Rinita

Rinita, rinita (rinita), o răceală este o boală inflamatorie a mucoasei nazale cu simptome principale mâncărime a nasului, strănut, nas curbat, congestie nazală, mai rar tulburări olfactive sau pierderea completă a mirosului.

Pentru un diagnostic de rinită, rinită, cel puțin două dintre simptomele caracteristice trebuie să persiste câteva zile pe săptămână, timp de una sau mai multe ore pe zi.

Definiția răcelilor, rinitei, rinitei ca esență a bolii a inflamaţie indică ce este adevărat pentru majoritatea rinitei. În cazul rinitei perene, rinitei alergice neînsoțite de polinoză, dezvoltarea sistemului nervos autonom este principala.

Rinita este cea mai frecventă afecțiune alergică. Rinita și rinita nu sunt boli grave, dar simptomele lor neplăcute pot afecta foarte mult calitatea vieții (muncă, odihnă noaptea, sport). Datorită ventilației slabe a pasajelor nazale înfundate, sinusurilor și sinusurilor, aceasta poate provoca sinuzită, sinuzită și dureri de cap. Datorită numărului mare de pacienți alergici, costurile directe și indirecte ale tratamentului sunt considerabile.

Bazat pe etiologie rinită diferită, se pot distinge grupurile de rinită.

1. Rinită alergică, rinită: rinită sezonieră, rinită perenă, rinită

2. Rinita infecțioasă, rinită: rinită acută, rinită cronică, rinită specifică, rinită nespecifică.

3. Rinita altor etologii: idiopatică, rinită profesională, rinită hormonală, rinită indusă de medicamente, rinită indusă de alimente, rinită, rinită emoțională, rinită atrofică, rinită.

Jargonul medical maghiar folosește de obicei termenul de rinită alergică pentru rinita idiopatică (sinonime: rinită cronică non-alergică, rinită, rinită vasomotorie, hiperreactivitate nazală).

Frecvența și incidența răcelilor, rinitei, rinitei

Incidența rinitei, în special a rinitei alergice, a crescut în întreaga lume în ultimele decenii. Poluarea aerului contribuie la dezvoltarea bolilor respiratorii alergice, care este legată de poluarea cu ozon și oxid de azot cauzată de traficul intens al autovehiculelor, în timp ce concentrațiile mari de SO2 contribuie la dezvoltarea bronșitei cronice.

Rinita alergică și rinita sunt mai frecvente în orașe decât în mediul rural. Fumatul activ și pasiv, obiceiurile alimentare, concentrația ridicată de alergeni la domiciliu (acarieni, părul animalelor) favorizează dezvoltarea rinitei alergice.

Majoritatea studiilor epidemiologice examinează prevalența rinitei alergice sezoniere, „febra fânului”, dat fiind că febra fânului este cea mai frecventă și ușor diagnosticată boală bazată pe simptome.

Rinita, alte forme de răceli (rinită alergică perenă, rinita idiopatică). 24% din populația adultă suferă de rinită. În acest context, 3% dintre pacienți au avut rinită sezonieră, 13% au avut rinită perenă, iar 8% au avut rinită mixtă.

Cea mai frecventă cauză a rinitei alergice sezoniere și a rinitei este Ambrozie, frecvența căreia crește în paralel cu infestarea cu ambrozie a țării.

Cursul natural al rinitei și rinitei

Rinita alergică, rinita alergică este în principal o boală a adulților tineri. Rinita alergică este încă neglijabilă în copilărie, incidența începe să crească la vârsta de 4-5 ani și vârfurile la vârsta adultă tânără.

Pe lângă moștenire, riscul crește în rândul celor care locuiesc în orașe și în condiții sociale bune. Unele studii au descoperit o asociere între data nașterii și incidența rinitei și rinitei, în timp ce febra fânului este mai frecventă la cei născuți în lunile de primăvară și vară.

La bătrânețe, rarita, febra fânului începe rar cu un mecanism alergic. THE Pentru cei peste 65 de ani Simptomele de descărcare nazală diluate observate se datorează de obicei tulburării de inervație autonomă care are ca rezultat creșterea hiperreactivității nazale și funcționării anormale a receptorilor muscarinici.

Rinita infecțioasă, rinita

Cea mai frecventă manifestare a rinitei infecțioase și a rinitei, rinita acută asociată cu reacția virală respiratorie, se vindecă spontan în cazuri necomplicate.

