Reflux și obezitate

Incidența simptomelor și a diverselor complicații ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD) a crescut în ultimele decenii. Aproape în paralel, proporția persoanelor obeze din populație este în creștere, în primul rând în Statele Unite, dar și în unele regiuni din Europa și Asia. Marea întrebare este dacă cei doi cresc doar în paralel sau dacă obezitatea este responsabilă pentru dezvoltarea bolii de reflux și a complicațiilor sale.

Reflux și obezitate

Cauza obezității este complexă. Sigur, are și un fundal genetic, deși este puțin probabil ca acest lucru să explice în mod adecvat schimbarea din ultimele decenii. Mai degrabă, schimbările stilului de viață cauzate de civilizație pot fi acuzate. Scăderea proporției muncii manuale, stilul de viață sedentar, modificările obiceiurilor alimentare explică faptul că proporția persoanelor obeze din grupa de vârstă 20-74 a crescut de la 15% în a doua jumătate a anilor 1970 la 33% în prima jumătate a anului anii 2000.

Incidența GERD și a complicațiilor sale crește constant în SUA, țările din Europa de Vest și țările scandinave.

Asocierea dintre excesul de greutate și simptomele GERD a fost făcută prin compararea chestionarelor și a IMC în populația medie. O asociere moderată a fost găsită în unele studii, dar au existat studii în care nu s-a putut demonstra că excesul de greutate a crescut incidența simptomelor de reflux.

Nilsson și colegii săi au găsit o asociere semnificativă între creșterea în greutate și simptomele de reflux, o creștere de 3,5 IMC a crescut riscul de apariție a simptomelor de trei ori, care s-a dovedit a fi independent de rasă, utilizarea AINS, fumatul, statutul Helicobacter pylori, statutul social și statutul social situația sau activitatea fizică.

Creșterea în greutate pare să crească riscul de GERD, chiar dacă IMC rămâne în intervalul normal. Asocierea dintre obezitate și eroziunea esofagiană a fost confirmată de mai multe studii. La pacienții obezi, s-a constatat că șansa adenocarcinomului esofagian este de aproape trei ori mai mare decât la cei cu greutate normală, în timp ce la supraponderalitatea moderată riscul a fost de doar 1,5 ori.

Indicele IMC ca indicator

Studiul de corelație cu esofagul lui Barrett a dat rezultate extrem de eterogene. Unele studii sugerează că IMC ridicat crește semnificativ riscul de a dezvolta metaplazie Barrett, în timp ce altele au confirmat acest lucru doar în simptomele de reflux preexistente, dar au fost cei care nu au găsit nicio asociere.

Potrivit unui sondaj recent, nu IMC ci obezitatea de tip abdominal (abdominal) crește riscul esofagului Barrett.

Simptomele GERD sunt la fel de frecvente în diferite rase, fără diferențe de gen. În timp ce incidența eroziunii esofagiene este moderată, esofagul Barrett este clar, adenocarcinomul este predominant mai frecvent la bărbați și rasa caucaziană. Obezitatea nu explică diferențele de gen și de rasă, deoarece obezitatea afectează ambele sexe și aproape toate rasele. Cu toate acestea, obezitatea abdominală este mai frecventă la caucazieni și bărbați, în concordanță cu un risc mai mare de Barrett și adenocarcinom.

Obezitate de tip abdominal și risc de cancer

Rezumat: Reflux și obezitate

Obezitatea abdominală (obezitate de tip abdominal) înseamnă o creștere a masei grase viscerale cu consecințe hormonale. La acești pacienți s-au găsit niveluri mai ridicate de citokine proinflamatorii (de exemplu, factor de necroză tumorală-α), în timp ce nivelurile serice de adiponectină antiapoptotică și antiproliferativă au fost mai mici. Acestea pot contribui la dezvoltarea transformării maligne la pacienții cu GERD.

S-a sugerat că nu obezitatea însăși, ci obiceiurile alimentare asociate, sunt responsabile pentru riscul mai mare de GERD și complicații. Conform majorității studiilor, aceasta este legată de conținutul de grăsimi din dietă, a redus probabilitatea de a dezvolta boala prin consumul de fibre, fructe și legume și administrarea de multivitamine.

Aportul caloric total nu s-a dovedit a fi un factor de risc independent de IMC sau creșterea IMC. În mod surprinzător, efectul de influență al consumului de alcool și cafea nu a putut fi demonstrat, dar fumatul înrăutățește în mod clar indicatorii. Rolul activității fizice nu a fost studiat în detaliu. Conținutul mai ridicat de grăsime viscerală și circumferința abdominală pot afecta, de asemenea, dezvoltarea refluxului mecanic. O creștere a presiunii abdominale poate provoca relaxarea sfincterului esofagian inferior și poate promova, de asemenea, dezvoltarea herniei hiatale. Deși explicația este extrem de logică, este greu de demonstrat.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zsuzsanna Vitális, gastroenterolog

Recomandarea articolului

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Boala de reflux, care este asociată în principal cu arsurile la stomac și cu producția excesivă de acid, nu este doar neplăcută, ci și periculoasă. Plângerile sunt în principal noaptea, întinse.

Unii oameni au o funcție mai slabă a sfincterului esofagian inferior datorită formei lor, alții au un stil de viață slab sau altele.

Este nevoie de mult timp și răbdare pentru a rămâne echilibrat în viața de zi cu zi, pentru a depăși stresul și pentru a preveni toate formele de stres.

Refluxul este revenirea conținutului acid al stomacului la esofag. Acest lucru se întâmplă și de câteva ori pe zi la persoanele sănătoase, dar.

Simptomele refluxului au nevoie cu siguranță de tratament. Primul pas este o schimbare a stilului de viață, care, totuși, nu reprezintă în sine o proporție semnificativă de cazuri.

Simptomele refluxului (reflux gastroesofagian, GERD) sunt cauzate de conținutul acid al stomacului care revine în esofag, erodând peretele său interior și.

Numeroase studii au arătat că persoanele cu boală de reflux sunt mai puțin susceptibile de a face exerciții, deoarece reclamațiile lor pot crește temporar. Nu lăsați.

Boala de reflux gastroesofagian (GORB sau GERD pe scurt) este una dintre cele mai populare boli gastroenterologice de astăzi. Dezvoltat în Europa de Vest.