Psoriazis vulgar

Psoriazisul vulgar, cunoscut și sub numele de psoriazis în limba maghiară, este o boală dermatologică obișnuită, ale cărei forme sunt cunoscute pentru a varia în severitate. În cazuri ușoare, doar câteva erupții cutanate împrăștiate sunt vizibile pe corp, dar există acelea în care mai mult de jumătate sau chiar întreaga suprafață a corpului poate fi acoperită de erupții exfoliante. Simptomele pielii sunt mâncărime, perturbă mental rutina zilnică a pacientului, pot consuma timp și sunt inconfortabile de tratat, iar simptomele distructive severe ale articulațiilor și unghiilor pot însoți pielea. Pe baza acestora, psoriazisul poate provoca o deteriorare semnificativă a calității vieții la pacientul afectat. Pacienții cu psoriazis tratați corect pot fi complet sau aproape complet asimptomatici, durerea articulară dispare, dar acest lucru necesită, de asemenea, o cooperare strânsă între pacient și medic, precum și informații adecvate și implicarea activă a pacientului.

Incidența și distribuția în vârstă a psoriazisului

Incidența sa în Ungaria este de aproximativ 1,5%, potrivit calculelor, 150.000 de pacienți cu psoriazis locuiesc în Ungaria. Poate apărea la orice vârstă.

Inflamatie caracteristica psoriazisului

Psoriazisul este o boală cauzată de o combinație de anomalii înnăscute, moștenite ale sistemului imunitar și ale celulelor pielii și de factori externi provocatori. Anumite elemente ale sistemului imunitar funcționează într-un mod crescut, declanșând și menținând inflamația pielii, în urma căreia celulele pielii se împart puternic. Datorită proliferării rapide a celulelor pielii, maturarea celulară și formarea cornului sunt inadecvate, rezultând erupții inflamate și peeling pe corpul pacienților.

Caracteristici și localizarea simptomelor cutanate cauzate de psoriazis

Cele mai frecvente localizări ale bolii sunt scalpul, zona cotului și genunchiului, suprafața de întindere a membrelor, coloana vertebrală și talia, dar în cazuri severe simptomele se pot dezvolta pe orice parte a corpului.

Alte simptome ale organelor asociate cu psoriazisul

În medie, 30% dintre pacienții cu psoriazis au artrită psoriazis asociată. Cele mai frecvente sunt durerea și umflarea articulațiilor mâinilor și picioarelor, articulațiilor și mai rar inflamația genunchilor, coatelor, gleznelor și șoldurilor. Aproape jumătate dintre pacienți prezintă și simptome ale unghiilor, pe lângă simptomele pielii și ale articulațiilor. Unghiile sunt mai des afectate decât unghiile de la picioare.

Ce declanșează inflamația în psoriazis? - Rolul factorilor externi genetici și provocatori

Este sigur că o combinație de factori genetici și externi declanșează inflamația pielii. Cu toate acestea, nu este posibil să se prezică cine va avea psoriazis în familie, deoarece nu știm exact genele care sunt responsabile de dezvoltarea bolii. Pe lângă factorii genetici, există o serie de factori de mediu care pot provoca dezvoltarea simptomelor clinice. Astfel de factori provocatori: stres, vreme rece de iarnă, traume fizice ale pielii, arsuri solare, infecții, reacții alergice la medicamente, administrarea anumitor medicamente, alcool, efecte hormonale, obezitate, boli metabolice.

Relația dintre alimentație și psoriazis

În prezent, nu cunoaștem o dietă care să îmbunătățească în mod clar evoluția bolii. Cu toate acestea, observațiile arată că psoriazisul la pacienții obezi, diabetici sau cu conținut ridicat de grăsimi din sânge se îmbunătățește atunci când pierde în greutate sau se modifică anomalia metabolică. Pe baza acestora, pacienților li se recomandă să ia o dietă normală și sănătoasă, în plus față de care greutatea lor este redusă în funcție de înălțimea lor.

Stabilirea diagnosticului

Simptomele cutanate ale psoriazisului sunt diagnosticate de un dermatolog pe baza istoricului medical și a examenului clinic. Rareori, poate fi necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În timpul planificării terapiei, trebuie luate în considerare și amploarea bolii, tipul său clinic, existența posibilelor plângeri articulare, sexul pacientului, vârsta și alte boli asociate.

