Cuplu în Kintorna

Nici nu mai știu unde am auzit gluma ... Cel mai tânăr membru al dinastiei medicale merge la bunicul cu experiență. Papă! Nu există nicio îndoială că studiez pentru a fi doctor. Dar unde sunt specializat? Ești chirurg cardiac, tată ginecolog, nu vreau să fiu măsurat cu tine ... Bătrânul crede ... Ei bine ... fii fiul meu dermatolog! E o profesie grozavă. Este foarte dificil să demonstrezi că cineva a murit din vina ta. Dar nu vindeci pe nimeni, știi! Veți avea întotdeauna un loc de muncă! Adevărul glumei nu s-a odihnit un minut dr. Ildikó Kassai. Am vorbit în biroul lui.

Pot obține un mini CV?

Am absolvit facultatea de medicină din Pécs, apoi am primit examenul dermatologului. Mi-am început cariera în Székesfehérvár. Apoi, din motive familiale, m-am mutat la Budapesta, unde am practicat dermatologia pediatrică timp de 7 ani la specialistul rutier Fehérvár. Acolo mi-am dat seama că ceea ce se întâmpla în medicină nu era bun. Chiar nu am vindecat pe nimeni.

Se poartă în felul în care asistența medicală maghiară tratează bolile atopice ale copiilor. De fapt, este o eczemă din copilărie. Este atopică, deoarece eczemele din copilărie provin dintr-un fir comun cu boli alergice respiratorii. Astmul și crupul se dezvoltă, de asemenea, din aceasta. Primele simptome sunt pielea uscată, mâncărimea pielii și apariția petelor eczematoase tipice.

Deși vorbim puțin despre acest lucru, acum este o boală publică. 30% din populație este afectată între 1 și 6 ani. Număr teribil de mare! Și într-o măsură mai mică, ceea ce este considerat doar o piele uscată simplă este de douăzeci la sută suplimentar. Nimeni nu se ocupă nici măcar de ele.

Conform protocolului, nu cercetăm cauza. Nu există teste de laborator. Nu este o boală alergică, aceasta este comunicată pacientului. Aveți un lubrifiant de bază și un unguent care conține steroizi. Dacă nu ai noroc, rămâi pe această cremă până când vei fi adult. Sunt severe oricum, pentru că dacă te oprești după 2-3 zile simptomele vor apărea din nou.

Nici o minune nu s-a întâmplat în ultimii 10 ani. Imunomodulatorii au intrat, dar eficacitatea lor rămâne în urmă față de cea a steroizilor. Acestea nu sunt medicamente antiinflamatoare de tip steroid, ci modificatori ai răspunsului imun. Mai târziu, au apărut probleme de siguranță în legătură cu acestea ... se întâmplă ca anumite tumori ale pielii să devină mai frecvente cu radiațiile UV. Multe infirmări au apărut că sunt foarte sigure, acestea sunt știri false și așa mai departe. Dar oamenilor nu le plac știrile de genul acesta.

Un pacient spune că nu vrea steroizi, celălalt spune că nu vrea imunomodulatori. Unul este rău pentru asta, celălalt este rău. Stau doar în mijlocul acelui bun, dar apoi să mergem acasă, de ce stau aici? Nu pot oferi încet pacienților ce.

Poate că motivele ar trebui cercetate. Acum 30 sau 50 de ani, aceste boli erau aproape inexistente. Deci, motivele trebuie găsite și în epoca modernă. Cercetătorii se ocupă foarte mult de alergii. Urticarie, edem laringian ... știu când ambulanța ia pacientul. Reacții severe induse de imunoglobulina de tip IgE. Văd. Nu înțeleg că dacă pielea cuiva se descuamă, mâncărime, se răzuiește în carne, atunci ce? Ei răspund că testul IgE este negativ, nimic grav. Și ce dacă? Aceasta nu este o alergie, ar trebui să prindeți încet ... Apoi vine duma. Este o boală polifactorială, cod genetic, cheratinizare, deteriorarea mediului, vaccinări, antibiotice și așa mai departe. Mutăm haosul în capul pacientului. Dar nu trimitem pentru testare. În loc de grăsime de bază, steroizi.

Pe de altă parte, am avut și probleme. Nu erau serioși, dar erau. Știi că cel mai rău lucru este când cineva nu are probleme marcate. Un pic mâncărime, părul căzând, puțin din el, puțin din el. Atunci trebuie să te schimbi. Dar acest lucru pare încă lipsit de speranță la acea vreme. "Cum pot renunța la pâine și lapte?" Da, dacă nu merge, să revenim la asta mai târziu.

Pentru mine a început creșterea în greutate. De neoprit, incomod. Creșterea colesterolului. M-am trezit mai obosit decât când m-am culcat. Refluxul a sosit. M-am culcat, acidul a apărut. Am fost la un gastroenterolog. Sugestia a venit. Antiacid puternic. (Nu poate fi omis. Va veni în curând cu nivelurile de colesterol. Aceasta, desigur, este un medicament combinat pentru scăderea lipidelor.) M-am gândit să renunț la asta. Am decis să slăbesc. Am început o dietă săracă în carbohidrați. Cutii dietetice zilnice de la locul de livrare. Am inclus și mișcare. Am slăbit 20 de kilograme în trei luni. Toate necazurile mele au dispărut. Pur și simplu nu mi-am mai strecurat aceste alimente pe gât. Ei bine, mi-am spus, ar fi minunat, o să mă îngraș din nou.

Atunci am primit cartea lui Gábor Szendi. Eram sceptic. „O altă dietă nouă cu supă de varză”. Dar l-am citit. Iar frazele m-au atins profund. Am citit-o. Mai mult decât atât, m-am uitat înapoi la referințele din literatură, deoarece sunt medic. Și au avut dreptate. Stăteam doar ... „La naiba, sunt un doctor dogmatic din mulți?” Cum aș putea accepta atât de ușor ceea ce mi s-a spus? Am mâncat pâine integrală din grâu pentru că au scris că este bine. Nu eram mai bun, acidul a apărut, dar am spus că este bun. De ce nu mă interesează propria experiență? Am mâncat muesli-ul dimineața, am urât-o atât de mult încât nu mi-am putut spune. De ce am acceptat recomandarea când era clar că nu va intra? De ce nu l-am pus la îndoială?

Apoi paleolitic. L-am prins. Nu a existat nicio problemă cu pâinea și leguminoasele. Nici eu nu am consumat lapte, dar chiar și iaurturile naturale au alunecat pentru o vreme. Am trecut destul de încet.

Între timp, am citit multă literatură, experimentând pe cont propriu cu ceea ce este bine. Esența oricărui stil de viață este să fii durabil. Pacientului ar trebui să i se ofere un model de stil de viață.

Și aceasta este dieta paleolitică?

Acesta nu este paleo. Este o dietă mediteraneană extinsă printr-o abordare evolutivă. Văd că creatorii teoriei paleolitice gândesc în mod similar astăzi. De exemplu, într-o revistă paleo, un gastroblogger pe nume Judit Sinka scrie că nu trebuie să ne paleosim propria dietă. Ai mare dreptate! Nu ar trebui să ne gândim „bine, atunci ce fac acum cu pâinea de făină de semințe”? Dar trebuie să ne întrebăm ce se poate mânca fără pâine. Unul după altul, noii mei pacienți vin cu sute de intoleranțe la semințele de in. Pentru sandvișul de mic dejun cu lapte de semințe, apoi o pizza paleo pentru prânz. Apoi un tort paleo. Acesta este singurul punct mort!

Dar asta nu înseamnă că urăsc făina de semințe. Este foarte bine că există o alternativă. Cum putem coace. Coac, de asemenea, trei fursecuri din făină de semințe pe an, dar atât! Au o valoare nutritivă foarte mare și pot fi îngrășate cu ușurință din ele. Au un conținut foarte ridicat de fitați, precipitând oligoelemente utile, magneziu și calciu. Și apoi mă pot revanșa. Acest lucru nu este bun!

Și ce iei?

5000 de unități internaționale de vitamina D. Sunt un credincios în mijlocul drumului. Nimic 10 mii. Și Omega trei.

Pentru un copil?

Până la vârsta de 2 ani, 1000 de unități internaționale de vitamina D, între 2 și 6, două mii, peste trei. Dacă am pe cineva cu probleme de utilizare a vitaminei D, am cinci.

K2?

Nu l-am încorporat încă în repertoriu. Nu folosesc. Încă trebuie să mă gândesc la impactul pe termen lung.

Deci, dieta mediteraneană cu o abordare evolutivă ...

Da. Dieta trebuie rafinată individual. Trimit pacienții pentru un test de intoleranță. Acesta este un test de 220 componente. De exemplu, principalele fracții proteice din laptele de vacă sunt detaliate: alfa-lactoglobulină, beta-lactalbumină și cazeină. Și are o linie detaliată de cereale: porumb, orez, cereale alternative și grâu împărțit în gliadină și transglutaminază. Putem spune pacientului ce cauzează problema sa.

Acest test, care este înaintea mea, susține ideea paleolitică ...

Și este întotdeauna așa. Iese mereu. În caz contrar, doamna căreia îi ținea testul în mână avea simptome cutanate foarte discrete. Supraîncărcare ușoară de sebum. Oricum, toate necazurile ajung la tine, ești obosit, ai tulburări de somn. Ce spun medicii tăi despre asta? El duce o viață stresantă ... etc. etc. Și, desigur, cu adevărat, dar problemele sale nu sunt doar despre asta.

Unele nuclee vin cu date de bază ...

Desigur. Una dintre tinerele mele paciente a venit cu date care aduceau paradisul și nucile cu sute de valori. Cine mănâncă asta pentru o mână? Am întrebat: ai locuit mult timp în străinătate? Nu ... nu înțelege ... Apoi sa dovedit că a lucrat într-un magazin de sâmburi când era mai mic. Și atunci sistemul imunitar acordă atenție. Unii ochi sunt paradisuri ale unei delicii studențești, iar reacția prinde din nou viață.

Există un nucleu pentru care există o valoare serioasă, există unul pentru care nimic sem

Pentru că nu a mâncat una în ultima vreme. Asta este. Dar poate știți că dacă cineva are o problemă cu fasolea și mazărea, știe că o poate face cu linte. Și cu soia. Pur și simplu nu a ajuns în farfuria sa în ultima vreme.

Cartofii? Nu este indicat pentru acest test ...

Cartofii nu semnalizează pe toată lumea. Și nu o iau de la nimeni care nu se plânge. Desigur, încă dezactivez chipsurile de cartofi, dar pentru a fi garnisit în câteva zile, l-am lăsat.

El recomandă testul tuturor?

Da, dar nu este obligatoriu. Nu distracție ieftină. Prețul este de aproximativ 50 de mii de forinți. Micul test - asta îi întreb de obicei copiilor - este în jur de 21.000. Are 46 de componente și este fabricat din sânge luat de la vârful degetului. Nu cuantifică, dar pot spune că este moderat sau puternic sensibil la substanțe.

Cea mai mare problemă este că pacientul care produce un test urât trebuie să se asigure și că duce o viață foarte sănătoasă. Dacă trei mazăre verde înghețată și rânce au pătruns în mâncare, deja crezi că mănânci o masă bogată în legume.

Exemplu: întreb un pacient cu ce fel de dietă trăiește? Nutriție mixtă, desigur. mănâncă de toate. Cer carne? Mănâncă file de piept de pui de două ori pe săptămână. Ce pot adăuga la asta? Aceasta nu este o dietă mixtă.

Nu consumă carne roșie. Unde este carnea albă, carnea roșie este în dispută?

Trebuie să mănânci de toate. Asta nu poate fi o problemă. Tocmai am avut un pacient foarte interesant. Pacientă de 30 de ani cu doi copii. El a fost diagnosticat cu sensibilitate la gluten celiac cu atrofie a cheagurilor acum 15 ani. Sensibilitate foarte severă. Și nici o glumă. În caz de erupție, scaune sângeroase, mucoase, crampe abdominale, febră timp de o săptămână. Nivelul problemei este că, cu același cuțit pe care îl mănâncă, nu puteți felia pâinea copilului dumneavoastră. Deoarece doamna era bogată, putea face asta, uneori își făcea delicatese scumpe. Într-un loc din jurul Buda, de exemplu, a fost posibil să se comande ca plăcinta de cireșe făcută din aluat fără gluten să fie coaptă într-o tavă mică de copt. Foarte delicios! El și-a cumpărat plăcinte, brioșe, un pachet de brânză de vaci și altele asemenea. Dar pâine de făină fără gluten, făcută acasă. Aproximativ jumătate din amestecurile de făină sunt făină de porumb.

Desigur, nimeni nu s-a uitat să vadă dacă este sensibil la porumb. Această femeie avea o migrenă teribilă în fiecare zi binecuvântată. Se cutremură în baia întunecată de lângă cei doi copii mici. Deficienți de vedere, după cum se potrivește. Toate durerile de cap au fost inversate în ambulanță. La chiropractor, vertebrele sale cervicale au fost rupte și zdrobite. Neurologie CT, MR. Electrozi așezați pe cap, citiri etc. Nimic folosit.

Porumbul este recomandat ca alternativă pentru persoanele sensibile la gluten, deoarece nu conține gluten de grâu. În timp ce această femeie avea o valoare de 130 pentru porumb. El a îndepărtat imediat orice substanță din masă care conținea porumb sau amidon de porumb, eventual maltodextrină. În ziua a treia, migrenele sale dispăruseră. În acel moment, femeia a părăsit și puiul și a trecut la o dietă vegană. De acolo, sufletul a ajuns să doarmă în el, a rămas transparent. A luat puiul înapoi jumătate de an. Migrena a revenit. Deoarece animalul a fost hrănit cu porumb.

