Scara invaziei helmintice a principiilor problematice de prevenire

Nu este neobișnuit ca pacienții care nu au urmat o dietă și zahărul din sânge să sufere o boală mult mai gravă - diabetul. Și dacă nu vă normalizați pancreasul, va fi dificil să continuați, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Dacă evităm acest lucru, unul depinde acum de injecția cu insulină pe viață.

Eczeme pe pleoape - Clinici

Dacă nu este tratată, starea pacientului se va agrava. Dar dacă terapia este aleasă corect, pacientul va urma toate recomandările medicului, starea sa va reveni rapid la normal și va rămâne așa dacă nu este rănit nimic. Nu este atât de greu să refuzi mâncarea rapidă, alcoolul. Cu toate acestea, sportul, un stil de viață sănătos, nu numai că rezolvă această problemă, ci mai mult corpul în ansamblu.

Cum se reduc nivelurile cetonice ale corpului cu dieta?

Spre deosebire de scara de invazie helmintică a principiilor problematice de prevenire, boala va fi complicată, organismul nu va putea digera mâncarea, lipsesc substanțele nutritive, ceea ce duce la dizabilități și moarte.

Terapia enzimatică de înlocuire pentru insuficiența pancreatică Tratamentul insuficienței pancreatice exocrine rămâne o provocare datorită naturii multifuncționale a patogeniei sale și a dificultății de selectare a regimului optim de tratament sau a celui mai eficient medicament.

Articolul subliniază aspectele fiziopatologice și farmacologice ale terapiei de substituție enzimatică, arătând necesitatea unei abordări individuale a fiecărui pacient, luând în considerare amploarea insuficienței exocrine, scara de invazie helmintică a principiilor problematice ale producției de acid gastric, contaminarea bacteriană a micilor intestinului și altele. Utilizarea comprimatelor preformate, multi-acoperite, care protejează compoziția de acidul clorhidric din stomac, este practic inutilă; Doar medicamentele de ultimă generație și de generație cu acoperire enterică conținând microsfere minime de pancreatină reduc în mod fiabil și în funcție de doză reduc steatoreea.

Cunoștințele practicianului cu privire la principiile terapiei de substituție enzimatică vor determina adecvarea tratamentului prescris și prognosticul evoluției bolii. Cuvinte cheie: insuficiență pancreatică, pancreatită cronică, tratament, pancreatină Insuficiența pancreatică exocrină Sindromul PZhD rezultă dintr-o scădere a masei unui parenchim exocrin funcțional, datorită atrofiei, fibrozei, realizării plasmei, revărsărilor pleurale, PCR datorită concentrației, accident vascular cerebral, bloc în necazuri.

În plus, așa-numita insuficiență pancreatică secundară este izolată atunci când enzimele pancreatice nu sunt activate sau inactivate în intestin. Modificările atrofice ale mucoasei intestinului subțire proximal sunt importante atunci când numărul de celule I care secretă colecistochinină și secretină.

Lipsa secretinei endogene duce la afectarea funcției gastro-intestinale: creșterea presiunii în duoden și în canalele pancreatice, scăderea spasmului sfincterului Oddi, scăderea cantității de bicarbonat în scara invaziei helmintice a sucului pancreatic problematic și principiile de prevenire. Ca urmare, secreția părții lichide a pancreasului scade, ducând la o creștere a densității și a concentrației de proteine și, în consecință, la o creștere a vâscozității și la o scădere a ratei de eflux secretor.

Să o oprim! - Arborele idol: speciile de arbori invazivi cu răspândire agresivă - difuzat pe 08.05.2016

Manifestările clinice ale insuficienței pancreatice exocrine depind de o serie de factori secundari, inclusiv motilitatea gastrinintestinală, caracteristicile secreției gastrice, biliare și intestinului subțire, absorbția, scara invaziei helmintice a principiilor problematice de prevenire, invazie gastrică și gastricectomie. Digestie, marină, gastrocomie, Ictopescopie, IG etc.

