Scapă de pietrele la rinichi

Dacă ați putea compara diferitele tipuri de durere, durerea cauzată de pietrele la rinichi ar ajunge cu siguranță într-un loc de „podium”. Când dr. Róbert Kardos, urolog, chirurg și oncolog, deschide ușa cabinetului pentru a-și chema următorul pacient și, din fețele suferind, poate stabili cine are pietre la rinichi. Din fericire, majoritatea pietrelor la rinichi sunt golite spontan, iar cele care nu sunt pot fi îndepărtate prin metode tot mai moderne.

Pietrele la rinichi afectează 3-5 la sută din populația din Europa, iar aceasta este plângerea a 10-15 la sută dintre pacienții din secțiile de urologie. Poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, copii și vârstnici.

În general, mai mulți factori contribuie la dezvoltarea pietrelor la rinichi. Deși multe dintre cauzele exacte sunt încă necunoscute, factorii genetici, anatomici și de mediu sunt importanți.

Cum se formează piatra? În primul rând, o anumită substanță începe să se suprasature în urină, ducând la formarea cristalelor. Apoi se formează miezul de piatră. Materialul miezului de piatră poate fi același cu, dar poate diferi de, componentele care alcătuiesc întreaga piatră. Unele pietre se formează prin plutirea în urină, altele încep să adere la suprafața interioară a sistemului cavității și, ulterior, se detașează de acesta și provoacă plângeri. În condiții nefavorabile, piatra începe să crească.

Cel mai frecvent (70% din cazuri) oxalat de calciu sau acid uric (20% dintre pacienți) formează calculi renali.

Reclamații

Piatra la rinichi dă mai ales știri despre existența sa cu un mesaj evident: ca un fulger dintr-un cer senin, una dintre părțile noastre se înghesuie - de obicei. Durerea poate radia spre abdomenul inferior sau chiar spre testicule sau corpul pubian. Se spune că durerea cauzată de pietrele la rinichi este comparabilă cu durerea la naștere.

Un spasm se simte atunci când o piatră care anterior era încă în repaus se mișcă, începe în canalul renal și blochează trecerea urinei. Corpul încearcă să scape de urină, dar nu reușește și mușchii se înghesuie. Deci nu piatră doare, ci tensiunea pe care o provoacă.

Spre deosebire, de exemplu, de durerile lombare, crampele renale nu se opresc în repaus. Cel care are crampe la rinichi nu poate sta liniștit, vine și pleacă, încearcă diferite poziții ale corpului, face un duș cu apă fierbinte pentru a încerca să ușureze durerea, dar mai ales fără rezultat. Simptomele calculilor renali pot include greață, vărsături, urinare, sânge în urină și balonare. Dacă simptomele sunt însoțite de frisoane și febră, aceasta indică nefrită și necesită asistență medicală imediată.

Dar poate de asemenea să fie o surpriză, de exemplu, la o ecografie a unei alte plângeri: avem pietre la rinichi. Acest lucru este posibil atunci când piatra nu s-a mișcat, ci se odihnește în calici la rinichi. O astfel de piatră nu provoacă durere, dar este foarte insidioasă, deoarece poate crește neobservată. De aceea, oricine a avut deja pietre la rinichi ar trebui să meargă uneori la control, chiar dacă nu are nicio plângere: dacă o altă piatră la rinichi crește „în secret”, află cât mai curând posibil!

Investigații

Dacă pietrele la rinichi provoacă plângeri non-tranzitorii, este necesară o examinare medicală amănunțită. În cabinetul de urologie, medicul ne întreabă mai întâi despre istoricul medical. Aceasta poate fi urmată de teste fizice și alte teste.

Ecografia oferă o imagine a pietrelor din rinichi. Dacă urina nu curge, dilatația cauzată în pelvisul renal este, de asemenea, vizibilă. Razele X arată mai multe dintre pietrele mai mari.

Experiența a arătat că, într-o proporție mare de pacienți, aceste două studii oferă informații satisfăcătoare. Cu toate acestea, sunt disponibile și scanări CT cu contrast îmbunătățit sau fără contrast. De asemenea, oferă informații despre localizarea exactă a pietrei și tulburările urinare și alte tulburări asociate.

Dintre testele de laborator, testul sedimentelor de urină are o importanță deosebită. Dintre testele de sânge, monitorizarea nivelurilor de calciu, fosfor și acid uric este cea mai frecventă.

Dar piatra?

Unele pietre la rinichi dispar și ele de la sine. Desigur, șansele acestui lucru depind și de locul în care vă aflați. Probabilitatea de a lăsa pietre mai mici de 5 milimetri este în medie de 25% în secțiunea superioară, 45% în secțiunea mijlocie și 70% în secțiunea inferioară. Este recomandabil să filtrați urina cu hârtie de filtru: pe de o parte, ne putem asigura că piatra a dispărut și, pe de altă parte, este posibil să se analizeze compoziția pietrei: acest lucru facilitează, de asemenea, determinarea terapia.

