Notă de bază despre medicina pastorală

Recomandați documente

Vorbitor: P.Török István osbm Nota a fost pregătită pentru studenții PPKE, orice reproducere este interzisă. Anno: 2010 - semestrul I.

Gândirea și tulburările sale

Mecanisme de apărare Funcțiile Eului

K. Funcții sintetice-integrate: reconciliază și integrează comportamente, valori, emoții, auto-reprezentări potențial incongruente, contradictorii (de exemplu, roluri diferite); conexiune activă (integrare) a evenimentelor intrapsihice și comportamentale. L. Control-Competență: controlează activ și influențează mediul său în funcție de abilitățile persoanei; simțul personal al competenței unei persoane: îndeplinirea așteptărilor de succes (sentimentul că acționează și o poate face).

în formarea sa nu se amestecă, Sinele și Obiectul sunt schimbate și „ceilalți” nu vor fi „denaturați”. Nu același lucru se poate spune despre Hitler. Hitler și-a înlocuit cele mai prețuite „dorințe” cu realitatea cu formarea sa de reacție și - nu cu altruismul - cu proiectul său, astfel încât să nu recunoască acea dorință în sine. Hitler a dat vina pe evrei și pe comuniști pentru dorința sa nerecunoscută; Maica Tereza avea mai multă vina pe sine!

Altruism: „Îi consolez pe dușmanii tatălui meu”

Actiune: „După ce a plecat acasă de la spital, și-a înșelat soțul cu 4 bărbați diferiți, dintre care doi s-a întâlnit la o petrecere, ceilalți doi erau băieți de 18 ani pe care i-a sedus. Anterior, ea nu a manifestat niciun interes sexual față de ceilalți, doar față de soțul ei. mersul ”. Ceilalți asistenți medicali au ascultat și ei curioși cuvintele ei, pentru că știau cât de ironic percepea lumea, evenimentele din jurul ei. ”

istoric negativ social, sexual și de muncă recurent, comportament autist care trăiește singur, divorțat, văduvele din familie aveau deja schizofrenie slabă, sistem de sprijin insuficient simptome negative simptome neurologice prezența simptomelor traumatismului perinatal și simptomele nu dispar în 3 ani preistoriei asociate cu atacul

Tipul schizoafectiv Acești pacienți schizofrenici prezintă emoții instabile. Starea lor emoțională bate, schimbându-se extrem de repede: râzând la un moment dat și plângând la altul. Instabilitatea lor emoțională este adesea însoțită de amăgiri. În cazul convulsiilor schizoafective schizofrenice, conținutul gândirii este, de asemenea, perturbat, dar este întotdeauna însoțit de tulburări încărcate emoțional. Atunci devin adesea periculoși pentru ei și pentru ceilalți. Caz: Într-o ocazie, un profesor ia dat unuia dintre studenții săi un bilet insuficient, așa că examenul ar fi trebuit repetat. Studentul nu s-a prezentat până la data stabilită. A părăsit universitatea acolo și nu a avut nicio știre de la el despre unde se uita, ce începuse. Între timp, profesorul a fost invitat să țină prelegeri la alte universități. Elevul a aflat de acest lucru și i-a trimis următoarea telegramă profesorului: „Dragă profesor! Sunt îndrăgostit de tine până la ureche, înțelegi, te iubesc complet, la ureche, cu tot. Stau aici toată ziua la telefon și aștept cu nerăbdare să sun. Aștept cu nerăbdare apelul tău! Cu închinare, iubire, X.V.

