Retragerea canabisului: care sunt simptomele?

Alexander Beadle lucrează ca scriitor științific independent din 2017 și lucrează la Analytical Cannabis din 2018, unde se ocupă de subiecte legate de industria canabisului. De asemenea, lucrează pentru publicația lor suroră Technology Networks și, printre altele, Prohibition Partners, o firmă de consultanță în domeniul canabisului. Alexander MChem este licențiat în chimie la Universitatea din St Andrews, unde a câștigat o bursă Chemical Purdie și a efectuat cercetări privind mecanismele de creștere a cristalelor zeolite și funcționarea tranzistoarelor cu o singură moleculă.

Ca și în cazul altor droguri, cum ar fi alcoolul și cofeina, utilizarea excesivă continuă a canabisului riscuri pentru sănătate pe termen scurt și lung acte. Acestea includ un risc crescut de a dezvolta anxietate, paranoia, tulburări cognitive și tulburări respiratorii.

În același mod ca și consumatorii de alte substanțe, cum ar fi consumatorii de canabis, pot suferi simptome de sevraj după oprirea drogului.

Sindromul de sevraj al canabisului - ce simptome trebuie să aveți în vedere?

Sindromul de sevraj de canabis (CWS) a primit o atenție crescândă de când a fost introdus pentru prima dată în 2006 și apoi inclus în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) în 2013. DSM-5 a fost compilat de sute de experți internaționali în sănătate mintală cu scopul de a crea un volum care identifică și clasifică tulburările relevante.

Conform includerii sale în DSM-5, identificarea sindromului de retragere a canabisului necesită ca persoanele să fi întrerupt recent consumul greu de canabis anterior și să prezinte trei (sau mai multe) semne ale următoarelor simptome în decurs de o săptămână de la încetare:

iritabilitate, furie sau agresivitate
nervozitate sau anxietate
tulburări de somn (cum ar fi insomnie, vise tulburătoare)
scăderea apetitului sau pierderea în greutate
nelinişte
Stare Depresivă
simptome somatice, cum ar fi cefalee, transpirații, greață, vărsături sau dureri abdominale

La persoanele cu sindrom, aceste simptome sunt suficient de severe pentru a provoca suferință semnificativă și nu pot fi atribuite efectelor oricărei alte afecțiuni sau retragerii legate de substanțe.

Problema consumului de canabis sau tulburarea consumului de canabis (CUD) poate fi, de asemenea, o cauză a acestor simptome de sevraj, deoarece persoanele cu CUD raportează adesea pofta persistentă și/sau încercări nereușite de a întrerupe consumul de droguri. CUD se caracterizează în primul rând prin dezvoltarea toleranței la canabis și consumul continuu de canabis în ciuda prezenței unor dizabilități fizice sau mentale sau a unor efecte negative asupra relațiilor și responsabilităților personale.

(„... Sindromul de dependență de canabis există în rândul consumatorilor de canabis pe termen lung, cu volum ridicat, care raportează probleme de control al consumului de canabis și continuă să consume drogul, în ciuda consecințelor nefaste ale consumului.” Institutul Național de Dependență)

Cât de frecvent este sindromul de sevraj de canabis?

Luna aceasta, cercetătorii de la Universitatea Queen’s din Ontario au publicat un studiu în revista JAMA Network Open care examinează incidența sindromului de sevraj de canabis în rândul consumatorilor de canabis frecvenți și dependenți.

Studiul a analizat datele din aproape 50 de studii suplimentare efectuate la un total de 23.518 de participanți, concentrându-se pe prevalența și simptomele persoanelor care au raportat consumul regulat de canabis sau care au avut o tulburare de consum de canabis.

S-a constatat că 87% dintre simptomele de sevraj de canabis au fost raportate în rândul pacienților internați care primeau tratament; 54 la sută din pacienții ambulatori au raportat aceleași simptome. Pentru populația non-clinică, 16% dintre participanți au prezentat sindrom de sevraj de canabis sau simptome asociate. Incidența generală a sindromului de sevraj de canabis a fost de 47% în toate studiile luate în considerare.

Pe lângă faptul că este mai frecvent în contextul clinic, sindromul de sevraj de canabis a fost raportat mai frecvent la persoanele care au raportat consumul de droguri sau tutun și la cei care consumă niveluri mai ridicate de canabis.

Studiile au sugerat anterior că dependența de canabis poate avea o rădăcină genetică. O prevalență atât de ridicată a sindromului de sevraj de canabis la populațiile care primesc tulburări de consum de canabis înseamnă că acesta poate avea, de asemenea, implicații importante pentru cercetarea sindromului de sevraj de canabis.

Într-un studiu publicat anul trecut, oamenii de știință danezi au identificat un marker genetic asociat cu tulburarea consumului de canabis după mii de screening-uri.

„Am avut o cohortă daneză cu aproximativ 2.300 de tulburări de consum de canabis. Și erau aproximativ 48.000 de persoane în grupul de control ”, a declarat Ditte Demontis, profesor asociat la Universitatea Aarhus din Danemarca.

„Prin urmare, după screeningul întregului genom, am reușit să identificăm o variantă genetică care ar putea fi legată de tulburarea consumului de canabis. Și, mai important, am reușit să repetăm pe deplin această constatare într-o cohortă independentă din Islanda ”, a adăugat Demontis.

Purtarea acestui marker genetic, singura variantă a CHRNA2 (receptor nicotinic), nu creează în sine o persoană dependentă de canabis, dar poate crește riscul de a dezvolta un comportament de dependență.

„Așadar, doar pentru că cineva are o genă pe care am identificat-o nu înseamnă că fumatul de canabis te face dependent de canabis; este o tulburare complexă a genomilor. ”

Sindromul de sevraj al canabisului și îngrijirea sănătății

Având în vedere concluziile acestui ultim studiu de frecvență, cercetătorii spun că profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să fie conștienți de incidența sindromului de sevraj de canabis în mediile clinice și să ia în considerare examinarea acestuia la populațiile cu risc mai mare pentru a oferi sfaturi și sprijin acestor persoane.

Asigurarea existenței unor sisteme adecvate de sprijin pentru cei care au nevoie de ele este o cerere obișnuită în rândul academicienilor care cercetează dependența și canabisul.

În urma unui studiu JAMA Psychiatry care indică o incidență mai mare a tulburării consumului de canabis la adolescenți în urma legalizării canabisului recreativ, Ian Hamilton, profesor senior de dependență la Universitatea York, a declarat că demonstrează necesitatea colectării de date suplimentare care să poată informa factorii de decizie.

„Nu cred că acest studiu ar arăta că accesul la canabis nu ar trebui permis, dar arată că pentru o mică proporție de utilizatori în care apar probleme, serviciile de asistență trebuie să fie finanțate în mod adecvat și puse la dispoziție - pe care alte state și țările trebuie să țină cont de acest lucru atunci când se gândesc la schimbarea politicilor lor privind canabisul. ”

Hamilton, care nu a fost implicat în cercetarea JAMA, a adăugat că „chiar și o mică creștere procentuală a consumatorilor obișnuiți de canabis poate crește riscul de a dezvolta probleme precum dependența de canabis pe care este puțin probabil ca furnizorii să o poată sprijini”.

Traducere de Marianna Damján