Penisul și bolile sale

Penisul se dezvoltă dintr-o colonie comună, care la femeie corespunde clitorisului. Din mecanismul dezvoltării penisului rezultă că penisul și uretra se dezvoltă dintr-o colonie comună, că anomaliile de dezvoltare sunt frecvente.

Ideea este că placa interioară a preputului și ghinda sunt lipite între ele. Acest lucru apare într-o măsură mai mare sau mai mică la toți băieții nou-născuți. Detașarea poate fi efectuată fără intervenție chirurgicală cu manipulare redusă. Ghinda dezvoltă adesea o rană după înțărcare, astfel încât mulți experți recomandă o intervenție chirurgicală numai după ce copilul este curat. După detașare, câteva zile de compresie cu mușețel vindecă leziunile superficiale ale pielii.

Fimoză

Stenoza prepuțului apare la orice vârstă. Este congenital la băieții mici, deși dacă preputul nu poate fi tras înapoi, ghinda este dificil de curățat. La vârsta de zece până la douăzeci de ani, se manifestă stenoza relativă a prepuțului. În acest caz, în stare flacidă, preputul poate fi retras, nu există dificultăți la scăldat, dar în cazul unei erecții, spatele preputului este dureros, formează un inel de prindere în spatele ghindei și contactul sexual provoacă durere.

După decada a patra și a cincea, începe un alt „val de Firymen îngustare”; cel mai adesea diabetul este în spatele stenozei, pacientul de multe ori nici nu știe că este diabetic. Fimoza poate fi primul simptom al diabetului. La acești pacienți, preputul este îngroșat, inflamat, rupt, dureros.

Soluția în cazurile de mai sus este circumcizia - îndepărtarea preputului. Aceasta este o intervenție chirurgicală rituală pentru adepții altor două religii majore monoteiste (islamul, evreul) în afară de creștinism. Bărbații circumciși au, de asemenea, mai puțin cancer al penisului, care este legat de igienă. Aceasta este una dintre cele mai vechi intervenții chirurgicale.

În afară de îndepărtarea completă a preputului, sunt cunoscute zeci de proceduri chirurgicale: incizia prepuțului, îndepărtarea parțială etc., dar acestea nu sunt întotdeauna perfecte din punct de vedere estetic, adesea cicatriciale sau duc la o altă stenoză.

Parafimoza

Dacă preputul îngust alunecă în spatele ghindei, îngustează penisul într-o manieră inelară și inhibă circulația în ghindă, preputul nu mai poate fi retras prin ghinda umflată. Este dureros, ducând la moartea unei părți a penisului. În cazul în care un pacient vine târziu la medic, dacă preputul nu poate fi retras manual (cu o proteză), trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.

Epispadii

În timpul dezvoltării penisului, acesta este deranjat de aderența țesuturilor din diferite locuri, atunci când un șanț „rulează” de-a lungul suprafeței superioare a penisului, care se poate extinde până la nivelul vezicii urinare și vezica nu se închide. Nu există piele deasupra vezicii urinare, deci vezica este deschisă către lumea exterioară (extrophia vesicae urinariae). Din fericire, o boală rară, dar gravă necesită corecții chirurgicale multiple.

Hipospadias

Uretra din partea de jos poate fi parțial sau complet deschisă. Este cel mai frecvent dacă deschiderea uretrală se extinde numai către ghindă, caz în care deschiderea uretrală nu se află la vârful ghindei, ci înapoi. Cu intervenția chirurgicală, această tulburare de dezvoltare poate fi corectată.

Boli inflamatorii ale penisului

Cele mai frecvente sunt diferite leziuni ale ghindelor și ale preputului. Acestea pot fi boli cu transmitere sexuală, dar pot apărea și din cauza igienei precare. Dezvoltarea lor este facilitată de terapia imunosupresivă sau de diabet. Blisterele mici și dureroase ale herpesului genital sunt cauzate de un virus. Cavernita este o inflamație bacteriană a corpului cavernos. Se asociază cu afecțiuni septice severe și febrile. În plus față de tratamentul cu antibiotice, este adesea necesară intervenția chirurgicală.

Penisul este o erecție stimulatoare sexual, nesimpatică, care poate dura ore lungi fără zile fără ajutor medical. Cauza este necunoscută în jumătate din cazuri, în alte cazuri există diferite boli hematopoietice și tulburări de coagulare în fundal. Cu câțiva ani în urmă, a devenit obișnuit să se inducă o erecție a penisului cu diferite injecții. Priapismul poate apărea și în cazul supradozajului. Soluția pentru boală este să extrageți sânge, să îl spălați cu sare sau, dacă acest lucru nu funcționează, trebuie să aveți o conexiune vasculară care să permită scurgerea sângelui.

Tumora penisului

Cel mai frecvent apare în deceniile 5 și 6. Cancerul penian reprezintă 30% din toate tumorile urologice din India, Africa și Asia de Sud-Est și aproximativ 3% în America și Europa. Motivul este necunoscut. Cancerul penisului este mai frecvent în stenoza prepuțului și mai puțin frecvent decât la bărbații circumcizați. Pe baza acestora, se presupune că inflamația cronică cauzată de reținerea smegmei (secreția de secreții) poate fi cancerigenă. Tumorile benigne ale penisului includ aterom, fibroame, lipom, hemangiom și condilom acuminat.

Cancerul penian este adesea însoțit de inflamația ghindelor sau stenoza prepuțului. Inițial, se observă o mică pată roșie pe ghindă, apoi devine aglomerată și, în cele din urmă, devine o tumoare dezintegrantă, exudată, cu miros urât.

Diagnosticul său este simplu. Vizualizarea acestuia poate ridica suspiciuni de cancer al penisului. În toate cazurile, malignitatea trebuie demonstrată prin biopsie. Examinarea histologică a tuturor prepuțului îndepărtat la vârsta adultă este obligatorie. Extinderea locală a tumorii poate fi determinată și prin palpare sau ultrasunete. Dovada metastazelor ganglionare se face prin CT sau biopsie cu ac fin.

Tratamentul pentru tumorile maligne ale penisului depinde de amploarea tumorii. Excizia unei tumori locale mici sau amputarea parțială a penisului poate fi satisfăcătoare. Tratamentul cu laser al tumorilor superficiale poate fi, de asemenea, utilizat. În cazurile avansate, este necesară amputarea penisului, care poate fi completată prin îndepărtarea articulară a scrotului și a testiculelor și îndepărtarea ganglionilor limfatici inghinali de ambele părți. Tumora penisului nu este sensibilă la radiații. Chimioterapia complementară poate fi eficientă.