Îngustarea tranziției renale pelvis-ureter

Definirea bolii: Îngustarea pelvisului renal și a joncțiunii uretrale, o tulburare congenitală. Este cauzată de mușchii subdezvoltați în stadiul inițial al uretrei sau de constricție cauzată de un vas care rulează într-o locație anormală. Fluxul de urină din rinichi devine obstrucționat, se dezvoltă congestie urinară în rinichi, crește presiunea din bazinul renal, datorită căreia se dezvoltă o dilatare cronică a bazinului renal și a camerelor renale. Presiunea internă crescută este transmisă și părții corticale a rinichiului, ceea ce afectează funcția cortexului renal. Boala predispune la infecții și la dezvoltarea bolii pietroase. Pe termen lung, funcția renală poate fi afectată ireversibil.

clinica

Incidență, factori predispozanți (factori de risc): Boala congenitală, moștenirea clară nu este dovedită, dar are loc acumularea familiei. Este mai frecvent la băieți și apare de obicei în stânga. În 10-15% din cazuri, rinichii de pe ambele părți sunt implicați.

Simptome, plângeri: În majoritatea cazurilor, este asimptomatic. Poate apărea durere plictisitoare la rinichi. Ocazional, apare urină sângeroasă. Simptomele pot include dureri lombare spasmodice severe, frisoane, febră, greață și vărsături.

Recunoaştere: Deja o ecografie fetală poate indica anomalia. În cazurile diagnosticate ulterior, ecografia abdominală este, de asemenea, orientarea. Raza X selectivă și ureterografia retrogradă sunt următoarea etapă de diagnostic. Dacă se suspectează o comprimare ureterală externă, poate fi efectuată o scanare CT. Testele de laborator pot arăta micțiune microscopică, deteriorarea funcției renale în forme tardive. Scintigrafia renală oferă informații despre funcția rămasă a rinichiului.

Soiuri, tipuri, clase:

  1. Cu o singură față, cu două fețe
  2. Constricție totală (ocluzie), constricție parțială, constricție datorată compresiei externe.

Tratament non-chirurgical/conservator (medicament, radiații, dietă, stil de viață): O mulțime de aport de lichide. Pe termen lung, cât mai curând posibil din cauza afectării rinichilor, se recomandă o soluție chirurgicală.

Tratament chirurgical: Sculptură pelviană laparoscopică. Dacă este contraindicată, poate fi luată în considerare o soluție chirurgicală deschisă.

Verificări medicale: Control periodic cu ultrasunete și scintigrafie după operație.

Prevenire (dietă, stil de viață, sănătate fizico-mental-mentală): Boala congenitala. După operație, se recomandă o mulțime de lichide și controale periodice de specialitate.