Corectarea încălcărilor de mai sus poate ajuta nu numai manifestările insuficienței pancreatice exocrine, ci și ameliorarea completă a acesteia. Prin urmare, mulți autori preferă o separare primară și secundară a scării invaziei helmintice a principiilor problematice ale prevenirii exocrine pancreatice.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, insuficiența pancreatică secundară se poate dezvolta atât la baza funcției exocrine intacte a pancreasului, cât și a insuficienței exocrine primare, care o agravează semnificativ. Pancreasul are o rezervă imensă de secreție enzimatică, deoarece în condiții fiziologice produce doi litri de suc pancreatic pe zi, care conține mai multe enzime și zimogeni decât hipersecreția fiziologică necesară pentru digestia normală a alimentelor [13,16].

La prima vedere, tratarea sindromului de malabsorbție la pacienții cu insuficiență pancreatică exocrină pare destul de simplă.

Dermatita perianală - tratament, cauze, simptome și prevenire

De fapt, substituirea deliberată a enzimelor pancreatice exogene trebuie să fie foarte eficientă. Cu toate acestea, corectarea completă a manifestărilor clinice ale insuficienței pancreatice nu are loc la fel de frecvent, ceea ce este legat de o serie de factori diferiți, a căror analiză este prezentată mai jos. În ciuda varietății largi de nosologii care cauzează insuficiența exocrină a pancreasului, pancreatita cronică CP este cea mai frecventă cauză a dezvoltării sindromului.

Patogenia insuficienței exocrine în cel mai frecvent studiat CP, cauzată nu numai de apariția frecventă a CP, ci și de un prognostic relativ favorabil al cursului, cum ar fi după cancer pancreatic, boli ereditare și tulburări de dezvoltare și chirurgie pancreatică. Prin urmare, acest articol se concentrează pe insuficiența pancreatică exocrină la pacienții cu CP.

Pe măsură ce durata CP crește, secreția de enzime scade din ce în ce mai mult, iar deficitul de lipază este mai pronunțat și se dezvoltă mai devreme decât deficitul de tripsină. Acest lucru poate fi explicat după cum urmează: 1.

Se crede că la pacienții cu CP, secreția pancreatică de lipază scade pentru prima dată, iar secreția de amilază și proteaze scade în viitor [14,16], dar cauzele acestor tulburări nu sunt încă complet clare. Lipaza în raport cu amilaza și proteazele este mult inactivată prin hidroliza proteolitică [28,30]. Lipsa proteazelor pancreatice poate fi compensată de amilazele pancreatice ale proteazelor intestinale și peptidazelor, mucoasei și amilazelor intestinale.

Capacitatea compensatorie a lipazei salivare și gastrice este semnificativ mai mică în comparație cu alte enzime pancreatice și nu ar trebui să prevină apariția steatoreei [29,38,45]. În insuficiența pancreatică exocrină, se observă o scădere a secreției de bicarbonat împreună cu o scădere a sintezei enzimelor pancreatice, ducând la o scădere progresivă a pH-ului duodenal.

Cauzele dermatitei perianale

În plus, pe măsură ce scade pH-ul intraduodenal, scade precipitațiile cu acid biliar, formarea micelei este perturbată, rezultând absorbția suplimentară a grăsimilor [Cu toate acestea, într-un studiu efectuat la pacienți, corecția insuficienței exocrine în pancreas a fost determinată concentrația lipazei [23,43].

Se crede că acest lucru se datorează hipersensibilității la acidul clorhidric și inactivării enzimelor din lumenul duodenului și jejunului [31]. Astfel, odată ce enzimele au fost transformate în tripsină mai activă, rezistă la pH scăzut în stomac și duoden.

În aceste condiții, steatoreea scade întotdeauna, dar nu va dispărea decât dacă pacientul nu are aclorhidrie concomitentă [3]. Astfel, dezvoltarea steaoreei în CP se datorează în mare măsură lipolizei pancreatice afectate, sintezei lipazei pancreatice scăzute, acidificării PDK a bicarbonatelor afectate și precipitării acizilor biliari.

Scurtă descriere a preparatelor multienzimale. Preparatele multienzimale sunt medicamente multicomponente combinate, în principal de origine animală, al căror substrat activ principal este pancreatina pură sau cu componente suplimentare acizi biliari, hemicelulază, simeticonă, adsorbanți etc.

