Relația dintre microflora orală, obezitate și diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 este foarte frecvent în rândul obezilor. Se presupune că dezvoltarea acestor afecțiuni poate fi legată de compoziția specifică a microflorei cavității bucale și a tractului gastro-intestinal. În multe cazuri, starea hiperglicemiantă se rezolvă la scurt timp după intervenția de bypass gastric Roux-en-Y (RYGB). În timpul procedurii, se face o legătură între partea superioară a stomacului și jejun, astfel încât alimentele să nu treacă printr-o parte a stomacului și a intestinului potcoavelor. Cu toate acestea, rolul microflorei GI datorită scăderii motilității intestinale nu poate fi ușor investigat. Prezentul studiu își propune să contribuie la înțelegerea rolului bacteriilor în patogeneza diabetului de tip 2 prin studierea microflorei orale a pacienților supuși RYGB.

microflora

Subiectul anchetei

Studiul de fezabilitate a examinat microflora orală a pacienților obezi cu diabet zaharat de tip 2 și a celor care nu au fost afectați de boală și a evaluat posibilitatea măsurării modificărilor după intervenția chirurgicală de bypass gastric.

Studiul a inclus 29 de persoane cu obezitate morbidă, dintre care 13 aveau diabet de tip 2. Participanții au primit o probă de lichid dintr-o apă de gură, precum și o probă de scaun și sânge înainte de procedura RYGB, urmată de probe orale și de sânge suplimentare la 2 și 12 săptămâni postoperator.

Înainte de operație, nivelurile bacteriene orale erau ușor mai mari la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu pacienții cu diabet zaharat. Au fost găsite mai puține Bifidobacterii în probele orale și fecale de la cei cu HbA1c> 6,5%. La 2 săptămâni după intervenția RYGB, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au reușit să întrerupă sau să reducă medicamentele pentru scăderea glicemiei. Probele de scaun nu au putut fi colectate în număr suficient, în timp ce probele de apă de gură erau ușor disponibile. Nivelurile de bifidobacterii din cavitatea bucală au crescut de zece ori, în timp ce nivelurile serice de endotoxină și TNF-alfa au scăzut.

Concluzie

Analiza florei bacteriene orale poate fi efectuată înainte și după intervenția chirurgicală RYGB. Pentru a înțelege mai bine rolul microorganismelor în patomecanismul diabetului de tip 2, acest lucru trebuie testat la o populație mai mare de pacienți.