Reabilitare: noi planuri de finanțare

Nu s-au făcut progrese semnificative de când Lajos Molnár a „dat” mii de paturi în 2007 profesiei de reabilitare, care se luptă deja cu diverse probleme. Problemele rămân aceleași: la rubrica de reabilitare, spitalele nu oferă îngrijiri cronice sau îngrijire a pacienților în multe cazuri, există puțini specialiști, iar finanțarea este dezordonată. Cu toate acestea, profesioniștii nu par să renunțe: au început să contureze noi finanțări.

Finanțarea reabilitării, precum și a îngrijirilor cronice și a asistenței medicale, nu este caracterizată de o complexitate excesivă: în funcție de gradul în care departamentul de spital desemnat pentru reabilitare îndeplinește cerințele personale și materiale, un multiplicator de o anumită dimensiune (3.6-1.7- 1, 4-1.2) contribuie la taxa de bază pe pat. Și, deși profesia de reabilitare a făcut mai multe propuneri pentru a schimba acest lucru, aplicația lor practică a rămas în mod constant în urmă..

Profesioniștii au decis cu ani în urmă să înființeze un sistem de finanțare similar cu îngrijirile spitalicești active. THE Grupul de reabilitare omogenă (HRCS) Ca o condiție prealabilă pentru această metodă, programele și subprogramele de reabilitare sunt în vigoare de ani de zile, cum ar fi Programul pentru boli neurologice cronice, care include disfuncție datorată sclerozei multiple, neuropatiei periferice sau bolii Parkinson și tratamentul dizabilității în scopuri de reabilitare - și formularea de protocoale de îngrijire de reabilitare de-a lungul acestuia din urmă. Peste jumătate de sută dintre acestea au fost finalizate până acum.

Noile finanțări bazate pe grupul de pacienți promit o serie de beneficii. Unul dintre cele mai importante dintre acestea este că instituțiile ar primi mai mulți bani după paturile de reabilitare în care sunt tratați pacienți mai serioși. Acest lucru ar recunoaște că câteva săptămâni de reabilitare după o intervenție chirurgicală ortopedică este diferit de restabilirea abilităților pierdute ale unui pacient cu accident vascular cerebral care a fost paralizat pe lateral. În același timp, situația actuală ar putea dispărea, în timp ce departamentul se ocupă cu cele mai provocatoare din punct de vedere profesional, departamentele care efectuează cazuri mai ușoare sunt profitabile. Prin legarea esențială a finanțării nu de un anumit pat, ci de pacientul întins pe el, poate fi eliminată și practica neloială a unei secții de spital de reabilitare cu coeficient ridicat care primește o sumă mai mare chiar dacă tratează în principal pacienții care ar trebui, în principiu, să primească mai puțin. către Fondul Național de Asigurări de Sănătate.

Experții exprimă asta de ani de zile ar trebui făcută o distincție între așa-numita reabilitare activă, precoce - care reprezintă în medie 40 la sută din tratamente - și a între reabilitare programabilă și repetată. Fostul grup include cazuri, fie că este vorba de catastrofă cerebrală sau cardiacă, eveniment neurotraumatologic, în care este vital să începeți imediat restaurarea funcțiilor pierdute. Se preconizează că după cazurile de mai sus, ar exista un multiplicator mai mare decât pentru reabilitarea profesională mai simplă și repetată. Și în acest caz, diferențierea ar uniformiza diferențele de venit care există astăzi între departamente, deoarece finanțarea unui departament de reabilitare astăzi nu este determinată de faptul că gestionează cazuri mai ușoare sau mai grave.

Tratamentul pacienților este finanțat de fondul de sănătate pentru o anumită perioadă de timp, având în vedere gravitatea diferită a cazurilor. Conform propunerii profesionale, ar fi important să se facă diferența și aici, adică în cazurile mai grave durează mai mult cele mai simple ar avea un timp de îngrijire medicală mai puțin finanțat. Cu toate acestea, pentru a nu face clic pe pacienți și pentru a nu încuraja spitalele să analizeze reabilitarea cât mai curând posibil, instituțiile ar primi în continuare o taxă de rambursare mai mică pentru pacientul respectiv după sfârșitul perioadei de îngrijire specificate.

Este obișnuit ca pacienții care se reabilitează să se întoarcă acasă prematur. În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că diferite secții ale spitalelor generale aglomerate își „revarsă” pacienții în secția de reabilitare, astfel încât din când în când este obligat să facă loc pentru tot mai mulți pacienți. Conform propunerii, acest lucru ar putea fi prevenit prin adăugarea zilelor de îngrijire. Ca parte a acestui fapt, secția de reabilitare ar putea transfera pacientul la un spital specializat în reabilitare, iar limita superioară a tratamentului ar expira doar atunci când pacientul părăsește și ultimul loc de reabilitare.