Relațiile dintre riscul de a dezvolta diabet și sistemul endocrin

Mai multe studii internaționale au explorat recent legăturile dintre dezvoltarea diabetului și tulburările endocrine și ale sistemului imunitar, cu rezultate promițătoare.

Nivelurile scăzute de testosteron cresc riscul de diabet

Pentru prima dată, un nou studiu a arătat că nivelurile scăzute de testosteron cresc riscul apariției diabetului de tip 2 la bărbați. Cercetătorii au identificat calea prin care testosteronul ajută la reglarea zahărului din sânge.

Medicina știe de mult faptul că nivelurile scăzute de testosteron la bărbați cresc riscul de diabet de tip 2, dar cercetătorii de la Universitatea Tulane au identificat acum pentru prima dată mecanismele de semnalizare prin care testosteronul afectează nivelul zahărului din sânge. Rezultatele cercetării au fost publicate în revista Cell Metabolism.

Cercetările pot ajuta la explorarea de noi tratamente pentru bărbații cu diabet zaharat de tip 2 care au un nivel scăzut de testosteron din cauza vârstei lor sau ca urmare a tratamentului împotriva cancerului de prostată.

Potrivit liderului cercetării, dr. Franck Mauvais-Jarvis, a fost descoperit un factor care determină diabetul la bărbații cu deficit de testosteron, aducând știința mai aproape de un posibil tratament. Potrivit profesorului, rezultatele demonstrează că testosteronul este un hormon antidiabetic la bărbați și, dacă poate fi intervenit în mod corespunzător în acest mecanism, ar putea fi o nouă soluție terapeutică pentru diabeticii de tip 2.

Studiul a folosit șoareci special crescuți, cărora le lipsea receptorul de testosteron din celulele beta. Animalele au fost ținute cu o dietă bogată în grăsimi și bogate în zahăr și s-a observat răspunsul lor. Șoarecii fără receptor de androgen au avut secreție scăzută de insulină în toate cazurile, ducând la intoleranță la glucoză.

Ulterior, cercetătorii au tratat celulele insulelor umane tratate anterior cu un inhibitor al receptorilor de androgen cu testosteron și glucoză pentru a înțelege mai bine interacțiunea dintre producția de insulină și testosteron. Similar cu celulele derivate de la șoareci, producția de insulină a fost redusă în celulele insulei comparativ cu celulele care nu au sau inhibă receptorul de testosteron.

Studiile ulterioare au demonstrat că efectul de creștere a producției de insulină al testosteronului poate fi neutralizat prin inhibarea peptidei-1 de tip glucagon (GLP-1). Cercetările confirmă faptul că testosteronul îmbunătățește efectul acestui hormon asupra celulelor insulelor, o terapie utilizată în prezent în tratamentul diabetului.

Scăderea funcției tiroidiene poate fi asociată cu probabilitatea apariției diabetului de tip 2

Pe baza unui studiu realizat pe aproape 8.500 de participanți, cercetătorii au descoperit o legătură între nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni și un risc mai mare de diabet de tip 2.

Conform statisticilor, una din 10 persoane cu prediabet dezvoltă diabet de tip 2. Noi cercetări arată că scăderea funcției tiroidiene crește riscul de a dezvolta diabet cu 13%, dar chiar și niveluri mai scăzute ale funcției tiroidiene normale cresc riscul de diabet. Cu toate acestea, riscul de diabet a fost cu 40% mai mare la subiecții cu o afecțiune prediabetică coexistentă și funcția tiroidiană scăzută.

Potrivit unui cercetător de la Centrul Medical Erasmus din Rotterdam, „rezultatele sugerează că poate fi necesară monitorizarea funcției tiroidiene a persoanelor cu prediabet”.

În prezent, experții recomandă monitorizarea funcției tiroidiene în diabetul de tip 1, deoarece există un risc semnificativ crescut de boală tiroidiană la acești pacienți. Studiile anterioare au arătat o asociere între hipotiroidism și sensibilitatea scăzută la insulină.

Cercetătorii de la Centrul Medical Erasmus au studiat 8.452 de participanți cu o vârstă medie de 65 de ani. Subiecții au fost monitorizați pentru glicemie și funcția tiroidiană la fiecare 2-3 ani și au analizat istoricul lor medical. În timpul perioadei medii de urmărire de 8 ani, 1.100 de participanți au dezvoltat prediabet și 798 de cazuri de diabet.

Cercetătorii au descoperit că chiar și subiecții cu funcție tiroidiană normală au o probabilitate de 1,4 ori mai mare de a evolua până la prediabet în diabet, dacă nivelurile funcției tiroidiene scad în treimea inferioară a populației.

Studiile ulterioare vor avea scopul de a determina dacă screeningul și tratamentul hipotiroidismului subclinic sunt benefice la persoanele cu risc de diabet.

Relația dintre diabetul de tip 2 și sistemul imunitar?

Potrivit unui studiu publicat în paginile Nature Medicine, există o posibilă legătură între funcționarea sistemului imunitar și rezistența la insulină prezentă în celulele adipoase. Daniel Winer, Shawn Winer (Universitatea din Toronto) și Lei Shen (Universitatea Stanford) au construit pe o lucrare anterioară în care Edgar Engleman (Universitatea Stanford) a ținut șoareci experimentali pe o dietă bogată în grăsimi și apoi, după șase săptămâni, animale imune cu medicamente anti-CD20 care distrug celulele imune.tratate cu un anticorp numit. El a constatat că cei care nu au primit medicamentul au dezvoltat rezistență la insulină ca urmare a dietei, în timp ce cei care nu au primit anticorpul nu.

Potrivit cercetătorilor, o mulțime de acizi grași se acumulează în organism, după un timp, celulele adipoase se satură, ceea ce provoacă inflamații și moarte celulară. Corpul percepe acest lucru ca pe o amenințare externă și trimite celule imune pentru a rezolva problema. Acțiunea celulelor imune dezvoltă apoi rezistența la insulină în celulele adipoase, ceea ce duce în cele din urmă la diabetul de tip 2.

În cazul diabetului de tip 1, implicarea sistemului imunitar era deja cunoscută, totuși, în contextul diabetului de tip 2, au fost luate în considerare mecanismele metabolice și factorii de stil de viață. Ca urmare a noii descoperiri, o nouă opțiune terapeutică a apărut aproape în mod natural, care a fost centrul studiului în cauză.

Ca prim pas, cercetătorii au colectat probe de sânge de la 32 de voluntari obezi. Rezistența la insulină a fost prezentă în aproximativ jumătate din cazuri, dar nu și în cealaltă jumătate, ceea ce a sugerat chiar un rol determinat genetic pentru sistemul imunitar. Cu toate acestea, s-a sugerat, de asemenea, că pacienții fără rezistență au dezvoltat un anticorp care explică fenomenul.

Există aproximativ 26 de milioane de diabetici în Statele Unite, dintre care majoritatea au boală de tip 2, dintre care complicații includ orbire, boli de inimă, insuficiență renală și pierderea membrelor din cauza problemelor circulatorii.