și 2014 au fost după cum urmează pentru bărbați (kg/m²): 24,5 - 25,4 - 26,1 - 26,8 - 27.4 Date pentru femei în aceeași ordine: 24,6 - 25,1 - 25,2 - 25,4 - 25,5.)

Articolul nostru se bazează pe următoarele publicații: