A mânca sau a nu mânca?

Tulburări ale anorexiei (Anorexia nervoasă)

Mai ții minte cântecele populare din anii șaptezeci? Una dintre ele a fost intitulată „Ieri încă o dată”, un mare succes în țările occidentale într-un spectacol al americanului Karen Carpenter. Cântăreața a murit la un atac de cord la începutul anului 1983. Moartea sa a fost cauzată indirect de anorexia nervoasă, o anorexie bazată pe sistemul nervos.

Steaua menționată a suferit, de asemenea, de o tulburare recunoscută acum trei sute de ani, care a fost definitiv definită în 1968 ca anorexie nervoasă. Boala este descrisă într-un manual ca o tulburare de alimentație caracterizată prin post voluntar, scădere semnificativă în greutate, manipulare neobișnuită a alimentelor și dezgust de obezitate și obezitate. În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi diagnosticată numai atunci când pierderea fizică în greutate are ca rezultat pierderea excesivă în greutate. Este una dintre tulburările psihice care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce în cele din urmă la moarte.

Rolul familiei

Au apărut zeci de ipoteze și teorii despre viața irisului cu privire la cauzele care duc la anorexia nervoasă și s-au făcut destul de multe cercetări în acest domeniu. Este probabil să fie o combinație de mai mulți factori care cresc predispoziția pacientului la anorexie, declanșează și perpetuează boala. Judecata de valoare a societății moderne, în special în Occident, exercită o presiune puternică asupra femeilor tinere pentru a se judeca pe baza kilogramelor și a aspectului: o figură subțire este ideală (de preferință os și piele!), Iar obezitatea este respingătoare. Opinia familiei joacă, de asemenea, un rol fundamental: deteriorarea relațiilor dintre membrii familiei, dominația maternă și simptomele anorexice indică faptul că pacientul dorește să preia controlul asupra propriilor vieți. Factorii genetici au, de asemenea, o oarecare semnificație. Este, de asemenea, caracteristic faptul că pacientul se subestimează adesea, este excesiv de maximalist și pune prea mult accent pe autocontrol. Comportamentul extrem al pacientului caută de fapt să îndeplinească idealul social de slăbiciune.

Este important să subliniem faptul că pacientul ține dietă în ciuda prezenței foamei - motiv pentru care „anorexia” sau anorexia este de fapt o denumire greșită, deoarece apare doar în etapele ulterioare ale bolii. O astfel de persoană evită aproape bolnav să mănânce alimente clasificate drept îngrășare, de obicei grăsimi și alimente bogate în carbohidrați. Reduce ocazional aportul total de nutrienți la 600-1000 de calorii pe zi. Deci, este de la sine înțeles că se gândește în permanență la mâncare - un colecționar lacom de rețete și de multe ori încearcă specialități alimentare preparate în moduri speciale asupra altora. În căutarea sarcinii, de multe ori nu mănâncă o singură mușcătură zile întregi, apoi învinge foamea și mănâncă o masă mare - de obicei noaptea, când restul familiei a adormit de mult. Astfel de foraje sunt apoi însoțite de vinovăție și de vărsături, laxative și diuretice pentru restricții stricte de calorii.

De asemenea, încearcă să promoveze râvnita pierdere în greutate prin diferite exerciții corporale: jogging, mers cu bicicleta, mers pe jos. Acest lucru este însoțit de un refuz de a lua masa la restaurant sau cu membrii familiei. Putem observa că pacienții tratează mâncarea într-un mod special: se joacă cu ea, o taie în bucăți din ce în ce mai mici, o aranjează pe o farfurie mult timp, ascund alimentele pe un șervețel, acumulează provizii alimentare ascunse într-o ascunzătoare loc în jurul casei.

Una dintre cele mai izbitoare trăsături ale acestor pacienți este că aceștia consideră că comportamentul lor este complet normal, atât de mult încât nu sunt dispuși să vorbească despre asta, deși pot recunoaște ulterior cât de neputincioși se simt. Tendințele depresive, isterice și suicidare se pot intensifica, retrăgându-se din prietenii. Cu toate acestea, este o experiență surprinzătoare faptul că au performanțe bune în profesia lor și sunt chiar maximaliste și se străduiesc obsesiv spre perfecțiune.

Această tulburare este cea mai frecventă la femeile care anterior erau sănătoase, dar erau atât de copleșite de frica de obezitate încât singurul scop al vieții lor era să slăbească. Anorexia nervoasă nu se găsește aproape niciodată la bărbați și este rară la persoanele orientale și la persoanele de culoare. Nici deloc tipic pentru straturile mai sărace, dar cu atât mai mult pentru femeile mai înstărite cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, în special fetele cu vârste cuprinse între 17-18.

Simptomele

La femeile cu anorexie, primul semn al bolii pierde adesea ciclul menstrual (amenoree). Acest lucru poate apărea chiar înainte de scăderea în greutate și nu se recuperează neapărat după ce a luat kilograme. Cel mai mare chin pentru pacienți este cauzat de imaginea distorsionată a corpului lor. Aceștia nu sunt în măsură să își evalueze și să accepte în mod corespunzător dotările corporale, motiv pentru care sunt destul de nemulțumiți de aspectul lor - au ură fie pentru întregul corp, fie pentru anumite părți ale corpului. Astfel, de exemplu, un pacient se consideră gras dacă altfel greutatea sa este medie și se simte subțire doar dacă are de fapt os și piele.

Pe măsură ce boala se înrăutățește, pacientului îi este din ce în ce mai greu să suporte frigul, temperatura corpului scade sub normal și poate apărea etanșeitate. Pielea se va usca, bătăile inimii vor fi mai lente și tensiunea arterială va fi scăzută. Părul corpului devine mai bogat, slăbiciune, neliniște, apar dureri abdominale incerte și libidoul scade. În curând, pierderea în greutate devine atât de gravă, încât oasele proeminente sunt acoperite cu piele fluturată, iar pacientului i se amintește deja de victimele lagărelor de concentrare.

Pot apărea tulburări ale ritmului bătăilor inimii, funcția renală și funcția tiroidiană pot să nu fie satisfăcătoare, iar postul poate duce la anemie. Victimele anorexiei nervoase pot muri brusc de o tulburare a ritmului cardiac cauzată de dezechilibrul sării. Acest lucru se poate întâmpla de obicei în cazurile în care greutatea corporală este doar două treimi din ideal.

Deși nu sunt disponibile teste specifice pentru a face un diagnostic, există câteva simptome dovedite clinic care sunt enumerate mai jos:

- boala apare de obicei înainte de vârsta de 25 de ani
- nutriție nesatisfăcătoare; greutatea corporală originală sănătoasă este redusă cu 15-25%
- pacientul se teme de obezitate și obezitate, deși slab bolnav
- nicio altă boală diagnosticabilă (de exemplu, cancerul) care ar putea cauza pierderea excesivă în greutate
- apar cel puțin două dintre următoarele simptome: amenoree, păr pufos, persistența unei bătăi lente a inimii (la fiecare 60 de minute cel mult), post auto-forțat, mese repetitive periodice repetate, activitate excesivă (de exemplu, jogging etc.) și nu alta probleme mentale.

Tratamentul

Până în prezent, nu s-a găsit nicio vindecare specifică pentru tratarea anorexiei anxioase. Cel mai mare ajutor pe termen scurt poate fi chiar salvarea vieții: pacientul trebuie convins să ia o dietă echilibrată, ducând la creșterea în greutate. De asemenea, este important să identificați factorii care ar fi putut determina starea gravă pentru a preveni deteriorarea în continuare a situației. Foarte puțini pacienți vor aplica voluntar pentru tratament, deoarece majoritatea este convinsă că starea lor este normală. astfel, depinde de familie sau prieteni să caute ajutor medical.

Scopul tratamentului poate fi dificil de atins, deoarece este posibil ca pacientul să prezinte o rezistență ridicată. În majoritatea cazurilor, tratamentul spitalicesc este inevitabil pentru a restabili greutatea normală și pentru a aborda pericolele deficienței de apă și a tulburărilor de sare. În același timp, este necesar să începeți psihoterapia. Este important ca pacienții să fie conștienți de propria lor stare de sănătate și de necesitatea creșterii în greutate ca parte a tratamentului. Terapia comportamentală și de familie, diverse tratamente electrice și unele medicamente au fost toate încercate cu succes mai mare sau mai mic.

Deși rezultatele pe termen scurt ale tratamentului pentru anorexia nervoasă sunt promițătoare, ele sunt mai puțin încurajatoare pe termen lung. Chiar dacă ați reușit să restabiliți greutatea normală, tulburările mentale și alimentația anormale nu dispar de obicei. La cei care dezvoltă boala și au un curs pe termen lung la bătrânețe sau la cei care au o pierdere semnificativă în greutate, rezultatele obținute sunt destul de slabe.

Anorexia nervoasă poate fi, de asemenea, asociată cu o anumită cultură, deoarece este caracteristică numai societăților occidentale și chiar acolo doar persoanelor albe. Cu toate acestea, diferite culturi și subprodusele lor circulă liber, fără să cunoască granițele și străbat toate continentele - astfel încât influența Occidentului poate fi deja simțită la nivel mondial în alimentația patologică.