Scarlatina

Agenții patogeni se răspândesc direct prin contactul cu secrețiile căilor respiratorii (deci nu sunt microaerosoli sau infecții mediate de obiecte de mediu). Spre deosebire de majoritatea bolilor pediatrice infecțioase, scarlatina poate fi prinsă de mai multe ori, deoarece nu dezvoltă protecție pe tot parcursul vieții împotriva ei și nu există vaccin împotriva acesteia.

Agentul patogen este o bacterie numită Streptococcus pyogenes, care produce o toxină eritrogenă. Perioada de incubație a bolii este de la jumătate până la patru zile, care este timpul de la pătrunderea agentului patogen până la apariția simptomelor. Poarta penetrantă este în majoritatea cazurilor gâtul, mai rar o rană (de exemplu cicatrice de varicelă), dar poate fi chiar și mucoasa genitală.

Simptome

În prima zi a bolii, de obicei apar dureri în gât și febră mare (38-39 °). Copilul este anorexic și are dificultăți la înghițire. Limba arată o placă albă pe limbă, mai târziu devine roșu aprins - aceasta se numește și limbă de zmeură. Gâtul este de obicei stacojiu, iar pe amigdalele pot apărea foliculi purulenți.

Boala este de 2-3. Cele mai caracteristice leziuni se dezvoltă în ziua zilei, ceea ce este indicat și de denumirea mai veche a bolii (roșiatică): erupții roșii, catifelate apar pe piele în principal pe trunchi și în special în coturi, precum și în locuri expus la presiune. Datorită ocluziei tuburilor de ieșire ale glandelor sudoripare, senzația pielii amintește adesea de șmirghel. Nu există o astfel de leziune în jurul gurii, se numește „barbă de lapte” datorită palorii sale pronunțate. Erupția nu mănâncă. Simptomele bolii pot include dureri abdominale și vărsături.

Diagnostic

Boala este de obicei recunoscută după simptome. În cazuri neclare, pot fi necesare secreții faringiene pentru a detecta agentul patogen. În acest caz, secrețiile sunt luate din gât cu o baghetă sterilă și trimise pentru cultură. Bacteria care crește în acest fel, împreună cu simptomele, confirmă boala și primim, de asemenea, un răspuns la susceptibilitatea la antibiotice a agentului patogen.

Vindecare, complicații

Un copil cu scarlatină se poate vindeca adesea fără medicamente, dar vindecarea este destul de lungă și implică adesea complicații. Erupția se rezolvă în decurs de 6-9 zile, urmată în principal de o exfoliere scuamoasă a palmelor și tălpilor. Pacienții devin febrili după 3-5 zile fără tratament și apoi se recuperează în decurs de o săptămână.

Boala trebuie tratată pentru a evita complicațiile. Complicațiile purulenței includ abcesul în jurul amigdalelor, sinuzită, otită medie și pneumonie. Rareori, agentul patogen este împrăștiat pe tot corpul, aceasta se numește sepsis. Pentru aceste complicații, cele prelungite sau condițiile febrile recurente atrag atenția. Din fericire, astfel de complicații grave sunt rare.

Complicațiile tardive ale bolii sunt 14-21. în ziua de. În acest caz, agentul patogen nu se mai găsește în organism, iar cauzele imunologice joacă un rol în dezvoltarea simptomelor. O astfel de sechelă poate include miocardită, care poate duce la boli cardiace severe, care pun viața în pericol. Se poate dezvolta și inflamația rinichilor, care poate avea și consecințe pe termen lung. Scarlatina poate fi, de asemenea, o consecință periculoasă a artritei reumatoide. Din fericire, de la introducerea tratamentului cu antibiotice, dezvoltarea complicațiilor tardive a fost foarte rară.

Contrar credinței populare, boala poate fi surprinsă de mai multe ori. În trecut, când tratamentul cu antibiotice nu fusese încă utilizat pentru tratarea scarlatinei, boala avea o evoluție mai lungă și mai severă, astfel încât să se poată dezvolta imunitatea pe tot parcursul vieții. În zilele noastre, însă, prețul unei vindecări mai rapide și mai simple este că nu se dezvoltă nicio protecție durabilă.

Tratament

Scarlatina se poate vindeca bine. Din fericire, agentul patogen este sensibil la penicilină, care datorită celor câteva efecte secundare și a costului redus poate fi folosită foarte bine în tratamentul scarlatinei. Alte antibiotice eficiente în mod similar pot fi administrate pacienților sensibili la penicilină. Reclamațiile scad în decurs de 12 până la 24 de ore de la începerea tratamentului, iar pacientul își revine complet în câteva zile. Este foarte important ca tratamentul să fie continuat timp de zece zile pentru a evita complicațiile tardive!

În plus față de tratamentul cauzal, este nevoie de ameliorarea febrei, oricare dintre acestea fiind bine cunoscută. La începutul bolii poate exista durere severă la înghițire, pe care copilul nu o poate hrăni. În astfel de cazuri, este foarte important să se monitorizeze aportul de lichide al copilului bolnav, deoarece dacă acest lucru devine insuficient, se poate deshidrata și poate necesita chiar spitalizare.

În timpul bolii, copilul nu poate intra în comunitate, se recomandă un stil de viață blând, nu este necesară o odihnă strictă la pat. Tratamentul este de 2-3. din ziua 1, pacientul nu este infectat, cu toate acestea, se recomandă o izolare de cinci zile.

În majoritatea cazurilor, utilizarea unui antibiotic pentru profilaxie nu are sens, deoarece boala este bine vindecabilă și nu trebuie așteptate complicații în cazurile tratate. În plus, boala se poate dezvolta cu un medicament colectat pentru profilaxie, doar într-o formă atât de ușoară încât este posibil să nu o observăm. Toate aceste daune pot fi, de asemenea, periculoase, deoarece scarlatina este o boală inofensivă numai cu tratament și îngrijire adecvate.

Tratamentul preventiv cu antibiotice este necesar numai în situații excepționale: de ex. o persoană cu febră reumatică în mediu; „Infecții cu ping-pong” într-o gospodărie, dovadă fiind cultivarea secrețiilor faringiene; prevalența tulpinilor care cauzează boli severe în comunitate. În astfel de cazuri, poate fi recomandată o examinare cu tampon de gât a persoanelor din acea comunitate îngustă și tratamentul cu penicilină al purtătorilor. Luarea unui antibiotic pentru prevenire este suficientă timp de trei zile.