Citind acest lucru, profesorul a crezut că ar putea fi o glumă, o glumă. S-a întors de la facultate la el acasă și a găsit un telefon lung de la acest student pe robotul telefonic. Apelul a dezvăluit o confuzie serioasă. Dar nu acesta este sfârșitul. Profesorul a primit zilele trecute și o telegramă: „Dragă profesor! Te rog nu o arunca, te iubesc. Dacă nu te căsătorești cu mine, voi muri. Nu cunosc pe nimeni în afară de tine și de mine și de noi doi. Fiul meu știe despre tine și de aceea El nu ar putea fi fericit cu mine. Oriunde merg, întâlnesc pe oricine, peste tot și le spun tuturor ce este între noi. Nu voi avea niciodată prieteni și nu vreau să mă mut în alt loc. Vă rog să vă întoarceți și să vă căsătoriți cu mine! Te iubesc doar, te iubesc, te iubesc. Dacă nu, viața mea va fi complet distrusă. Te rog intoarce-te! Știu că mă iubești și vrei să te căsătorești cu mine. Dacă nu voi auzi de voi, nu voi suporta. Te rog să mă suni, vreau să vorbesc cu tine pentru că te iubesc! Cu adorare, îndrăgostit de ureche, X.V.

Tipul nediferențiat Acesta este tipul care poate fi considerat a avea schizofrenie, dar nu poate fi clasificat în niciunul dintre tipurile anterioare. Cei clasificați aici nu au fost niciodată spitalizați și sunt în general capabili să se adapteze la așteptările vieții sociale. Tipul rezidual Acest tip apare atunci când prezența tulburării schizofrenice este evidentă, dar lipsește un set complet de simptome active și nu există suficiente simptome pentru a diagnostica schizofrenia. Acest tip se caracterizează prin: plictiseala emoțională, retragerea de la alții, comportamente care atrag atenția, gândirea ilogică, tulburarea abilităților de asociere sau lipsa completă a acestora. Clasificarea în funcție de simptome pozitive și negative în 1980 T.J. Crow a sugerat că prezența sau absența simptomelor pozitive (productive) și negative (deficitare) ar trebui luată în considerare atunci când gruparea pacienților schizofrenici. Crow a clasificat iluziile și halucinațiile ca simptome pozitive. Simptomele negative includ plictiseala afectivă, vorbire slabă (alogie),

Caracteristici clinice Important în diagnosticul schizofreniei: 1. cunoașterea istoricului pacientului, nu este niciodată suficientă evaluarea stării sale mentale. 2. De asemenea, trebuie să știm că simptomele pacientului se schimbă (halucinațiile pot dispărea și apoi se pot întoarce; sau pot apărea alte simptome caracteristice tulburărilor emoționale-de dispoziție, cum ar fi mania depresivă). 3. Trebuie să ținem cont de nivelul de studiu al pacientului, de abilitățile intelectuale și de care cultură sau subcultură este membru. Simptome și simptome premorbide Un istoric tipic premorbid de schizofrenie este că pacientul schizofrenic avea caracteristici schizotipice, cum ar fi retragerea în tăcere, pasivitate și introversiune.

Anexă PARANOIA Distincția dintre schizofrenia paranoidă și cea nonparanoidă (Weiner I.B., Psychodiagnosis in Schizophrenia, N.Y., 1966) Schizofrenia paranoidă are un decalaj, păzitor, atent și foarte sensibil la toate referințele personale. El și-a păstrat relativ funcția intelectuală, concentrându-se mai ales pe apărarea sa de atacurile asupra personalității sale din lumea exterioară.

PROIECȚIE = DISTORTARE INTERPRETATIVĂ

PROIECȚIE = DESTROIE + PĂSTRAȚI

„disprețul” ghidat. Tot ceea ce pare să se desfășoare împotriva independenței și a drepturilor sale personale trebuie „scanat”, filtrat și monitorizat cu atenție.