THE rinita virală agenții patogeni potențiali includ rinovirusul, adenovirusul, virusul gripal, virusul parainfluenza, virusul ECHO, virusul RS, virusul Coxsackie și reovirusurile. Scurgere nazală purulentă, de obicei asociată cu infecție bacteriană secundară, de obicei asociată cu congestie nazală.

THE infecțioase cronice Rinita este un agent patogen al bolilor infecțioase specifice (tuberculoză, lepră, sifilis), precum și al mucegaiurilor (de exemplu, Aspergillus), paraziți, resp. protozoare (leishmanioză).

Rinita purulentă prelungită, rinita, cefaleea, durerea feței și tulburările olfactive necesită o examinare ureche-nas-gât, deoarece se suspectează sinuzita.

Condițiile imunodeficienței, precum și activitatea mucociliară afectată favorizează dezvoltarea infecțiilor cronice ale tractului respirator superior. THE Sindromul Cartagener (bronșiectazie, sinuzită și situs invers) se caracterizează și prin afectarea activității ciliare.

Altă rinită este curgerea nasului

Rinita de origine non-alergică și neinfecțioasă este un grup eterogen. Dintre formele non-alergice, rinita idiopatică este cea mai frecventă în practica clinică. Pentru toate rinitele idiopatice de origine necunoscută, rinita, otolaringologia este deosebit de importantă. În diagnosticul diferențial al rinitei rinitei, trebuie exclusă posibilitatea altor boli nazale, boli endonazale, anomalii anatomice, mărirea amigdalelor, vegetație adenoidă, tumori.

Rinita de origine necunoscută, rinita idiopatică

Cea mai bună indicație pentru o formă de rinită vasomotorie numită rinită, rinită cronică nealergică, sindrom de hiperreactivitate nazală este markerul idiopatic, dat fiind că exprimă bine etiologia necunoscută a bolii. Pacienți cu rinită vasculară hiperreactivitate nazală indică diferiți stimuli nespecifici precum mirosuri puternice (parfumuri, solvenți, diluanți, vopsele, lacuri), fum de tutun, modificări ale temperaturii și umidității aerului etc.

THE simptome de natură perenă, congestie nazală persistentă cu diferite grade de secreție nazală, afectarea sau pierderea simțului mirosului. Nu este neobișnuit să fie asociat cu rinita sezonieră clasică și rinita, atunci când testele alergice relevă doar hipersensibilitate la polen, dar alergia nu poate fi justificată pe fondul simptomelor de iarnă.

Rinita eozinofilă, rinita non-alergică cu sindrom de eoziofilie, sindromul NARES

Rinita eozinofilă sau sindromul NARES caracteristică, conținut ridicat de celule eozinofile din secrețiile nazale. În rinita eozinofilă, testele cutanate sunt negative, iar nivelurile serice de IgE sunt normale. Cu toate acestea, în rinita eozinofilă, sunt frecvente idiosincrazia salicilică și polipoza nazală. Astmul apare și la unii pacienți cu rinită eozinofilă. Rinita eozinofilă sau sindromul NARES pot fi bine controlate cu steroizi topici. Medicamentele utilizate în terapia astmului au, de asemenea, un efect terapeutic bun.

Atopia, un alergen inhalat, este atribuită din ce în ce mai puțin dezvoltării polipozei nazale, ceea ce este confirmat de profilul citokinei găsit în polipii nazali. Cauza polipozei nazale este mai probabil asociată cu infecția, infecția, inflamația, inflamația și perturbarea metabolismului acidului arahidonic. În tratamentul polipozei nazale, avem speranțe mari pentru opțiuni terapeutice care stimulează apoptoza eozinofilă. Se presupune că IL-5 este citokina care blochează apoptoza eozinofilă, făcând antagoniști topici ai IL-5 care promit agenți potențiali în tratamentul rinitei și polipozei nazale.

În subgrupul de rinită idiopatică, rinită, unde eozinofilia nu poate fi detectată, o tulburare funcțională de inervație autonomă poate fi prezumată în fundalul patomecanismului.

