Pastile de fumat pentru ateroscleroză. Stresul poate amenința și ateroscleroza - Ghid de sănătate

Pericolul latent al lui Ferenc Hollósy Picioarele noastre Boala vasculară periferică sau ateroscleroza cunoscută sub numele de pastile pentru fumat este un semn al aterosclerozei, unul dintre semnele și manifestările aterosclerozei, care apare mai ales în arterele membrului inferior. Este mult împiedicat de faptul că nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp sau putem suspecta alte boli, cum ar fi reumatismul, în timp ce starea membrului pacientului se deteriorează constant.

Deteriorarea aportului de sânge la picior poate interfera din ce în ce mai mult cu activitățile zilnice ale pacientului. Deși vasoconstricția poate duce chiar la amputarea membrelor în cazuri severe, cea mai mare problemă nu este soarta membrului inferior, ci faptul că pacienții cu pastile de fumat cu ateroscleroză au de două ori mai multe șanse să aibă un atac de cord sau un accident vascular cerebral ca omologii lor sănătoși 1.

Aproape o treime dintre pacienți mor în decurs de 5 ani fără pilule de ateroscleroză, fără detectarea bolii latente și tratament în timp util!

Ajutoare pentru dependență

Sondajele trebuie într-adevăr să renunțe la fumat Boala vasculară periferică afectează în prezent aproximativ o mie de persoane din Ungaria, iar incidența acesteia în peste 50 de ani crește semnificativ, ajungând până la 20 la sută.

Pastilele de fumat cu ateroscleroză sunt expuse riscului pentru persoanele care fumează, au niveluri ridicate de colesterol, au diabet sau tensiune arterială crescută sau au antecedente familiale de boli vasculare. Și dacă adăugăm că bolile cardiovasculare sunt responsabile pentru mai mult de jumătate din totalul deceselor din Ungaria, importanța funcției predictive posibile a bolii vasculare periferice nu poate fi supraevidențiată și că această boală poate fi acum diagnosticată cu un studiu instrumental simplu.

Dar, în cazul în care apar deja simptome, diagnosticul și tratamentul vor fi necesare cât mai curând posibil.

În articolul nostru, trecem în revistă pe scurt simptomele bolii vasculare periferice, cauzele dezvoltării acesteia, posibilitățile de diagnostic și terapie. Relația dintre bolile cardiovasculare datorate aterosclerozei pe baza studiului CAPRIE Simptomele bolii Există mai multe scale pentru evaluarea plângerilor membrelor inferioare și monitorizarea simptomelor, precum clasificarea etapei Fontaine și scara Rutherford.

Cea mai frecventă dintre acestea este așa-numita stadializare Fontaine, care distinge 4 etape în dezvoltarea bolii arteriale periferice de comprimatele de fumat cu ateroscleroză, în funcție de faptul dacă vasul este îngustat treptat sau ocluit brusc și de care arteră este implicată.

Etapa asimptomatică Etapa Fontain-I. Nu există plângeri sau simptome în forma sa cea mai ușoară, boala poate fi confirmată cel mult prin examinări instrumentale. Este cel mai frecvent detectat cu ultrasunete doppler, care măsoară tensiunea arterială la nivelul gleznelor și brațelor superioare. Cu toate acestea, în cazul vasoconstricției, presiunea din picioare este mai mică decât tensiunea arterială din brațe, iar gradientul de diferență este proporțional cu severitatea vasoconstricției ABI: 1,0-1,3.

Etapa periodică de calcare Etapa Fontain-II. Pe măsură ce artera piciorului continuă să se îngusteze, lungimea căii care poate fi parcursă fără durere va deveni din ce în ce mai scurtă. În cea de-a doua etapă a bolii, durerea apare la nivelul mușchilor membrelor în timpul exercițiilor fizice și al mersului din cauza lambami de vițel.

Un aport insuficient de sânge și durerea rezultată se numește ischemie. După o perioadă scurtă de 1-2 minute, după odihnă, durerea dispare de la sine. Această afecțiune se caracterizează prin comprimate de fumat cu ateroscleroză sau claudicație intermitentă cu claudicație intermitentă ABI: 1.0-0.8.

