Pericolul nașterii premature poate fi recunoscut în timp?

Deși nașterea prematură nu poate fi prevenită cu siguranță completă, riscul acesteia poate fi identificat și gestionat eficient în timp util, ceea ce crește semnificativ speranța de viață a bebelușului.

Unul dintre coșmarurile părinților în timpul sarcinii este că bebelușul lor se naște prea devreme, ceea ce le poate pune viața în pericol sau poate provoca daune permanente. Din păcate, practica diagnosticării și tratării nașterii premature în Ungaria este cu mult sub standardele mondiale. Deși nașterea prematură nu poate fi prevenită cu siguranță completă, riscul acesteia poate fi identificat și gestionat eficient în timp util, ceea ce crește semnificativ speranța de viață a bebelușului.

Dr. Gyula Csermely, obstetrician și ginecolog la Centrul Medical Rózsakert, a spus că medicina a făcut, de asemenea, progrese uriașe în domeniul nașterii premature.

Nu este pe deplin posibil să se prevină nașterea prematură, dar există deja opțiuni excelente de diagnostic și tratament care pot face mult pentru bebelușii care „încep” prea devreme. Din păcate, în Ungaria, diagnosticul și mai ales practica de tratament în acest domeniu rămân în mod uimitor în urmă, aplicarea metodelor demodate demult, care sunt inutile și pot fi chiar periculoase. ”

Recunoașterea riscurilor

Diagnosticul constă în trei pași:

interogarea detaliată a istoricului medical

Primul pas semnificativ al examinării este istoricul medical al viitoarei mame. Deși cauza exactă a nașterii premature nu este clară, există factori care cresc riscul, deci merită să acordați o atenție deosebită acestora. De obicei, acestea sunt sarcini gemelare, intervenții chirurgicale anterioare pe colul uterin, dezvoltare uterină anormală și dacă mama a avut o naștere prematură. Însă trebuie menționați, de asemenea, factorii de stil de viață, fumatul, consumul de alcool și droguri, precum și subponderala sau supraponderalitatea mamei.

Datorită progreselor în medicină, ecografia vaginală este acum cel mai important instrument de recunoaștere, deoarece poate fi utilizată pentru a detecta dilatația cervicală și scurtarea colului uterin, care sunt semne ale nașterii premature. Dacă colul uterin este mai lung de 1,5 centimetri și închis, există mai puțin de un procent de șanse de naștere prematură într-o săptămână.

testul fibronectinei fetale

Cu toate acestea, pentru a obține o imagine mai precisă, merită să completăm ecografia vaginală cu așa-numitul test de fibronectină fetală, care este cel mai eficient mod de a prezice nașterea prematură, deși, din păcate, puțini oameni din Ungaria îl cunosc și îl folosesc.

Fibronectina fetală se găsește în secrețiile cervicale și acționează ca un fel de adeziv între placentă și uter. Cantitatea acestuia este măsurată în timpul testului. Dacă rămâne sub 50 nanograme/mililitru după a 22-a săptămână, putem vorbi despre o sarcină cu risc scăzut, dar dacă valoarea acesteia crește, ar trebui să suspectăm amenințarea nașterii premature.

Dr. Gyula Csermely a subliniat că tratamentele disponibile nu tratează cauza nașterii premature, ci simptomele acesteia.

Din păcate, mulți ginecologi din Ungaria prescriu magneziu și odihnă permanentă la femeia însărcinată, dacă se poate stabili riscul nașterii premature. Cu toate acestea, protocoalele profesionale nu le mai recomandă, deoarece pot fi ineficiente și chiar periculoase. Magneziul, de exemplu, poate provoca reacții adverse atât pentru mamă, cât și pentru copil (tahicardie, greață, amețeli) și chiar așa-numitele poate provoca reacții adverse chiar mai grave atunci când este administrat cu un blocant al canalelor de calciu.

Odihna la pat poate provoca stres, tromboză venoasă sau chiar atrofie musculară maternă. Sondajele asupra sarcinilor gemene au arătat o creștere semnificativă a riscului de naștere prematură dacă mama este legată de un pat.

Tratamente eficiente

Dacă se stabilește riscul nașterii premature, trebuie mai întâi clarificat faptul că vorbim despre nașterea prematură cu risc ridicat sau amenințătoare, deoarece în ambele cazuri trebuie să recurgem la o metodă de tratament diferită.

Dacă există un risc ridicat de naștere prematură, este recomandabil să îi administrați femeii însărcinate hormonul progesteron și să o monitorizați cu atenție, astfel încât semnele unei nașteri premature iminente să fie imediat recunoscute.

Alte tratamente complementare, cum ar fi medicamentele pentru reducerea contracțiilor uterine, acidul folic, vitaminele, ar trebui uitate, deoarece experiența a arătat că nu sunt deloc eficiente. Este important să subliniem că există doar un singur lucru pentru femeile însărcinate cu un risc scăzut de naștere prematură, reasigurare.

Nașterea prematură amenințătoare este atunci când activitatea uterină este mai frecventă de 10-15 minute, ceea ce poate duce la dilatație cervicală sau expansiune cervicală 24-37 gestație. între săptămâni.

Dacă se suspectează acest lucru, folosind testele cu ultrasunete vaginale și fibronectină fetală menționate anterior, ar trebui să se concluzioneze că ne confruntăm cu adevărat cu o naștere prematură amenințătoare sau cu o activitate uterină crescută. În acest din urmă caz, nu este nevoie să intervină, dar este necesar un control atent, dar în cazul nașterii premature iminente, trebuie luate măsuri. Terapia cu steroizi trebuie inițiată înainte de a 34-a săptămână de sarcină pentru a matura plămânul fetal pentru schimbul de gaze. Deoarece steroidul are un efect de maturare pulmonară de aprox. Explicați în termen de 48 de ore, livrarea trebuie întârziată. În acest caz, viitoarea mamă ar trebui să primească medicamente pentru a reduce activitatea uterină într-un spital.