Dar testul nu a arătat că este sensibil la carnea de pui?

Așa că nu. Nici măcar nu a fost asta. Numai pentru porumb. Dar asta era în carne. Ar fi trebuit să mănânce carnea altui animal.

Recomandați dieta paleolitic tuturor?

Oricine nu este angajat în această direcție nu va fi rambursat. Gábor Szendi a spus că aceasta nu este o dogmă, nu suntem convertiți. Nu vorbesc niciodată cu nimeni despre nimic. Personalizez masa pacientului meu. Într-un mod care se potrivește intoleranței tale. Eu iau lapte de la un copil cu acnee extremă, limitez produsele lactate, dar nu îl iau complet departe de el.

Atunci nu ești nici măcar un medic paleo?

Nici nu știu ce este. Dar am mulți pacienți paleozoici. Pentru că știu că îi înțeleg și nu îi păcălesc doar pentru ceea ce fac. La urma urmei, practic asta eu însumi.

Există grupuri noi de simptome? Probleme paleonice problemă

Am avut un pacient care avea simptome de rozacee. (Varicele de pe față, roșeață. În cazurile severe, coșurile furioase și purulente acoperă fața.) Am găsit o sensibilitate foarte mare la porumb. A consumat produse fără gluten în paleo ameliorat. Fidea, abonamente etc.

Dar au fost și cei care nu au consumat lapte sau cereale, dar au crezut că Nescafé 3 va aluneca în 1 în 1. Și nu a alunecat. Am avut un pacient cu o dietă strictă paleolitică. Dar simptomele acneei i-au apărut în jurul gurii și bărbie. Pentru el, în mod clar semințele i-au împins dieta. Crazy caju mare valoare. A făcut cremă de caju și ce știu eu, ce altceva. Așa că trebuie să o spun din nou: nu trebuie să ne ținem dieta. Nu este bine să schimbi doar materialele. Drum greșit! Am și acasă tot felul de făină de semințe. Fiecare este suficient timp de doi ani. Rareori le folosesc.

Îndulcire?

O linguriță de miere nu este de la diavol. Folosesc atât de mult. Și eritritol pentru coacere. Am amestecat un sfert de stevie cu trei sferturi de eritritol. Așa că economisesc, deoarece prețul eritritolului este foarte piperat.

Fructoză?

Mult mai dăunătoare decât zaharoza. Aveți grijă când consumați fructe! Și mulți cred că dacă încalci regulile Paleosului cu fructele. se potriveste. În nici un caz! Va fi o mare problemă! A intrat un pacient austriac care a intrat într-un hypermarket și a cumpărat niște mandarine cu plasă. Apoi a mușcat trei ochiuri. Cele 3 kilograme! Și s-a minunat de valorile sale.

Și pentru numele lui Dumnezeu, să nu strângem! Mulți oameni cred în sucurile stoarse. Dar nu ar trebui. Acesta este cel mai simplu mod de a mânca o kilogramă de fructe!

Ce părere aveți despre dieta ketogenică?

Accept și are un loc și în medicină. Pentru cancer, epilepsie etc. Dar nu aș crede că pacienții ar trebui să uite de asta. Nu l-aș recomanda nimănui mai mult de jumătate de an. Știu că există culturi în care acest lucru funcționează o viață întreagă. Dar dacă cineva nu trăiește așa timp de treizeci de ani și apoi schimbă, cu atât mai mult nu cred că este permanent bun ... nu știu. Nu sunt sigur despre asta, dar am un sentiment rău despre asta. Și nu poate fi respectat. Nu merge! Dar sunt sigur de asta! Și apoi pacientul cade în totul.

Desigur, cunoșteam un pacient care urma o dietă ketogenă de o jumătate de an. Și bine tolerat. Dar ceea ce a făcut pentru asta nu a ajutat. A început-o din cauza unei afecțiuni a pielii, zgâriindu-și scalpul sângeros. La început a netezit paleoza, apoi un medic i-a recomandat un ketogen. Să presupunem că recomandă ketogen tuturor. Și, bineînțeles, nimic nu s-a îmbunătățit pentru că avea o afecțiune a pielii. Cauzat de un agent infecțios. Nu a fost o problemă metabolică. Și nici nu trebuie să urmărești totul înapoi în metabolismul tău. Dacă o vom face, vom simți că acest tip de dietă este ineficientă. Nu este o dietă excelentă, umană, dar nu este un remediu, să nu uităm niciodată asta.!