Reflux vezicoureteral (VUR)

Refluxul vezicoureteral (VUR) este cea mai frecventă tulburare a tractului urinar în copilărie și copilărie, cu infecții recurente ale tractului urinar. În cazurile mai severe, dacă medicamentul nu funcționează, este necesar un fel de intervenție chirurgicală pentru tratarea bolii.

Termenul latin pentru boală se referă la anomalia anatomică anormală în care mecanismul de ocluzie a ureterelor este insuficient pentru a se conecta la vezică, iar gurile sunt deformate și localizate mai departe decât în mod normal. Ca urmare, o parte din urină curge înapoi în uretra și chiar în pelvisul renal pe măsură ce vezica se contractă.

În cazurile severe și netratate, leziunea este asociată cu dilatarea uretrei și a bazinului renal și a vițeilor renali. Persistența prelungită afectează funcția renală, infecțiile ascendente ale tractului urinar duc adesea la boli inflamatorii pelvine.

Boala poate fi cauzată de o congenitală (tulburare de dezvoltare sau funcție anormală) care apare la 40% din infecțiile tractului urinar la copii. Cealaltă formă, care apare în principal la adulți, este dobândită, care se bazează pe un proces de înfundare a vezicii urinare (ca urmare a inflamației, pietrelor, tumorii) sau a unei tulburări de inervație a vezicii urinare.

Simptome și complicații ale tulburărilor tractului urinar

Cel mai important simptom este infecțiile tractului urinar, care, atunci când devin frecvente, cresc boala de reflux vezicoureteral ca unul dintre factorii predispozanți. Alte simptome necaracteristice la copii pot include o scădere a udării la pat și creșterea în greutate. În caz de febră de origine necunoscută, durerea renală, incontinența urinară, boala inflamatorie pelviană acută trebuie întotdeauna luată în considerare, care necesită tratament imediat.

Refluxul prelungit și netratat poate provoca inflamații pentru o lungă perioadă de timp, caz în care adesea avem doar simptome necaracteristice: cefalee, depresie, greață, vărsături, scădere în greutate și dureri de spate plictisitoare.

Complicațiile sunt acum destul de rare astăzi, datorită diagnosticului rapid și a tratamentului medical adecvat. Cu toate acestea, diagnosticul tardiv sau cazurile netratate pot duce la boli foarte grave. Urina din pelvisul renal dilatat, în care bacteriile cauzatoare de puroi se înmulțesc, pot forma abcese corticale și ulterior un abces în jurul rinichilor.

Dacă infecția intră în sânge, poate pune viața în pericol! De asemenea, poate juca un rol în dezvoltarea insuficienței renale și a hipertensiunii arteriale. La copiii mici, poate apărea întârzierea dezvoltării.

Diagnostic

Ecografia este de obicei aleasă mai întâi pentru a pune un diagnostic. Cu toate acestea, imaginea cu ultrasunete nu este întotdeauna clară, poate detecta doar leziuni pronunțate (rinichi umflat, sistem cu cavitate largă, în cazuri mai severe și uretere). Urografia (raze X de contrast) este mai potrivită pentru detectarea anomaliilor anatomice.

Cu toate acestea, cea mai precisă tehnică imagistică este cistografia, în care vezica este umplută cu material de contrast, iar imaginea cu raze X a acesteia arată, de asemenea, gradele de severitate ale refluxului vezicoureteral. Pe baza imaginii cu raze X, se pot determina 5 grade de severitate. Oglindirea vezicii urinare (cistoscopie) este mai potrivită pentru judecarea uretrei.

Datorită infecțiilor frecvente ale tractului urinar, este esențial un test de urină care să arate numărul crescut de germeni bacterieni și numărul de globule albe din sânge. În timpul unui test de sânge, hemoragia accelerată indică inflamație.

Tratamentul refluxului vezicoureteral

Tulburarea tractului urinar trebuie tratată, deși ameliorarea spontană este destul de frecventă la copilărie. Prima etapă a tratamentului - în principal I și II. stadiul - dezinfectarea prelungită a urinei, care poate elimina refluxul, inflamația și poate duce la vindecare.

În cazurile mai severe (stadiul III-IV) și dacă medicamentul nu funcționează, este necesar un fel de intervenție chirurgicală.

O nouă metodă deja răspândită este procedura endoscopică. Procedând astfel, o oglindă subțire a vezicii urinare este trecută prin uretra pentru a examina poziția anatomică din vezică și deschiderea ureterelor. Dacă deschiderea uretrei este deschisă, dispozitivul poate fi utilizat pentru a injecta sub mucoasă diverse materiale „prietenoase cu țesuturile” (silicon, teflon etc.), care îngustează deschiderea.

Dacă procedura nu reușește, se poate repeta o procedură chirurgicală cu risc mai mare, deschisă sau, în cazuri mai severe, în care poziția anatomică patologică este restabilită după deschiderea externă a vezicii urinare, contribuind astfel la stabilirea unui mecanism normal de închidere.

Sursă: WEBBeteg
Medicul nostru este dr. Melinda Lajtos

Recomandarea articolului

Vertij este denumirea latină pentru amețeli. Ce poate provoca amețeli?

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Mișcarea Movember a apărut în Ungaria în urmă cu câțiva ani, iar în noiembrie solicită screening-uri urologice strâns legate de sănătatea bărbaților.

Pacientele de sex feminin care s-au dovedit a avea bacterii într-un test de urină raportează regulat ordinele urologice. În acest caz,.

Inflamația acută sau cronică a uretrei feminine sau masculine se numește uretrită (inflamația uretrei). Inflamația este cel mai adesea transmisă sexual.