Boli frecvente

Când cheagurile de sânge blochează venele

Articole recomandate pe această temă:

Acolo unde fluxul sanguin este încetinit sau obstrucționat de depunerea sau îngustarea peretelui vascular, cheaguri de sânge, așa-numitele forma trombilor. Atunci vorbim despre tromboză. Cele mai multe atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, sunt în esență tromboză, astfel încât un cheag de sânge blochează vasele de sânge importante. În majoritatea cazurilor, totuși, acest termen se referă doar la tromboza venoasă destul de frecventă.

În principiu există două tipuri de tromboză: tromboza superficială (tromboflebită) apare de obicei la nivelul membrelor și este asociată cu simptome inflamatorii: durere, roșeață, căldură. Tromboza venoasă profundă mult mai periculoasă, pe de altă parte, se dezvoltă în venele piciorului și provoacă o senzație de dificultate, precum și umflături la nivelul piciorului afectat, pe lângă plângerile inflamatorii menționate.

După administrarea heparinei, corpul este de obicei capabil să se vindece singur

Dacă suspectați tromboza pe baza acestor simptome, nu toate apar în același timp, consultați-vă medicul cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Cu un examen clinic amănunțit (ultrasunete, colorare vasculară sau CT), diagnosticul poate fi clarificat rapid. Dacă este diagnosticată tromboza, heparina se administrează de obicei sub formă de injecție (o injecție pe zi timp de câteva zile). În cazuri mai severe, încearcă să dizolve trombul cu medicamente care dizolvă trombii. În caz de ocluzie masivă, este posibilă și intervenția chirurgicală. În cazul trombozei în venele piciorului, repausul strict la pat nu este justificat, așa cum sa presupus anterior. Cu medicamente și compresie adecvate (ciorapi de cauciuc), fizioterapia în condiții controlate ajută la recuperare, iar în cazul trombozei superficiale, este de-a dreptul obligatorie. Cu toate acestea, pentru alte tipuri de tromboze, repausul la pat este într-adevăr justificat. În caz de îndoială, este recomandabil să întrebați medicul dumneavoastră ce poate și ce nu poate face pacientul.

Din fericire, cele mai mici cheaguri de sânge se dizolvă complet în câteva săptămâni. Nerespectarea acestui lucru poate duce la tulburări circulatorii cronice, care pot duce la umflarea dureroasă a piciorului, întărirea pielii și, în cazuri severe, ulcerații în cazul tulburărilor de întoarcere venoasă. O complicație temută a trombozei venoase profunde este embolia pulmonară, atunci când cheagul sau o parte din el este eliberat. În acest caz, cheagul intră în arterele pulmonare prin inimă, unde se blochează într-un punct din căile vasculare tot mai subțiri, blocând fluxul sanguin. Plângerea pacientului poate varia de la dureri toracice nespecificate, plictisitoare, până la dificultăți de respirație, dar pierderea cunoștinței și șocul vascular sunt frecvente. Cu cât nodul este mai mare, cu atât partea mai mare se închide în plămâni. De multe ori, embolia pulmonară este adesea primul simptom al trombozei venoase, deoarece boala de bază este insidioasă.

Așezat sau culcat prea mult timp este dăunător

Există câteva modalități simple de a evita tromboza: așezarea într-un loc strâns ore întregi (avioane, autobuze, mașini) ar trebui întreruptă, oprită și plimbată în mod regulat. Odihna la pat timp de zile este, de asemenea, propice formării trombului, de aceea este recomandat să te ridici și să mergi din când în când. Exercițiul este cea mai bună prevenire, inactivitatea este cel mai mare factor de risc. Nu este de mirare că cele mai multe tromboze venoase se dezvoltă după ce ați stat culcat câteva zile sau ați stat mai mult timp. Dacă sunt prezenți alți factori de risc (pilula contraceptivă, supraponderalitate, fumat, predispoziție familială), se recomandă administrarea unei doze mai mari de heparină pacientului la pat.

Bea mult și regulat. Consumul de lichide scăzute sau consumul de băuturi alcoolice și cofeinizate crește și mai mult riscul de tromboză.

Întrerupeți călătoriile mai lungi cel puțin la fiecare două ore. Să nu petrecem pauzele stând într-un bufet cu cafea, ci să ne plimbăm și să bem apă minerală în loc de cafea și ceai. De asemenea, avem ocazia în tren și în avion să ne ridicăm și să ne mișcăm membrii din când în când. Chiar și în timp ce stăm așezați, ne putem mișca picioarele: ridicați călcâiele de pe sol ca și cum am sta pe vârfuri, apoi coborâți călcâiul înapoi la sol. Aceasta se repetă de mai multe ori (de 50 de ori, se repetă la fiecare oră). Mișcarea pompează sângele stagnant în sus. Este important să nu stați cu un picior încrucișat peste celălalt, deoarece acest lucru va opri aproape complet circulația în picioare.