Întrebări și răspunsuri cu privire la „vârsta mâncărimii”

În combinație [5]. În prezent, piața farmacologiei este foarte saturată cu diverse preparate multienzimale cu diferite compoziții și efecte clinice, dar componenta lor principală este extractul pancreatic - pancreatina, care conține proteaze, lipază și amilază.

Dermatita perianală - Tratament, cauze, simptome și prevenire - Alunițe martie
Simptomele infecției tractului urinar la bărbați
Ce este hipovitaminoza și ce simptome prezintă - Cereale
Este principalul organ de detoxifiere a corpului
Mirosul de acetonă și mirosul de urină.

Scara de invazie helmintică a mai multor principii problematice de prevenire poate fi împărțită în mai multe grupe, în funcție de combinația ingredientelor lor [8,5,10]: Extractele de mucoasă gastrică ale căror ingrediente active principale sunt pepsină abomină, pepsidil, acidină pepsină.

Enzimele pancreatice care includ amilaza, lipaza și tripsina includ pancreatina, pancitratul, mezimfortul, creonul, liqueraza și altele asemenea. Preparate combinate care, pe lângă pancreatină, includ bilă, hemicelulază, simeticonă etc.

Cauzele pleoapelor mâncărime

Componentele sale includ festive, digestive, pansteel, enzime, pancreoflat etc. Enzime combinate care conțin enzime animale pancreatină în combinație cu enzime vegetale, vitamine wobenzimcombicină, pancreatină și extract de ciuperci de orez. Enzimele vegetale reale reprezentate de papaină, amilază fungică, protează, lipază și alte enzime sunt pepfiz, oraz. Lactază lactază, enzime care conțin tilactază.

Primul grup de enzime la pacienții cu pancreatită este indicat doar de o combinație de insuficiență pancreatică exocrină severă și gastrită atrofică. Produsele din acest grup conțin pancreatină animală, dar datorită compoziției lor diferite și, prin urmare, a acțiunii lor farmacologice, acestea nu sunt interschimbabile și utilizate în mod clar.

În opinia noastră, cele mai universale medicamente care normalizează digestia în sindroamele maligne și de malabsorbție sunt preparatele de pancreatină care nu afectează mobilitatea stomacului, a ficatului și a sistemului biliar și a intestinelor.

Aceste enzime asigură o activitate digestivă suficientă și contribuie la prevenirea simptomelor clinice, cum ar fi greață, abdomen, flatulență, steato, creato și amiloree. Amilaza, care intră în complexul polienzimic, degradează polizaharidele predominant extracelulare în zaharuri simple, zaharoză și maltoză, practic fără implicare în hiperoliza fibrelor vegetale.

În formulările de pancreatină, proteazele sunt în primul rând chimotripsina și tripsina. Lipaza este implicată în hidroliza grăsimilor neutre. Medicamente combinate pentru pancreas. Introducerea producției de acid biliar își schimbă semnificativ efectul asupra funcției gastro-intestinale și asupra motilității gastro-intestinale.

Secreția pancreatică este crescută și colesterolul este stimulat de motilitatea intestinală și vezica biliară. Este deconjugat în condiții de contaminare microbiană intestinală, care contribuie în unele cazuri la activarea enterocitelor AMPc prin diaree osmotică și secretorie antihelmintice ulterioare. Preparatele enzimatice care conțin acizi biliari sunt contraindicate la pacienții cu forme edematoase și dureroase de CP deoarece cresc secreția pancreatică, stimulează motilitatea intestinală și motilitatea vezicii biliare, cresc presiunea osmotică intraintestinală și, în consecință, sindromul durerii abdominale.

Indicații pentru terapia de substituție enzimatică în CP cu insuficiență exocrină [7]: 1. Aspecte farmacologice ale terapiei de substituție multienzimă. Scopul principal al terapiei de substituție a enzimelor pancreatice este de a asigura o activitate lipazică adecvată în duoden. Dacă pH-ul postprandial din stomac depinde atât de caracteristicile individuale ale secreției, cât și de cantitatea de hrană și de timp în stomac, pH-ul intraduodenal depinde de secreția reziduală a bicarbonatelor pancreatice, de secreția de bicarbonat din intestinul subțire și de volumul de diluție și de sare. din cantitatea de bilă.