Există anumite metode nemedicinale pe care le putem folosi pentru a ajuta la îndepărtarea pietrei. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un aport crescut de lichide și exerciții cu vibrații. Inițial, este încă un mic cristal, așa că este posibil să nu puteți lipi și să continuați să creșteți. După cum ne spune expertul nostru, s-a întâmplat în practica dvs. ca piatra la rinichi a cuiva să rămână după tuns, jogging sau mișcare în timp ce se deplasează.

Dacă ambasadorul nu a reușit să facă față, este necesară intervenția medicală.

Medicația care vizează dizolvarea pietrei este posibilă numai cu pietre de acid uric, deoarece piatra de oxalat este insolubilă. Piatra de acid uric poate fi dizolvată prin alcalii urinari orali.

În cazul pietrelor infectate, sunt necesare urocultură și tratament antibiotic vizat.

Dacă trebuie să zdrobiți

Opinia medicală generală este că, dacă piatra este în canalul renal și nu este prea mare, ar trebui să așteptați. Cu toate acestea, dacă au trecut două sau trei luni și piatra nu este golită, este timpul să intervenim. Îndepărtarea activă a pietrei este justificată în special dacă diametrul pietrei depășește 6-7 milimetri, dacă, în ciuda medicamentelor adecvate, durerea nu dispare, dacă funcția rinichilor se deteriorează, dacă se dezvoltă o infecție a tractului urinar, dacă există pietre pe ambele părți.

Așa cum dr. Róbert Kardos subliniază că intervenția chirurgicală este foarte rară astăzi pentru a deschide rinichiul pentru a elimina piatra.

În primul rând, se aplică așa-numitul tratament extracorporeal cu unde de șoc, adică ESWL. ESWL a apărut la începutul anilor 1980 și a adus progrese spectaculoase în tratamentul pietrelor urinare. Poate elimina pietre sub 20 de milimetri la 90% dintre adulți.

Esența procedurii este de a crea o undă de șoc în afara corpului, a cărei energie este condusă în interiorul corpului prin intermediul unui gel și concentrată pe piatră. Pentru a înțelege mai bine despre ce este vorba, expertul nostru citează exemplul soldaților care merg pe pod simultan: dacă mulți mărșăluiesc în același ritm, este capabil să facă podul să se legene. O singură apăsare a ESWL scutură piatra și două sau trei mii de vibrații mici fac ca piatra să se destrame în bucăți mici care pot fi golite cu ușurință.

În unele cazuri, poate fi, de asemenea, necesară ameliorarea rinichilor: este necesar să se ajute urina să se scurgă. Acest lucru este posibil prin introducerea unei atele din vezică în canalul renal sau prin introducerea unui tub subțire în rinichi: acestea se numesc drenuri percutanate.

În unele cazuri, o combinație a celor două tehnici - ESWL și procedura percutanată - este soluția.

Dacă este necesar, alte tehnici speciale pot fi utilizate în cazuri mai complicate. De exemplu, dacă piatra este blocată în canalul renal, este posibil ca medicul operator să introducă un dispozitiv special, subțire, în canalul renal pentru a ajunge la această piatră și a o zdrobi acolo, local.

Împotriva repetării

Oricine a avut deja pietre la rinichi, din păcate, poate apărea din nou formarea pietrei. Pentru a reduce riscul de formare recurentă a pietrei de calciu, este recomandabil să mențineți un flux de urină ridicat, cu multe lichide.

Scopul este ca cantitatea de urină excretată în 24 de ore să ajungă la cel puțin doi litri. În ceea ce privește dieta, se recomandă o dietă ușoară, mixtă, în care să se găsească tot felul de nutrienți, dar niciunul în cantități excesive. Consumul de fructe și legume este benefic datorită efectelor benefice ale fibrelor.

Trebuie evitat aportul excesiv de alimente bogate în oxalat, cum ar fi măcrișul, spanacul, ciocolata și laptele. Nu vizați creșterea aportului de vitamina C. Consumul excesiv de proteine animale are, de asemenea, o serie de efecte adverse. Aportul de calciu nu trebuie restricționat, dar suplimentarea nu este recomandată. Mănâncă mai puțină sare!

Aportul excesiv de lichide, restricția aportului de proteine animale și dieta alcalinizantă sunt cei mai importanți factori în prevenirea reapariției pietrei de acid uric.

Dacă ați avut deja pietre la rinichi, asigurați-vă că le verificați din când în când!

Nefrită

Unele semne pot indica faptul că acum ne confruntăm cu nefrită. Asigurați-vă că consultați imediat un medic dacă

Avem febră peste 38 ° C,

frigul ne zguduie,

spasmul nu dispare și suferim constant de el!