Supraponderabilitatea, fumatul și balonarea cresc și mai mult riscul

Factorii de risc cronici ar trebui, de asemenea, să fie reduși. A fi supraponderal crește semnificativ riscul de tromboză. Cu cât „centura plutitoare” este mai mare în jurul taliei noastre, cu atât sângele stagnează mai mult în vene. Prin urmare, este recomandabil să slăbiți încet, dar constant.

Hematocritul ridicat este, de asemenea, un factor de risc. Această valoare indică proporția elementelor celulare care circulă în sânge. Cu cât sunt mai multe elemente celulare (mai ales celule roșii din sânge), cu atât este mai „dens” sângele. Cauzele hematocritului ridicat pot fi multe: hematocromatoza (o boală moștenită), deshidratare (datorită aportului scăzut de lichide sau diuretice) sau „prea mult sânge” din cauza consumului copios de carne. Grăsimile ridicate din sânge (colesterol, trigliceride) fac, de asemenea, sângele mai „lipicios” - făcându-l mai predispus la formarea cheagurilor de sânge, coagularea.

Fumatul și administrarea independentă a pilulei contraceptive cresc semnificativ riscul de tromboză, dar împreună riscul se agravează. Acești doi factori de risc ar trebui, de preferință, să nu fie prezenți în același timp. Femeile care iau pilule contraceptive și fumează sunt atât de expuse riscului, încât ar trebui să primească o injecție de heparină în fiecare zi.

Intestinele umflate suprimă, de asemenea, vasele de sânge, afectând fluxul sanguin. Prin urmare, cauza balonării trebuie identificată și tratată în toate cazurile. Posibile disfuncții ale vezicii biliare, „sindromul pierderii acidului biliar”, lipsa enzimelor produse de pancreas, intoleranțe alimentare, sensibilitate la lapte, intoleranță la fructoză sau inflamație intestinală.

Sarcina este considerată un „factor de risc natural” care „se vindecă singură” în nouă luni. În timpul lunilor de sarcină, femeile ar trebui să sporească respectarea recomandărilor de stil de viață de mai sus.

Ciorapul de cauciuc este un corset pentru vene

Dacă picioarele tale sunt predispuse la edem, umflături, mai ales vara sau după ce ai stat mult timp, este recomandat să porți ciorapi de cauciuc. Atenție: dacă ciorapii sunt ușor de pus sau de scos, nu valorează nimic. Ciorapii de compresie trebuie să fie strânși pentru a îmbunătăți cu adevărat revenirea venoasă.

De obicei, oamenii nu suspectează tromboza

Dacă cineva este „retras de pe piață” pentru o perioadă mai lungă de timp, de ex. din cauza unui picior aspru sau a gripei severe, se recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați medicamente pentru diluarea sângelui. În cazul tratamentului spitalicesc, acest lucru se face automat sub formă de injecții cu heparină și ciorapi de compresie. Totuși, acasă, oamenii nu se gândesc la asta. Cu cât riscul este mai mare - excesul de greutate, vârsta, durata repausului la pat și alți factori de risc - cu atât mai mult trebuie gândit la injecția cu heparină împotriva trombozei. Astăzi sunt disponibile preparate moderne, cu absorbție lentă, deci este suficient în loc de doar trei injecții pe zi. Injecția se face sub piele (de obicei în pielea abdomenului).

Predispoziția ereditară sau chiar cancerul pot juca un rol în dezvoltarea trombozei

Pe lângă agenții patogeni evitabili, există și factori de risc moșteniți. În acest caz, substanțele care favorizează coagularea sângelui - homocisteină, proteină C, proteină S, AT III, factor V sau fibrinogen - sunt de obicei produse în cantități mai mari decât de obicei. Hematocromatoza ereditară (stocarea crescută a fierului în organism) facilitează, de asemenea, dezvoltarea trombozei. Unii dintre acești factori au antidoturi: nivelurile de homocisteină pot fi reduse prin adăugarea de acid folic și vitamine B, iar hematocromatoza poate fi ameliorată prin sângerări regulate. Dacă nu se găsește nicio cauză explicativă pentru reapariția trombozei recurente, trebuie suspectate tumori și trebuie efectuate teste. Tumorile abdominale în special cresc semnificativ riscul de tromboză.

Oricine citește acest articol nu trebuie să se grăbească imediat la medic pentru a face toate aceste teste. Cu toate acestea, dacă aveți antecedente familiale de tromboză sau dacă cineva a avut o tromboză, dar nu fumează, nu este supraponderal, nu ia un contraceptiv, bea suficiente lichide, face ceea ce trebuie, vizitând medicul. Ar trebui să consultați un specialist. Hematologii și medicii de medicină internă se găsesc de obicei în problemă. Dacă nu sunteți sigur, discutați cu alt medic. La urma urmei, este posibil să aveți nevoie de tratament pe termen lung și este vorba despre sănătatea dumneavoastră.