Prin urmare, atunci când enzimele pancreatice sunt utilizate cu o membrană rezistentă la acid, pH-ul intragastric nu trebuie să depășească 5, deoarece în acest caz enzimele sunt eliberate din membrana enterică din stomac. Când se întâmplă acest lucru, unele dintre enzime sunt distruse ireversibil în timpul reactivării la pacienții cu funcții motorii.

Edemul lui Quincke: Care este riscul de umflare și vindecare a ochilor? - La copii

Pe de altă parte, eliberarea intragastrică a enzimelor pancreatice este capabilă să echilibreze protecția mucoasei gastrice cu factori crescători de agresivitate, declanșând leziuni ulceroase erozive. Acest mecanism este adesea utilizat la pacienții cu reflux duodenogastric, un factor agresiv independent datorat efectelor negative ale acizilor biliari, lizolicetinei și fosfolipazelor asupra mucoasei gastrice. Cu toate acestea, pH-ul intraduodenal ar trebui să fie de cel puțin 5,5 pentru o eliberare adecvată de enzime în duoden.

Cei mai importanți factori care inhibă terapia de substituție enzimatică sunt transportul gastroduodenal asincron al preparatelor enzimatice, care este asociat cu tulburări tranzitorii ale diabetului zaharat, stenozei pilor, postvagotomiei, neuropatiei autonome etc.

Edemul lui Quincke: care este riscul de umflare și vindecare a ochilor?

Poate fi observat atât în timpul utilizării preparatelor enzimatice. Majoritatea preparatelor enzimatice se formează în membranele enterice sub formă de scumpe sau tablete, care protejează enzimele de a fi eliberate în stomac și sucul gastric de a fi distruse de acidul clorhidric. Cele mai multe tablete sau pastile au dimensiunea de 5 mm sau mai mare. Cu toate acestea, se știe că particulele solide cu diametrul de până la 2 mm pot fi îndepărtate din stomac în paralel cu alimentele, cu o dimensiune optimă de 1,4 mm [33].

Particulele mai mari, în special preparatele enzimatice din tablete sau drajeuri, sunt evacuate în timpul perioadei interdigestive când chimul alimentar nu este prezent în duoden. Ca urmare, medicamentele nu se amestecă cu alimentele și nu sunt implicate activ în procesele digestive [8].

Dacă tableta sau drajeul se află în stomac pentru o lungă perioadă de timp, învelișul enteric este distrus și enzimele interne sunt inactivate [1]. O soluție posibilă la această problemă este apariția pe piața farmacologică a preparatelor care conțin enzime rezistente la acid de origine vegetală și fungică, care nu necesită un strat de barieră acidă.

Cu toate acestea, eficacitatea lipazei rezistente la acid de origine acidă este semnificativ mai mică decât cea a preparatelor pentru pancreatină [40]. Suzuki și colab. În experimentele cu câini, părul lipazic bacterian este mai puțin eficient la viermele adult care caută om decât la porci - mg enzimă bacteriană sau 18 mg enzimă porcină a fost descrisă prin eliminarea steaoreei [41].

În prezent există o serie de preparate multienzimale diferite, al căror conținut de lipază variază foarte mult în interior. În consecință, numai medicamentele cu un conținut ridicat de lipază ar trebui utilizate pentru a corecta steatoreea [15].

În practică, totuși, cele mai utilizate medicamente disponibile în comerț au un conținut de lipază într-o tabletă în intervalul NE în tablete. În consecință, doza minimă eficientă unică de tenie de taur de balenă steatoreică ia cel puțin o tabletă sau tablete. Cu toate acestea, în ciuda naturii lor orientative, aceste calcule relative nu iau în considerare faptul că majoritatea lipazelor utilizate pot fi inactivate sau inactivate la pacienții cu un mecanism predominant secundar de insuficiență pancreatică.

În acest caz, nu ar trebui să vorbiți despre pastile, ci pe masă la, ceea ce este imposibil din motive psihologice.

Astfel, devine evident că cantitatea mai mică de enzimă utilizată în mod tradițional utilizată în mod tradițional reduce steatoreea, dar nu o elimină.