Rinichiul sacului

Definiția bolii: Afectare renală ireversibilă datorată dilatării cronice a sistemului cavității renale, însoțită de cicatrici, distrugere și deteriorare a funcției renale.

Incidență, factori predispozanți: Modificările dinamice sunt cauzate de anumite medicamente, toxine bacteriene, tracturi urinare și tulburări ale nervului pelvian cauzate de modificări hormonale în timpul sarcinii.
Modificările mecanice sunt cauzate de un blocaj al tractului urinar, care poate fi rezultatul unui blocaj intern, al unei comprimări externe sau al unei modificări a peretelui organului. Cauza leziunii poate fi renală, tubulară renală, stenoza pielo-ureterală (tranziție a canalului pelvian și renal), tumoră tubulară pelviană sau renală, leziune uretrală, ureterligatură, fibroză retroperitoneală sau tumoră, reflux renal renal, obstrucție uretrală sau extremitatea inferioară. Ca urmare a creșterii presiunii din spatele ocluziei, peretele bazinului renal devine mai subțire, dilatarea sistemului cavității renale și excreția urinară scade datorită urinei stagnante, distrugerii stocului de rinichi, cicatrizării și subțierii. Hidronefroza la sfârșitul procesului înseamnă un rinichi ireversibil, subțire, un rinichi disfuncțional.

Simptome, plângeri: Ecografia abdominală trebuie efectuată pentru durerile lombare persistente care nu sunt legate de mișcare, afecțiuni ale pietrelor la rinichi, întinderea plictisitoare a durerii lombare sau abdominale. Reclamațiile anterioare ale pietrelor la rinichi, afecțiunile inflamatorii pelvine, afecțiunile urinare, intervențiile urologice sau ginecologice predispun la dezvoltarea bolii.

Recunoaştere: Ecografia abdominală este primul pas în recunoașterea bolii, urmată de studii imagistice suplimentare (urografie intravenoasă, CT abdominal, de contrast intravenos pelvin, scintigrafie renală, ureterografie retrogradă). Pentru diagnosticarea bolii sunt necesare teste de sânge și urină de laborator.

Soiuri, tipuri, clase: Obstrucția tractului urinar renal sau refluxul de urină, așa-numitul este cauzat de reflux. Ca urmare a presiunii crescute în cavitatea renală, stocul de rinichi devine mai subțire și funcția sa scade din cauza deteriorării circulației sanguine. Rinichiul renal bilateral este cauzat de obstrucția tractului urinar inferior, care este însoțită de dilatarea uretrei, subțierea peretelui vezicii urinare. În cazul unui rinichi sac unilateral, funcția renală scade în plus față de stocul de rinichi, în timp ce o creștere compensatorie a stocului de rinichi are loc în rinichiul intact.

Tratament non-chirurgical/conservator: Nu există niciun rol pentru medicamente.

Tratament chirurgical: În cazul unui rinichi mort, care nu funcționează, se recomandă îndepărtarea rinichiului, în caz de inflamație pelviană acută, se recomandă stabilirea urgentă a unui dren renal prin piele. Dacă rinichiul caudal nu s-a dezvoltat încă, trebuie eliminată cauza (chirurgia plastică a bazinului renal, îndepărtarea pietrei, eliminarea obstrucției tractului urinar inferior).

Verificări medicale: Se recomandă urmărirea după operație.

Prevenire: Hidronefroza este starea finală a unui sac, deteriorat ireversibil, disfuncțional. Pentru a obține un rezultat favorabil sunt necesare depistarea precoce a cauzei principale și un tratament adecvat.