Piatra la rinichi
Există mai multe tipuri de pietre la rinichi, dintre care cele mai frecvente sunt pietre constând din calciu și oxalat. Formarea lor este în mare parte legată de nutriție și aportul zilnic de lichide, în timp ce în cazul pietrelor mai puțin frecvente, bolile metabolice sau infecțiile pot sta la baza formării pietrei. Majoritatea pietrelor la rinichi - între 70 și 80% dintre ele - pot fi excretate spontan cu urina și, dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesară utilizarea preparatelor pe bază de plante, cu ultrasunete sau cu intervenție cu laser. În cazurile mai severe, trebuie efectuată așa-numita intervenție chirurgicală percutanată sau, foarte rar, o intervenție chirurgicală deschisă cu un dispozitiv de jumătate de centimetru cu o cameră introdusă prin piele.
Ce cauzează pietre la rinichi?
Pietrele la rinichi erau de obicei de origine infecțioasă la începutul secolului al XX-lea, când încă nu erau disponibile medicamente care să reducă eficient procesele inflamatorii. Astăzi, în schimb, marea majoritate a pietrelor la rinichi nu mai sunt de origine infecțioasă, ci se datorează factorilor stilului de viață.
Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării calculilor renali cu oxalat de calciu se regăsesc în principal în obiceiurile alimentare, în special aportul ridicat de carbohidrați și proteine, și faptul că nu toată lumea consumă suficiente lichide în fiecare zi. Oxalatul de calciu se acumulează apoi cu ușurință în timpul proceselor de excreție a rinichiului, apoi cristalizează pentru a forma o piatră țepoasă.
Pietre la rinichi cu oxalat de calciu - înțeles dureros
Alimentele cu un conținut ridicat de calciu sau oxalat sunt, de exemplu, ciocolată și produse lactate. Nu este vorba de faptul că nu ar trebui să consumăm aceste alimente deloc, chiar și cu o piatră la rinichi existentă, ci că trebuie să contrabalansăm aportul de calciu și oxalat cu cantitatea potrivită de lichide. Unul dintre cele mai vulnerabile grupuri pentru calculii renali cu oxalat de calciu este culturistii, care iau cantități crescute de proteine, precum și de lapte, de exemplu, cu diverse smoothie-uri.
În cazul pietrelor, care sunt compuse din oxalat non-calcic și sunt mult mai puțin frecvente, principalii factori de risc nu sunt stilul de viață, ci diferite tulburări metabolice și infecții. Pietrele din struvit se formează ca urmare a infecțiilor tractului urinar, iar calculii cu acid uric afectează în principal pacienții cu gută și anumite boli hematopoietice, de exemplu. Cele mai rare sunt pietrele cu cistină, care sunt formate din tulburări metabolice moștenite de la cromozomii corporali.
Care sunt simptomele tipice ale pietrelor la rinichi?
Dacă piatra la rinichi este localizată în gambele renale sau pelvisul pelvin, de obicei rămâne asimptomatică. Pietrele mici pot fi, de asemenea, asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. În alte cazuri, pot provoca dureri de spate sau sângerări și pot apărea și dureri abdominale severe și crampe la rinichi, la fel ca greață, vărsături și balonare. Aceste simptome indică mișcarea pietrei și congestia urinei în sistemul urinar. Dacă piatra provoacă congestie a tractului urinar, se poate dezvolta un atac de piatră la rinichi și pot apărea infecții ale tractului urinar din congestie.
Ce vârstă este cea mai frecventă în calculii renali?
Piatra la rinichi este o boală populară care afectează aproximativ 3-4 la sută din populație. Din fericire, incidența pietrelor la rinichi nu crește, dimpotrivă, au existat mai puține cazuri în ultimele decenii decât anterior cu pietrele la rinichi de origine infecțioasă.
Pietrele la rinichi se pot dezvolta la orice vârstă - chiar și la copii -, dar sunt de obicei cele mai frecvente între 20 și 40 de ani. De asemenea, este caracteristic faptul că pietrele la rinichi sunt de aproximativ două ori mai frecvente la bărbați decât la femei.
Cum să diagnosticați pietre la rinichi?
Pe baza naturii durerii sau a apariției convulsiilor, există de obicei șanse mari ca pacientul să aibă pietre la rinichi. Ecografia abdominală trebuie efectuată pentru a confirma acest lucru. În plus, sunt necesare teste complete de sânge și urină, inclusiv pentru a determina nivelurile de calciu și acid uric.
Cum se tratează calculii renali?
Dacă pietrele la rinichi sunt confirmate pe fondul simptomelor dureroase, prima și cea mai importantă sarcină este de a preveni creșterea ulterioară a pietrei. Acest lucru necesită în primul rând o creștere a aportului zilnic de lichide. În cazul pietrelor care conțin oxalat, este, de asemenea, important să luați cantitatea potrivită de vitamina B, deoarece aceasta inhibă formarea oxalatului. Al doilea lucru pe care încercăm să-l realizăm este ca piatra să plece spontan, prin urină. Pentru femei, acest lucru este de obicei mai ușor de realizat decât pentru bărbați.
Punctul cel mai critic al golirii calculilor renali în toate cazurile este intrarea în vezică. Odată ce piatra la rinichi a intrat în vezică, în majoritatea cazurilor poate fi golită singură fără tratament suplimentar. Excretat ușor poate fi ajutat de o varietate de preparate pe bază de plante care fac ca tractul urinar să fie neted. Dacă piatra este goală, pacientul ar trebui să ni-o aducă pentru analiză, deoarece pe baza compoziției pietrei, putem da sfaturi nutriționale adecvate pentru a preveni formarea unei alte pietre la rinichi.
Pietrele din oxalat de calciu pot fi zdrobite, deci pot fi de obicei distruse fără tăiere chirurgicală. Una dintre metodele fiabile utilizate în tratament este așa-numita terapie cu unde de șoc: în timpul acestui lucru, piatra la rinichi este expusă unui efect energetic concentrat cu ajutorul ultrasunetelor.
În cazul pietrelor cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi pietrele cu cistină, tratamentele medicamentoase sunt de obicei o soluție fiabilă și eficientă.
În cazul în care piatra la rinichi este înfundată, poate fi necesară o soluție chirurgicală, în care un dispozitiv - un dispozitiv cu laser sau cu ultrasunete - este introdus în piatra la rinichi cu un endoscop, care poate fi apoi utilizat pentru a distruge piatra care nu mai poate fi îndepărtată. prin alte mijloace. De asemenea, poate exista un caz în care endoscopul este introdus în rinichi însuși prin piele. Dacă soluțiile endoscopice nu sunt posibile din anumite motive, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.
- Departamentul de urologie renală
- Recomandări la modă pentru pacienții cu pietre la rinichi Clinica de urologie
- Dieta cu pietre la rinichi, aceste alimente ar trebui consumate - Ghid pentru sănătate
- Tratamentul dietetic al bolilor de calculi renali; RomanMed
- Rinichi, pietre la rinichi