Deteriorarea calității vieții în psoriazis

Psoriazisul nu afectează de obicei speranța de viață, dar afectează semnificativ calitatea vieții. În ultimii ani, o serie de studii au arătat că calitatea vieții pacienților cu psoriazis se deteriorează semnificativ, atingând rata de deteriorare a calității vieții pacienților cu boli cardiace severe, diabet sau alte boli cronice. Atunci când alege o terapie pentru psoriazis, medicul trebuie să ia în considerare nu numai tipul și amploarea psoriazisului, ci și deteriorarea calității vieții la pacient.

Terapie pentru psoriazis

Atunci când tratăm psoriazisul, trebuie să luăm în considerare faptul că boala nu este vindecabilă din câte știm, dar poate fi făcută asimptomatică. Deoarece psoriazisul însoțește un pacient toată viața, este important să utilizați produse care au cele mai puține efecte adverse asupra corpului pacientului, dar sunt atât de eficiente încât pacientul poate trăi o viață deplină fără ca simptomele pielii să-i afecteze stilul de viață. În timpul tratamentului, compozițiile individuale pot fi utilizate singure sau în terapie combinată. Opțiunile noastre de tratament pot fi împărțite în 3 grupe principale, putem aplica: tratamente topice, terapie cu lumină și terapie medicamentoasă.

Opțiuni de tratament local

Aproape toți pacienții cu psoriazis utilizează creme și unguente care conțin corticosteroizi topici. Aceste preparate inhibă în primul rând procesele inflamatorii ale pielii, sunt ușor de utilizat, incolore și inodor, dar pe termen lung și atunci când sunt utilizate necorespunzător pot provoca subțierea pielii și alte efecte secundare. Unguentele care conțin derivați de vitamina D au, de asemenea, un efect antiinflamator excelent și reduc proliferarea celulelor pielii. Derivații de corticosteroizi și vitamina D pot fi folosiți și în combinație. Formulările topice care conțin salicilic și sulf pot fi utilizate pentru a separa solzii. Ditranolul este un tratament eficient în instituțiile de spitalizare pentru tratamentul erupțiilor cutanate cu psoriazis, cu toate acestea, tratamentul este dificil și necesită personal medical specializat. Aplicarea necorespunzătoare poate provoca inflamații severe ale pielii intacte.

Terapia cu lumină

Multe forme de terapie cu lumină pot fi utilizate pentru a trata psoriazisul. Utilizarea dispozitivelor terapeutice care emit lumină ultravioletă UVB și UVA poate fi realizată în colaborare cu un medic și un asistent de secție cu experiență în tratament. Un tratament foarte modern este terapia cu laser excimer. Utilizarea unui fotosensibilizator este necesară pentru a crește eficacitatea terapiei UVA. Acest fotosensibilizator poate fi luat oral de către pacient sau aplicat pe piele cu o baie sau o cremă. Tratamentele se administrează de obicei de 3-4 ori pe săptămână.

Medicamente sistemice

Printre tratamentele medicamentoase, 3 formulări bine dovedite sunt utilizate pe cale orală. Primul este un derivat de vitamina A, al cărui efect benefic în psoriazis se datorează în principal faptului că promovează maturarea fiziologică a celulelor pielii și reduce divizarea lor anormal de rapidă. Metotrexatul este deosebit de util sub formă de psoriazis cu afecțiuni articulare, deoarece medicamentul reduce foarte mult inflamația atât a pielii, cât și a articulației. În cele din urmă, există un medicament numit ciclosporină, care este administrat de două ori pe zi de către pacienți și are un efect terapeutic benefic în psoriazis, în principal prin reducerea inflamației.

Terapia biologică

Opțiunile noastre terapeutice dezvoltate recent pentru tratamentul psoriazisului moderat până la sever sunt terapiile biologice. Terapiile biologice sunt proteine moleculare ridicate produse sintetic, care inhibă funcția substanțelor inflamatorii sau a celulelor care joacă un rol cheie în dezvoltarea unei anumite boli, oprind astfel sau reducând considerabil progresul bolii. Condiția apariției lor a fost că, ca urmare a multor decenii de cercetări științifice, mecanismul bolilor ar putea fi înțeles într-o asemenea măsură încât am avut și ocazia unei intervenții terapeutice. Marele avantaj al terapiilor biologice este că pot fi considerate terapii eficiente, selective și bine tolerate atunci când sunt utilizate în psoriazis.