Coronavirus: de aceea nu toată lumea va fi bolnavă

Pe măsură ce epidemia de coronavirus continuă să sune, obținem răspunsuri din ce în ce mai exacte la întrebări care sunt importante în prevenirea și combaterea infecției: de exemplu, ce constituie o relație „prea strânsă” sau dacă mutațiile din virus facilitează răspândirea coronavirusului .

prin

Creat: 9 noiembrie 2020 10:48
Modificat: 10 noiembrie 2020 08:48

Până în prezent, numărul persoanelor înregistrate la coronavirus la nivel mondial depășește 50 de milioane, iar numărul deceselor asociate cu COVID-19 este de 1,2 milioane. În plus față de cunoștințele acumulate până acum despre infecția cu coronavirus, Harvard Health Publishing a colectat și a răspuns la întrebări care sunt esențiale pentru evoluția bolii și despre care apar din ce în ce mai multe informații.

Femeile gravide prezintă un risc mai mare?

În timpul primului val al epidemiei COVID-19, în absența unei experiențe relevante, a apărut posibilitatea ca femeile însărcinate să nu fie cu adevărat expuse riscului de coronavirus și, chiar dacă ar trece prin infecție, ar putea trece cu ușurință prin aceasta. De atunci, deși medicii și oamenii de știință știu încă foarte puțin despre efectele SARS-CoV-2 asupra sănătății materne și fetale, au fost documentate tot mai multe cazuri care, luate în ansamblu, arată că boala este de fapt prezentă la majoritatea gravidelor femei.apare sub formă ușoară sau asimptomatică.

Cu toate acestea, potrivit unui studiu al Centrului American pentru Epidemiologie și Prevenire a Bolilor (CDC), care a implicat aproape 410.000 de femei femeile însărcinate prezintă un risc mai mare de infecție cu coronavirus sever decât omologii lor care nu sunt gravide. SARS-CoV-2 a cauzat simptome la toate femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani din studiu, dintre care mai mult de 23.000 așteptau copii. În plus față de starea lor de sănătate, au fost luați în considerare o serie de alți factori la evaluarea rezultatelor, cum ar fi vârsta, etnia și rasa. Pe baza acestora, s-a constatat că Femeile gravide au mai multe șanse să necesite îngrijire intensivă pentru infecția cu coronavirus sever, suport respirator mecanic, posibil un aparat de bypass cardiopulmonar decât cei care nu au fost însărcinate. Primii au fost cu 70% mai predispuși să moară din cauza complicațiilor bolii, potrivit studiului. Cu toate acestea, CDC a subliniat că riscul de boli grave este totuși scăzut printre acestea: 1,5 decese la mia de femei gravide simptomatice și 1,2 decese la mia de femei non-gravide. Adică, potrivit cercetătorilor, nu a existat nicio diferență semnificativă în rata mortalității membrilor celor două grupuri.

Așa cum a fost scris anterior de HáziPatika.com de Dr. Courtney Martin, directorul departamentului de obstetrică la Spitalul de Copii Universitatea Loma Linda: coronavirusul este periculos pentru femeile însărcinate, deoarece este imprevizibil cine îl provoacă, și a cărui stare se deteriorează rapid. Este posibil ca părțile interesate să se simtă bine într-un moment și deja în următorul necesită îngrijire intensivă imediată. Alte cercetări au arătat, de asemenea, că simptomele timpurii ale coronavirusului la femeile însărcinate pot fi ușor diferite de ale celorlalți pacienți: experiența a arătat că au febră mai puțină, dar sunt mai susceptibile de a avea dureri în gât și tuse mai mult. Un alt studiu realizat de CDC a constatat că cei care s-au infectat cu un coronavirus în timpul sarcinii aveau mai multe șanse să se aștepte la naștere prematură. Cu toate acestea, din câte știm, infecția nu crește riscul de avort spontan sau probabilitatea de a dezvolta o tulburare de dezvoltare la făt.

Purtarea unei măști poate preveni moartea coronavirusului?

Potrivit unui studiu recent publicat în revista medicală Nature Medicine, cu utilizarea pe scară largă și intenționată a măștii din cele 500.000 de decese provocate de coronavirus în Statele Unite până în martie 2021, aproximativ 130.000 ar putea fi prevenite. Aceste cifre se bazează pe un model epidemiologic proiectat pentru populația SUA, în care cercetătorii au luat în considerare numărul persoanelor susceptibile la infecția cu coronavirus în fiecare stat, câte persoane sunt expuse virusului, câte persoane se infectează (și se infectează) și cum mulți se recuperează. Au fost apoi modelate diverse scenarii, inclusiv utilizarea măștii. Deoarece acestea se bazează pe ipoteze, producătorii de modele susțin că numerele exacte sunt mai puțin importante decât concluziile trase din compararea diferitelor scenarii. Potrivit unui exemplu, dacă 95% dintre oameni poartă întotdeauna o mască într-un loc public, există mult mai puține decese decât în ​​cazul unei alte variante, ceea ce presupune că doar 49% dintre oameni sunt dispuși să facă acest lucru (conform datelor auto-raportate, aceasta este media națională pentru purtătorii de măști). peste mări).

Infecție: ceea ce constituie o „relație strânsă”?