Etapa durerii de repaus. În stadiul Fontain-III, durerea piciorului începe în repaus, în poziție culcat, în partea inferioară a piciorului sau în partea din față a piciorului. Durerea este severă și intolerabilă și apare de obicei noaptea, care dispare doar atunci când picioarele sunt agățate sau când se ridică. Motivul este clar: ateroscleroza orizontală a tabletelor pentru fumatul membrelor curge mai puțin sânge către țesuturi decât în poziție verticală, deoarece sângele curge în jos cu o presiune mai mare și mai ușor.

Mersul frecvent poate duce la edem la nivelul membrelor în unele cazuri ABI: 0,85-0,4. Secțiunea gangrenă. În ultima etapă, Fontaine-IV, pe lângă durere, are loc întreruperea severă a aportului de oxigen și nutrienți în țesuturi din cauza ocluziei vasculare, ducând la necroza morții celulare.

Acest ulcer de pe picior poate fi observat sub forma unei gangrene pe capetele și colțurile exterioare. Se pot dezvolta cu ușurință suprainfecții, care devin rapid severe și se vindecă săptămâni până la luni, pastilele pentru fumat ateroscleroză nu vindecă deloc.

Atrofia mușchilor picioarelor se poate micșora în timpul bolii și boala poate duce la necroză extinsă. Șansele de supraviețuire ale pacienților pe baza indicelui Doppler sunt prezentate în Figura 2.

Șansele de supraviețuire a pacienților cu boală arterială periferică în grupuri pe baza măsurătorilor indicelui Doppler la urmărirea de 10 ani McKenna și colab., Dezvoltarea bolii Ateroscleroza bolii arteriale periferice.

Boala afectează întregul sistem vascular, oriunde apar semnele clinice ale bolii.

În funcție de dacă blocajul apare la nivelul creierului, inimii sau membrelor, putem vorbi despre un accident vascular cerebral, un accident vascular cerebral, un atac de cord sau o tromboză a membrelor. Când o arteră se îngustează, zona comprimatelor de fumat ateroscleroză pe care le primește nu primește suficient sânge și țesutul pe care îl furnizează moare. Îngustarea arterelor se datorează în mare parte degenerării degenerative a peretelui arterelor și calcificării peretelui vasului 3.

Dezvoltarea aterosclerozei ateroscleroză Ca prim pas în proces, apar dungi grase pe spatele vaselor de sânge din plămâni și se observă o acumulare de substanțe derivate din țesutul conjunctiv în zona de sub pericard. Anumite elemente celulare din sânge, numite fagocite uriașe sau macrofage, și celulele musculare netede care alcătuiesc stratul muscular al peretelui vasului, sunt modificate de diferiți stimuli și migrează în golurile de sub coroidă.

Falocitele uriașe imigranți preiau anterior grăsimi, în principal colesterol, care umple strâns interiorul celulei, citoplasma, aproape degenerat -.

Pericardul original este ridicat lent și țesutul vasoconstrictor, o placă aterosclerotică, este creat de un aterom separat de cavitatea vasculară printr-un strat de țesut conjunctiv, capacul.

Aceste celule, care sunt pline de grăsimi și joacă un rol crucial în formarea plăcilor, se numesc celule de spumă. Pe măsură ce placa crește, se modifică și structura peretelui vasului. Vasul se dilată pentru a compensa oarecum stenoza cauzată de placă, care este eficientă în faza inițială, ulterior - cu o rată de aproximativ 40 de comprimate de fumat cu ateroscleroză - transformarea peretelui vascular nu mai poate compensa stenoza cauzată de convexa aterom.îngustare suplimentară.

Inițial, îngustarea moderată a arterelor nu provoacă plângeri, deoarece îngustarea treptată oferă timp pentru ca vasele de sânge din apropiere să crească și vasele de sânge noi să dezvolte vase colaterale. Acest lucru poate provoca sângele țesutului afectat.

