Precursorul cancerului esofagian: esofagul Barrett

Esofagul Barrett (esofagul Barrett, sindromul Barrett) este o afecțiune care precede dezvoltarea unui tip de tumoare care provine din celulele mucoasei esofagului și este o complicație gravă a bolii de reflux. Deoarece este o afecțiune precanceroasă, este foarte important ca aceasta să fie recunoscută în timp!

Ca urmare a bolii de reflux, membranele mucoase ale esofagului se inflamează prin stimularea acidului gastric care revine din stomac, iar modificările genetice anormale (mutații) au loc în celulele mucoasei. Mutațiile schimbă tipul celulei, celulele afectate încep creșterea anormală și proliferarea celulară.

Esofagul lui Barrett a fost numit după Norman Barrett, un chirurg născut în Australia în Londra, care a descris prima dată această afecțiune în 1957.

Ce cauzează formarea esofagului Barrett?

În boala de reflux, acidul gastric și conținutul gastric care revin în esofag stimulează membrana mucoasă a esofagului, apar mutații în celulele sale, ca urmare a cărora mucoasa normală este transformată în așa-numitele. la mucoasa cardiacă, o afecțiune care precede mucoasa lui Barrett. Dacă boala de reflux persistă, esofagul lui Barrett se dezvoltă, inițial fără leziuni tisulare severe (displazie), urmat de displazie moderată până la severă, iar în cele din urmă se poate dezvolta cancer esofagian din esofagul Barrett.

Simptomele esofagului Barrett

Simptomele tipice ale refluxului sunt arsurile la stomac și refluxul acid. 20-30 la sută dintre pacienții cu reflux dezvoltă esofagul lui Barrett. Esofagul Barrett nu poate provoca simptome vizibile, 10-15% dintre cei afectați neavând plângeri. Acest lucru se datorează faptului că și nervii din esofag sunt deteriorați ca urmare a refluxului, astfel încât arsurile la stomac nu mai sunt detectabile. Cel mai mare pericol al esofagului Barrett este că procesele patologice din organism rămân ascunse în absența simptomelor detectabile, în timp ce riscul de a dezvolta cancer este deja foarte mare în această afecțiune: 75% din cazurile de carcinom esofagian din cauza bolii de reflux nu se dezvoltă arsurile la stomac sunt incluse și primul simptom este diagnosticat ca disfagie.

Cum să diagnosticați esofagul lui Barrett?

În ultimele decenii, incidența cancerului esofagian a crescut la nivel mondial, iar în Ungaria, din păcate, decesele provocate de cancer esofagian au crescut de aproape 4,5 ori (!) În ultimii 40 de ani. Cancerul esofagian și simptomele sale

Esofagul Barrett poate fi diagnosticat prin examinare endoscopică și examinare microscopică a unei probe de țesut prelevate din esofag. Dacă celulele epiteliale cilindrice și celulele calicice sunt prezente în mucoasă, se poate face un diagnostic al esofagului Barrett. Acest tip de țesut seamănă cu mucoasa intestinului potcoavă și a colonului. Mucoasa lui Barrett este rezultatul mutațiilor genetice care rezultă din stresul țesutului cauzat de reflux. Un nou test neinvaziv pentru diagnostic rapid cu un burete special (citosponge) a fost dezvoltat recent în Anglia.

Tratamentul esofagului Barrett

Boala de reflux este o afecțiune clinică în care conținutul gastric pătrunde în esofag, mai rar în gât sau prin inhalarea picăturilor mici în plămâni, creând diferite simptome și boli. Tratamentul bolii de reflux

Mucoasa lui Barrett este îndepărtată prin ablația prin radiofrecvență. În acest proces nou și eficient, mucoasa Barrett este arsă folosind energie cu frecvență radio. Dacă există mucoase și polipi pe mucoasă, acestea sunt mai întâi îndepărtate prin rezecție endoscopică a mucoasei. Ulterior, ablația prin radiofrecvență poate apărea în una sau două luni. Această procedură este recomandată pentru toate formele de displazie și în stadiile incipiente ale carcinomului, suplimentată cu rezecție endoscopică a mucoasei, dacă este necesar. După terapia cu radiofrecvență, sunt necesari inhibitori ai pompei de protoni cu doze mari. Ablația prin radiofrecvență nu elimină cauza în sine, adică refluxul. Prin urmare, după o intervenție reușită, trebuie luat în considerare și tratamentul chirurgical al refluxului (fundoplicare, inel magnetic).

Complicații ale esofagului Barrett

Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă care poate dezvolta cancer esofagian. Atunci când nu se detectează încă nicio anomalie tisulară (displazie), dar esofagul Barrett este deja prezent, una din 10 persoane va dezvolta carcinom în 20 de ani. Cu o anomalie tisulară mică până la severă, riscul de a dezvolta cancer este de 10 până la 50 de ori mai mare. În funcție de stadiul tumorii, șansa de supraviețuire pe cinci ani este cuprinsă între 20 și 90 la sută. Prin urmare, se recomandă îndepărtarea celulelor și țesuturilor anormale chiar și în starea de displazie a esofagului Barrett.

Ce puteți face pentru a preveni acest lucru?

Depistarea precoce, care se poate face prin examen endoscopic, este foarte importantă, în cazul diagnosticului esofagian al lui Barrett se recomandă îndepărtarea leziunii cât mai curând posibil. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil cu simptome sugestive de reflux pentru a evita complicațiile grave cu un tratament adecvat și în timp util. Chiar și cu medicamente, uneori este necesar să se evalueze starea esofagului prin examinare endoscopică. Esofagul Barrett se dezvoltă în 10-15% din cazuri fără simptome de reflux, prin urmare examinarea endoscopică este recomandată chiar și în cazurile asimptomatice.

Sursă: WEBBeteg
B. M., traducător specialist; refluxmedical.com
Recenzat de: Dr. Ildikó Árki, medic generalist

Recomandarea articolului

Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Care sunt simptomele tale? Cum să te descurci?

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Societatea Americană pentru Oncologie Clinică (American Society for Clinical Oncology) este responsabilă pentru problemele din domeniul oncologiei.

Rezultate din ce în ce mai surprinzătoare provin din faptul că analiza calculelor și a bazelor de date mari pe internet (a se vedea „date mari”).

Arsurile la stomac și alte simptome de reflux trebuie întotdeauna luate în serios și boala tratată. Pe termen lung - fără tratament - a.

Simptomele refluxului au nevoie cu siguranță de tratament. Primul pas este o schimbare a stilului de viață, care, totuși, nu reprezintă în sine o proporție semnificativă de cazuri.

Incidența cancerului esofagian a crescut la nivel mondial în ultimele decenii, din păcate în Ungaria în ultimii 40 de ani.

Dacă refluxul acid apare frecvent și rămâne netratat, acesta provoacă inflamații permanente care pot evolua spre cancer.