Recomandarea din aprilie a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a fost să păstrăm o distanță de cel puțin 3 picioare, sau aproximativ 90 cm, de cei din jurul nostru pentru siguranța noastră și a celorlalți. CDC l-a definit până acum drept contact strâns dacă cineva a petrecut mai mult de 15 minute în compania unei persoane infectate cu coronavirus la o distanță de 6 picioare sau aproximativ 1,8 metri. Conform noii definiții, este deja este considerată o relație strânsă dacă cineva petrece mai mult de 15 minute în 24 de ore cu un pacient cu coronavirus în picioare mai aproape de 1,8 metri. O relație strânsă, împreună cu o serie de alți factori, mărește riscul de infecție. Care, în funcție de experiența de până acum, depinde și de faptul dacă oamenii poartă o mască, de câte persoane care produc simptome, cum ar fi tusea, intră în contact strâns și dacă întâlnirea are loc în interior sau în aer liber.

THE Regula „15 minute, 1,8 metri” este doar un ghid, dar merită întotdeauna să ne amintim când vine cineva lângă noi cu care nu locuim într-o gospodărie. Noua definiție a CDC a fost puternic influențată de un caz descris într-un raport săptămânal de morbiditate și mortalitate de la Centrul SUA pentru Epidemiologie și Prevenire a Bolilor, conform căruia un ofițer din Vermont s-a infectat după ce a rămas la distanța recomandată timp de 17 minute cu șase persoane asimptomatice, toate care ulterior s-a dovedit pozitiv.deveni testul coronavirusului.

Organismul nostru este cel mai capabil să lupte împotriva SARS-CoV-2: dacă primește puțin ajutor, sistemul nostru imunitar poate descompune infecția. Poate pe o cale pe care majoritatea experților nici nu s-au gândit până acum. Detalii!

De ce unii oameni se îmbolnăvesc, iar alții nu?

Una dintre întrebările centrale cu care se confruntă oamenii de știință și cercetătorii de astăzi este de ce virusul SARS-CoV-2 are efecte diferite asupra oamenilor. Acea de ce unii oameni trec prin infecție asimptomatic, în timp ce alții, chiar și cei tineri și sănătoși, se îmbolnăvesc grav sau chiar mor. Experiența de până acum a arătat că diferite reacții din organism pot fi legate de interferoni.

Interferonii sunt proteine ​​eliberate de celulele noastre, pe care corpurile noastre luptă împotriva agenților patogeni (viruși, bacterii, paraziți) într-o varietate de moduri. ele ne activează sistemul imunitar. (Interferonii și alte citokine, molecule de semnalizare care joacă un rol important în comunicarea celulară, provoacă anumite simptome ale infecțiilor, cum ar fi febra sau durerea musculară.) Cercetări recente 14% dintre cei cu simptome severe ale coronavirusului nu dezvoltă un răspuns adecvat la interferon. Pentru unii, deoarece anticorpii produși de corpul lor atacă și neutralizează fals interferonii. În altele, anumite mutații genetice împiedică corpul lor să producă suficient interferon. Adică, un răspuns inadecvat la interferon poate explica de ce unii oameni sunt mai bolnavi decât alții.

În China, lucrătorii din domeniul sănătății au încercat să se protejeze împotriva infecției cu coronavirus cu interferon nebulizat inhalat. Dar, deoarece acestea ridică încă o serie de întrebări, inclusiv doza, calendarul și tipul de interferon, există riscuri, astfel încât utilizarea pe scară largă și sigură a terapiei cu interferon în tratamentul pacienților cu coronavirus rămâne de văzut.

Alți factori pot influența severitatea cursului infecției cu coronavirus. De exemplu, activitate excesivă a sistemului imunitar (acest fenomen se mai numește și furtună de citokine), care poate genera răspunsuri inflamatorii extinse și intense pe tot corpul. Deși scopul lor principal este de a controla agenții patogeni, pot fi contraproductivi: pot deteriora țesuturile și organele.

Cum crește obezitatea riscul de infecție cu coronavirus?

Cercetări recente bazate pe rezultatele a 75 de studii internaționale au arătat că obezitatea este, de asemenea, un factor de risc semnificativ pentru boala coronavirus. Comparând datele persoanelor cu greutate excesivă de coronavirus din studiu cu cele ale omologilor lor cu greutate normală, sa constatat că primii au fost de două ori mai susceptibili de a avea nevoie de tratament spitalicesc. Și dacă au fost spitalizați, au fost cu 75% mai predispuși să se afle în unitatea de terapie intensivă și cu 50% mai multe șanse să moară din cauza complicațiilor infecției cu coronavirus.

Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc în mai multe moduri. Pe de o parte crește riscul ca sistemul imunitar al pacienților să nu funcționeze corect, ceea ce îngreunează organismul să învingă agenții patogeni. A fi supraponderal are, de asemenea, un efect dăunător asupra respirației, care poate fi un motiv de îngrijorare, mai ales dacă trebuie să lupți pentru toată respirația de la capăt, o boală care îți poate afecta grav plămânii. Obezitatea crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boli cronice - diabet, hipertensiune arterială, probleme cardiace - care sunt, de asemenea, un factor de risc pentru evoluția bolii.

Mutațiile facilitează răspândirea coronavirusului?

Ca și alți viruși, SARS-CoV-2, un virus ARN învelit în lipide, responsabil pentru infecțiile cu coronavirus, nu poate supraviețui pe termen lung fără o celulă vie. Noul coronavirus se atașează de receptorii de suprafață celulară cu vârfuri de proteine ​​și apoi fuzionează membranele lipidice ale celulei și învelișul viral folosind o enzimă încorporată în membrana celulară. SARS-CoV-2 poate pătrunde, de asemenea, în celule pentru a le distruge, provocând leziuni permanente ale organelor - plămân, creier, rinichi sau chiar inimă. Explorarea genomului noului coronavirus, informațiile ereditare complete codificate în ARN, a făcut între timp posibilă studierea mutațiilor.