Rinită profesională, rinită

Rinita profesională, o rinită unde, a alergeni la locul de muncă cu mecanism alergic clasic, ille

Acestea provoacă rinită cu iritante respiratorii nespecifice. Recunoașterea ocupațională, rinitei, rinitei este importantă, deoarece prin schimbarea locului de muncă, eliminarea alergenilor și a iritanților respiratori,

boala poate fi vindecată. Agenții care cauzează rinita profesională sunt cel mai adesea substanțe organice cu greutate moleculară mare de origine animală sau vegetală, de ex. compuși organici și anorganici cu greutate moleculară mică. Rinita profesională este cel mai expusă riscului pentru brutari și pentru cei care lucrează în industria morăritului cu praf de cereale, lucrători din textile și păr de animale (îngrijitori de animale, asistenți de laborator etc.). Rinita profesională este adesea complicată de astm.

Rinita hormonală, rinita hormonală

THE rinită de sarcină, rinita, un exemplu clasic de rinită hormonală, rinită hormonală. Un simptom caracteristic al rinitei de sarcină sau rinitei hormonale este un grad chinuitor de congestie nazală. Rinita în timpul pubertății și menopauzei, plângerile legate de rinită legate de ciclul menstrual pot fi, de asemenea, asociate cu efecte hormonale. Se știe că estrogenul afectează funcția mucoasei nazale. Scăderea nivelului de estrogen și hormon sexual poate fi, de asemenea, cauza rinitei atrofice. Rinita cronică este frecventă în hipotiroidism, hipogonadism, acromegalie.

Rinită indusă de medicamente, rinită medicamentoasă

Cel mai adesea rinită, rinită, vasoconstrictoare alfa adrenergice induse de medicamente (efedrină, pseudoefedrină, fenilefrină și derivați de imidazolină), picături nazale, spray nazal rinita medicamentoasă se dezvoltă în timpul utilizării și abuzului regulat. Medicamentele rinitei se caracterizează printr-un efect de revenire, congestie nazală cu antecedente de efect vasoconstrictor. Efectul rinitei medicamentoase este independent de doza de spray nazal agonist al receptorului alfa 1 sau alfa 2. Se pot dezvolta atât toleranța la droguri, cât și dependența de picăturile nazale vasoconstrictoare. Conservantul pentru picăturile nazale, clorura de benzalconiu în majoritatea preparatelor, dăunează membranelor mucoase. Această substanță inhibă mișcarea perilor ciliari în nas și cavități faciale, precum și activitatea fagocitară și chimiotactică a granulocitelor.

Printre medicamentele sistemice, reserpina, fentolamina, metildopa, beta-blocantele, inhibitorii ECA, inhibitorii ECA pot provoca rinită medicamentoasă. Rinita poate fi, de asemenea, mediată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și contraceptive orale. Picăturile de ochi care blochează beta pot provoca, de asemenea, nazal.

Alergie alimentară cauzată de răceli, rinită

Alimentele pot provoca răceli și simptome de rinită în mai multe moduri. Alimentele calde și condimentate pot provoca secreții nazale într-un mod reflex, neurogen (inflamație neurogenă). Alcoolul poate provoca vasodilatație, umflarea mucoasei nazale și congestie nazală, precum și o reacție de hipersensibilitate la diferite componente ale băuturilor alcoolice, provocând posibil astm. Plângerile de rinită ale mucoasei nazale au fost, de asemenea, raportate ca parte a unei alergii alimentare clasice, dar singura manifestare clinică a unei alergii alimentare este rară.

Rinită emoțională, rinită

Diverse experiențe psihice, stresul poate provoca simptome de rinită acută sau cronică, rinită. Plângerea tipică a rinitei emoționale, rinita psihologică este inhibată respirația nazală.

Mulți pacienți cu rinită emoțională au simptome nevrotice și alte simptome ale labilității vegetative.

Rinita atrofică

Simptomele caracteristice ale rinitei atrofice primare și rinitei sunt congestia nazală, tulburări olfactive, hiposmii. Un simptom caracteristic al rinitei atrofice este ozaena, care în majoritatea cazurilor este menținută de o infecție cronică (Klebsiella ozaenae) și este însoțită de sinuzită, sinuzită și dureri de cap frecvente. Sindromul Sjögren poate fi cauza rinitei atrofice primare, dar sunt cunoscute și alte cauze hormonale. Ca urmare a tulburărilor trofice, se dezvoltă leziuni chirurgicale iatrogene, radioterapie, iradiere, rinită atrofică secundară, care poate provoca perforația septului nazal și perforația septului.