Problema stabilității nocturne a glicemiei

glicemiei

Adam Brown, redactor-șef al site-ului DiaTribe, el însuși cu diabet zaharat de tip 1, de data aceasta pe zahărul din sânge - Diabetes Lexicon

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

Următoarele două zile din septembrie s-au întâmplat noaptea zahărului din sânge - Lexicon pentru diabet

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

În primul rând, el afirmă că a folosit exact aceleași doze de insulină în ambele nopți, adică, în cazul său, insulinele bazale au fost neschimbate. Cu toate acestea, ambele nopți - de la miezul nopții până la 9 dimineața - curbele sale de glucoză din sânge s-au dovedit complet diferite (vezi partea stângă a curbelor) și Insulin - Diabetes Lexicon

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Trezindu-se marți dimineața la 7:50, zahărul era de 14,4 mmol/L, simțindu-se epuizat, frustrat și întârziat pentru întâlnirea programată dimineața. A înlocuit repede ansamblul pompei, a livrat 6 E de insulină în bolus și a sărit pe o bicicletă pentru a merge la locul de testare, la 7 km distanță.

La jumătatea drumului, în jos, și-a amintit că nu a luat glucoză - Lexicon pentru diabet

glucoza (sau glucoza): glucoza. Aceasta formează zahărul din sânge, majoritatea carbohidraților sunt descompuși în glucoză în timpul digestiei și sunt absorbiți în sânge sub această formă. Glucoza este principala sursă de energie a organismului.

glucoza: zahăr simplu, care este cea mai importantă sursă de energie a organismului. Glicemia este, de asemenea, glucoză și, în timpul digestiei, în făină, cartofi, orez și așa mai departe. amidonul este, de asemenea, absorbit prin descompunerea în glucoză.

Cu această poveste, vrea să atragă atenția asupra acestui lucru evoluția glicemiei nocturne are un efect semnificativ și în ziua următoare. Este foarte trist faptul că menținerea nivelului zahărului din sânge peste noapte este o sarcină extrem de dificilă, cu excepția cazului în care cineva folosește o pompă de insulină cu autoreglare automată și un monitor de glucoză tisulară. Pentru a atinge starea optimă dorită (zahărul din sânge noaptea este cuprins între 4,2 și 7,8 mmol/l), ar trebui să luați o cină devreme, să nu luați o gustare și să efectuați cu atenție corecția necesară la culcare (carbohidrați scăzuti - Lexicon pentru diabet

carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.

insulină cu acțiune rapidă: insulină care acționează în decurs de 30 de minute de la administrare și durează 5-8 ore.

Dacă acest lucru reușește, calitatea somnului și sentimentul de odihnă în dimineața următoare se vor îmbunătăți dramatic. Creșterea și scăderea zahărului din sânge noaptea perturbă somnul și cu cât fluctuațiile sunt mai mari și mai lungi, cu atât o persoană se simte mai rău în dimineața următoare, devine iritabilă, indiferent dacă corectează un hipo prin supraalimentare sau rămâne ridicat pentru zahărul din sânge cea mai mare parte a zilei.

Este foarte dificil să spunem exact de ce factori depinde dezvoltarea glicemiei nocturne. Este afectat de calitatea și cantitatea mesei anterioare pe tot parcursul zilei, cină, gustare înainte de culcare sau după cină și când a fost consumată, activitate fizică în timpul zilei, insulină - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Pompă de insulină: un dispozitiv electronic de precizie care furnizează continuu insulină cu acțiune rapidă (sau special concepută pentru pompă) sub piele pentru a oferi insulină care satisface nevoile individuale (oră la oră), atât în ​​timpul pauzelor de masă, cât și în timpul meselor.

Adam Brown respectă următoarele reguli pentru a menține nivelurile optime de zahăr din sânge noaptea:

  • Mâncați o cină cu multă saturație, cu multe legume, o doză moderată de proteine ​​și multe lichide cu cel puțin trei ore înainte de culcare.
  • Nu mâncați niciodată după cină, cu excepția cazului în care zahărul din sânge scade foarte jos.
  • Dacă zahărul scade aproape de 4 mmol/l la culcare, un măr mic, 1-2 glucoză (glucoză) - Lexicon pentru diabet

glucoza: zahăr simplu, care este cea mai importantă sursă de energie a organismului. Glicemia este, de asemenea, glucoză și, în timpul digestiei, în făină, cartofi, orez și așa mai departe. amidonul este, de asemenea, absorbit prin descompunerea în glucoză.

Lui Adam i s-a administrat monitorizarea continuă a glucozei tisulare (CGM), care este singurul instrument posibil pentru a-și studia glicemia peste noapte și pentru a analiza ce factori joacă un rol în aceasta. Potrivit acestuia, cel mai important factor de influență îl reprezintă mesele din timpul zilei. Dacă datorită unui anumit efect (de exemplu, pe vreme rece) crește constant până la glicemia din noapte, crește insulina de bază - Lexicon pentru diabet

Baza este insulina parte din secreția de insulină în timpul pauzelor de masă și noaptea, în timpul somnului, sau în contextul terapiei cu insulină intensivă utilizarea insulinei cu acțiune intermediară (NPH), care imită separarea insulinei de bază.

Una peste alta, pe lângă doza tradițională de insulină de 4-5 ori pe zi, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au dificultăți extreme de a asigura stabilitatea glicemiei noaptea, chiar dacă glicemia lor este măsurată frecvent noaptea și problemele sunt discutate în mod regulat cu îngrijitorul lor .