Astfel, fumatul crește riscul de ateroscleroză

Cu toate acestea, o scădere suplimentară a diametrului interior al navei provoacă deja reclamații. Plăcile cu creștere rapidă sunt bogate în colesterol. Pe măsură ce placa continuă să crească, straturile capacului se subțiază treptat, iar calciul se poate acumula în ele, făcând vasele de sânge rigide și fragile, motiv pentru care întregul proces a fost numit calcificare. Datorită dezintegrării celulelor spumoase, colesterolul este eliberat și în stocul intercelular și se formează plăci instabile.

Placa instabilă devine prăpastie parțial datorită creșterii rapide și parțial datorită structurii slabe cauzate de colesterol. Ca urmare a unei rupturi bruște sau a unei rupturi de rupere, continuitatea peretelui vasului încetează, pe care corpul încearcă cu disperare să o repare. Factorii tisulari intră apoi în circulație, declanșând formarea unui tromb de cheag de sânge la locul decalajului.

În cazul unui vas cu diametrul de 3-4 mm, cheagul de sânge rezultat poate ocupa chiar întreaga secțiune transversală a arterei în câteva secunde, blocând calea din fluxul sanguin și provocând întreruperi severe ale alimentării cu sânge în zona de alimentare arterială.

Blocarea bruscă poate apărea și atunci când un cheag de sânge se rupe de undeva, devine un embol, de exemplu, din inimă sau aortă, pastilele de fumat pentru ateroscleroză circulă și se încurcă într-o arteră îndepărtată.

Unele boli cresc și mai mult șansele de formare a cheagurilor de sânge. Acestea includ anumite boli de inimă, tulburări de coagulare a sângelui și vasculita vasculita poate fi o consecință a bolii autoimune.

Dacă un vas de sânge dintr-unul dintre membre se închide brusc, acesta poate provoca dureri mari, răceală și amorțeală la nivelul membrului afectat. Membrul în cauză devine palid sau de culoare albăstruie. Lipsa fluxului sanguin rapid la membrele amorțelii sau paralizia aterosclerozei comprimate de fumat.

Această modificare sugerează că s-a format un nou cheag de sânge în artera piciorului. În astfel de cazuri, salvarea vieții poate fi cea mai gravă consecință locală a bolii, amputarea membrelor, care are loc aproape în fiecare an. Un tromb eliberat de peretele unui vas de membru poate crea, de asemenea, o condiție care pune viața în pericol. Toate acestea pot duce la invaliditate permanentă pentru pacient și, de asemenea, pot impune societății o povară socială grea.

Un arsenal de diagnostic de ultimă generație este acum disponibil pentru prevenirea evenimentelor și detectarea bolilor vasculare. Diagnosticul bolilor vasculare Metodele radiologice sunt de o importanță capitală în diagnosticul bolilor vasculare.

OTSZ Online - Protejează antioxidanții împotriva aterosclerozei?

Pentru măsurarea directă a fluxului sanguin și confirmarea diagnosticului, se efectuează examinări cu ultrasunete cu ultrasunete, care afișează pereții vasului ca o bandă bogată în ecou și cavitatea vasului ca o bandă fără ecou. Măsurați diametrul vasului, îngustările, calcificările, trombii pot fi detectați bine.

Doppler UH deja menționat: afișează sângele care curge, permite, de asemenea, măsurarea debitului, metoda Doppler color codată prin culoare indică direcția fluxului cu diferite culori.

Computer tomografia computerizată arată bine vasele de sânge și modificările lor patologice în imaginile reconstituite din secțiunile axiale după administrarea de contrast intravenos, reconstrucția 3D arată și condițiile spațiale. O altă metodă este imagistica prin rezonanță magnetică RM, care, cu tehnica adecvată, descrie comprimate de fumat cu ateroscleroză cu rezoluție bună chiar și fără material de contrast, este, de asemenea, adecvată pentru determinarea direcției fluxului.

De exemplu, secțiunile vasculare lungi fără expunere la radiații pot fi imaginate pe întreaga aortă, în orice plan sau într-o reconstrucție 3D. Examinările angiografice vasculare, în care un agent de contrast iodat solubil în apă administrat printr-un cateter este utilizat pentru extragerea vaselor de sânge, oferă rezultate mai precise și detaliate decât ecografia Doppler.

O mască de imagine fără contrast poate fi realizată, de asemenea, folosind așa-numita digital subtraction angiography DSA, unde poate fi observată fără proiecții care să interfereze cu vasele de sânge.