SENSUL COMPETENȚEI (ÎN CAZ DE NORMALITATE)

DESCHIDEREA LA O OPORTUNITATE DE EXPERIENȚĂ NOUĂ PENTRU CONSENSUL CORECȚIEI/ÎNȚELEGEREA CU ALȚII (NORMAL)

VALABILITATEA CUNOAȘTERII

J.R. Lion, tulburări de personalitate, diagnostic și management, Londra, 1981. Personalitate paranoică O persoană paranoică este adesea invidioasă și gelosă, ceea ce este asociat cu tendința de a învinui pe alții pentru greșelile lor, în timp ce își ascund propriile greșeli și se eliberează de ele. Deși pot experimenta un episod psihotic în timpul stresului, în general sunt stabili în viața de zi cu zi. Sunt în mare parte talentați, capabili de performanțe ridicate. Iubesc singurătatea, de obicei nu se căsătoresc și se bucură de puțină prietenie. Oameni serioși, adânci. Sunt împotriva părerii că o persoană paranoică nu ar avea simțul umorului. Au un simț al umorului, chiar dacă este cel mai asemănător cu „umorul spânzurătorului”: au un umor coroziv, înțepător, batjocoritor.

Principalele mecanisme de apărare ale omului paranoic sunt proiecția, negarea, raționalizarea. Tipul paranoic „pur” este rar întâlnit în psihiatrie: de cele mai multe ori este un amestec. Se întâmplă adesea ca clientul să sufere de boli obsesiv-compulsive, dar să devină o personalitate paranoică sub stres sever. „Un cercetător chimist în vârstă de 35 de ani a vrut să publice într-o revistă științifică. El a crezut că este un articol foarte reușit, așa că atunci când cererea sa de publicare a fost respinsă, la care editorul a făcut observații critice, a simțit o reacție foarte puternică. El a fost supărat și a răspuns editorului punct cu punct. Chimistul s-a adresat psihologului său, căruia i-a raportat problema, crezând că respingerea s-ar putea datora probabil intervenției unui coleg influent, invidios. Câteva zile mai târziu, chimistul s-a întors la psiholog, care a privit cazul mult mai obiectiv și a recunoscut că a reacționat exagerat la întregul caz. ”

P.H.Hoch, Diagnosticul diferențial în psihiatrie clinică, Nwe Zork, 1972 Diferența dintre credință și concepții greșite Există un continuum de la concepția normală la concepția supraestimată la credința ireparabilă? 1. Pacientul delirant insistă că ideea lui este așa și așa și că nu va renunța la ea.

Ideea delirantă nu mai poate fi influențată de opusul acestei iluzii. O persoană cu o convingere puternică este încă deschisă să se certe despre ideea sa și să-și dea seama că ideea sa poate fi greșită, greșită, care are nevoie de corectare. Nu este cazul cu iluzii. Psihoticul paranoic nu este capabil să-și corecteze iluziile, să-și recunoască incapacitatea și nici măcar nu este capabil să le explice rațional („... așa, și este gata”). Conținutul iluziilor este puțin probabil. Concepțiile greșite trebuie întotdeauna confruntate cu fapte. Dacă cineva spune că ideea este reală, fidelă faptelor, nu putem vorbi despre amăgiri. Dar când cineva își menține ideea și convingerea cu o intensitate puternică și continuă să se bazeze pe ea și face tot ce poate pentru a o susține, trebuie să bănuim că este o amăgire (de exemplu, soția crede că soțul ei îi este infidel; poate fi cu adevărat infidel, dar soția își construiește amăgirile în acest sens și, de exemplu, cineva își întâlnește soțul pe drum, aceasta îi „semnalizează”). Persoana nevrotică ne poate convinge de ce ideea sa de ce și cum este așa, poate înceta să se certe cu noi despre asta. Pe de altă parte, persoana înșelată este convinsă că are dreptate și, prin urmare, nu se ceartă cu el.

reamintește evenimentele trecute într-un mod care le „distorsionează” puternic în funcție de motivațiile sale personale, subiective.

La adolescenți, mania este adesea confundată cu personalitatea antisocială sau schizofrenică. Mania adolescenților poate include episoade psihotice, consumul de alcool sau droguri, tentative de sinucidere, implicare excesivă în probleme filosofice, plângeri somatice, comportamente coercitive sau antisociale.