Unele clinici efectuează un tip mai puțin invaziv de colorare vasculară cu tomografie computerizată spirală CT angiografie sau un tip de imagistică prin rezonanță magnetică angiografie MR.

Renunțarea la fumat - Ce medicamente pot ajuta?

Razele X și alte metode, cum ar fi microcirculația sau măsurarea cantității de oxigen din sânge, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a completa testele pentru a face un diagnostic mai precis. Desigur, nici testele de laborator nu trebuie lăsate deoparte, ceea ce va juca un rol important în aflarea factorilor de risc. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste de sânge pentru a determina nivelurile de colesterol, zahăr din sânge, homocisteină și proteine C-reactive.

Tratamentul bolii vasculare arteriale Scopul tratamentului este de a preveni agravarea bolii; reduce riscul de deces din atac de cord, accident vascular cerebral și ateroscleroză extinsă; pentru a preveni trunchierea; și îmbunătățirea calității vieții prin ameliorarea durerii de șchiopătare intermitentă. Tratamentul comprimatelor de fumat cu ateroscleroză constă din medicamente trombolitice care ameliorează șchiopătarea sau dizolvă cheagurile de sânge, angioplastia, intervențiile chirurgicale și alte proceduri, exercițiile fizice și îngrijirea picioarelor.

Care dintre acestea este utilizat depinde de severitatea simptomelor, de gradul și localizarea blocajului, de riscul asociat tratamentului, în principal comprimate de fumat cu ateroscleroză chirurgicală și de starea generală de sănătate a pacientului. Angioplastia și intervenția chirurgicală sunt doar o soluție mecanică la o problemă imediată și nu vindecă boala de bază. Angioplastia se efectuează adesea imediat după colorarea vasculară.

În timpul comprimatelor de fumat cu ateroscleroză, un cateter care transportă un balon la capăt este plasat într-o parte îngustă a arterei comprimatelor de fumat cu ateroscleroză și apoi balonul este umflat pentru a rezolva blocajul.

Deschiderea permanentă a vasului se realizează prin implantarea unei rețele de sârmă cilindrice numite stent. Implantarea stentului poate să nu aibă succes dacă artera este îngustată în prea multe locuri, dacă secțiunea îngustă este prea lungă sau dacă întărirea peretelui arterial este severă și extinsă.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru comprimatul fumatului cu ateroscleroză pentru angioplastie dacă se formează un cheag de cheaguri de sânge în zona îngustată, dacă un cheag de embolie se rupe și închide o arteră îndepărtată, dacă sângele se scurge între straturile peretelui arterei, ceea ce provoacă blocaje severe.

Chirurgia pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge se poate face dacă medicamentele pentru coagularea sângelui sunt ineficiente sau prea periculoase.

RECOMANDARE SUPLIMENTARĂ

Chirurgia de bypass, care este o alternativă la eliminarea ateromelor și a altor obstacole, poate fi, de asemenea, luată în considerare. Procedând astfel, un tub din material sintetic sau o bucată de venă dintr-o altă parte a corpului este conectat la artera ocluzată deasupra și sub barieră. Sângele este astfel drenat în jurul vasului închis. O altă metodă este de a îndepărta porțiunea restrânsă sau ocluzată și de a implanta o grefă în locul ei.

În plus față de terapia de reducere a riscului cardiovascular, încetarea imediată a fumatului, terapia antiplachetară, terapia cu statine, tratamentul tensiunii arteriale și diabetului necesită medicamente dacă tratamentul de revascularizare endovasculară sau chirurgicală nu poate fi rezolvat din cauza, de exemplu, motive anatomice, cauze anatomice,.

Oportunitățile în acest domeniu sunt foarte limitate. Se pot administra dilatatori arteriali, cum ar fi blocanții canalelor de calciu, dar nu s-a demonstrat că ameliorează șchiopătarea intermitentă. Suplimentele cu carnitină și ginkgo, pe de altă parte, s-au dovedit a reduce șchiopătarea intermitentă, dar au un efect redus în comparație cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Aspirina sau Clopidogrelul se administrează de obicei, deoarece ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge și reduce riscul de infarct sau accident vascular cerebral.

Tratamentul pentru fumat modifică trombocitele, astfel încât acestea să nu poată adera la pereții vaselor de sânge. În ultimii ani, s-au inițiat studii în mai multe clinici pentru a trata boala arterială periferică avansată cu terapie cu celule stem autologe din corpul pacientului.

Experiența până în prezent a fost încurajatoare și a arătat că celulele stem introduse sunt capabile să creeze noi vase de sânge, comprimate de fumat pentru ateroscleroză pentru a crea o nouă rețea vasculară și pentru a produce factori de creștere care atrag mai multe comprimate de fumat pentru ateroscleroză la fața locului.

Noua rețea vasculară poate salva țesuturile aproape de moarte și de membrul însuși, îmbunătățind circulația locală. Procedura este încă în stadiul de cercetare astăzi. Multe probleme trebuie încă clarificate pentru utilizarea terapeutică de rutină.

Factori de risc și prevenire Factorii de risc pentru bolile vasculare periferice pot include: hipertensiune, fumat; colesterol ridicat din sânge, diabet, creșterea grăsimilor din sânge, obezitate și supraponderalitate, în special consumul de alimente bogate în grăsimi animale, pilule contraceptive; stres psihoemocional. În Ungaria, 2,5 milioane de persoane au tensiune arterială crescută, un milion au diabet și cel puțin treizeci la sută din populație este supraponderală.

Prin urmarea unui stil de viață adecvat și eliminarea factorilor de risc, riscul de boală arterială la nivelul membrelor inferioare poate fi redus semnificativ. Poate că cel mai greu este dezvoltarea greutății normale și a obiceiurilor alimentare adecvate. Pentru a evita acest lucru, mâncați de câteva ori pe zi și, de asemenea, alimente bogate în nutrienți și vitamine, cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol.

Pe lângă consumul de legume crude, fructe și sucuri, se recomandă un aport zilnic de cel puțin 2 litri de apă minerală pentru comprimatele de fumat cu ateroscleroză. Această din urmă cantitate de lichid nu numai că diluează sângele circulant, dar stimulează și activitatea rinichilor și excreția deșeurilor cât mai curând posibil. Se recomandă să se determine și să se compare periodic indicele de masă corporală adecvat vârstei. Exercițiul fizic este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea greutății normale și a pastilelor pentru fumat cu ateroscleroză bună.

Exercițiul regulat crește performanța inimii și a plămânilor, reduce cererea de oxigen a mușchiului inimii. Exercițiile fizice regulate scad nivelul de grăsime din sânge și tensiunea arterială.

Munca musculară scade nivelul zahărului din sânge, ajută la menținerea greutății corporale, ceea ce îl face deosebit de benefic pentru diabetici care prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare.

30 de minute de exerciții fizice pe zi, de cel puțin 3 ori pe săptămână și pastile de fumat pentru ateroscleroză, am făcut un pas pentru a ne menține sănătatea.

Încetarea imediată a fumatului este aproape obligatorie deoarece unele dintre substanțele care intră în organism prin fumat au un puternic efect vasoconstrictor - adică restrânge în continuare vasoconstricția existentă și distruge starea arterelor altor organe; cealaltă parte a substanțelor este cancerigenă.

Nu strică să știți că nivelul ridicat de zahăr din sânge crește riscul de vasoconstricție de 3,5 ori și de fumat de patru ori! Importanța prevenirii bolilor nu poate fi subliniată în exces. Acest lucru este susținut de faptul trist că în Ungaria, pe lângă mii de pacienți cărora li se administrează comprimate de fumat cu ateroscleroză angiologică, alte 42.000 de persoane au nevoie de îngrijiri spitalicești din cauza bolii lor vasculare.

Aproximativ 34.000 dintre ei sunt, de asemenea, supuși unei intervenții chirurgicale. Program de argumente În lumina cifrelor de mai sus, orice inițiativă care vizează luarea primilor pași pentru a proteja vasele de sânge înainte ca boala să apară este de înțeles și deosebit de importantă.

Rezultatele programului EIA de până acum sunt încurajatoare, dar în același timp foarte provocatoare.