Se poate evita diabetul?

Factori de risc pentru diabet, screening și prevenire

Diferite tipuri de diabet au factori diferiți. Cunoașterea acestora vă poate ajuta să evaluați dacă vă puteți aștepta ca diabetul să se dezvolte în viitor. Există factori neschimbabili pe care îi putem face împotriva altora.

Creat: 1 ianuarie 2005.
Modificat: 10 ianuarie 2020 13:31

Factori de risc pentru diabetul de tip 1

Din câte știm, diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în formarea sa. Se cunosc variante genetice în care diabetul de tip 1 este mai frecvent sau mai puțin frecvent decât în populația generală. Cu toate acestea, aceste discrepanțe reprezintă doar un risc mai mic sau mai mare, iar asocierea cu dezvoltarea bolii nu este la fel de strânsă ca în cazul hemoragiei. Adică, pe lângă purtarea unei variante cu un risc mai mare de diabet, boala nu apare întotdeauna. Depistarea anomaliilor genetice este costisitoare și, atâta timp cât nu avem o metodă pentru a preveni în condiții de siguranță dezvoltarea bolii, nu are rost să o facem.

Test

Factorii de risc și prevenirea diabetului de tip 2

Factorii ereditari și de stil de viață joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului de tip 2. Nu numai că factorii genetici pot fi întotdeauna detectați în fundalul bolii care se acumulează în familii individuale, dar un stil de viață similar joacă, de asemenea, un rol. În marea majoritate a cazurilor, boala este strâns asociată cu rezistența la insulină legată de obezitate, adică scăderea eficacității insulinei. Factorii genetici determină în cea mai mare măsură cât de mult poate compensa rezistența la insulină. La persoanele supraponderale, screeningul pentru diabet este foarte recomandat, mai ales în cazul obezității severe sau a istoricului de diabet în familie.
Dar ce considerăm obezitatea? Una dintre valorile utilizate este indicele de masă corporală (IMC). Unitatea sa este kg/m2 și se calculează împărțind greutatea corporală (kg) la pătratul înălțimii corpului (m). Astfel, un IMC de 174 cm înălțime și 70 kg persoană este de 70/1.742 = 23,12 kg/m2. Este considerat normal între 18-25 kg/m2, supraponderal până la 27, peste care se poate stabili obezitatea. Peste 40 kg/m2, riscul de boli asociate crește deja semnificativ.

Până în prezent, măsura din ce în ce mai frecvent utilizată este circumferința taliei. În Europa, rata este peste 80 cm la femei și 94 cm la bărbați. În plus față de tulburările metabolismului carbohidraților, obezitatea abdominală este adesea asociată cu hipertensiune arterială și grăsimi anormale din sânge (colesterol, trigliceride), astfel încât acestea ar trebui examinate la persoanele supraponderale, iar posibilitatea apariției diabetului zaharat ar trebui luată în considerare în caz de hipertensiune arterială cunoscută. . Un test de screening pentru diabetul de tip 2 este metoda acceptată.

Există o mulțime de spațiu pentru prevenire, deoarece boala nu se dezvoltă neapărat în cazul predispoziției moștenite fără obezitate și a rezistenței consecutive la insulină, în timp ce în cazul supraponderalității semnificative apare și fără acumulare familială. Peste 1 glazură, dezvoltarea diabetului este în esență doar o chestiune de timp. Obezitatea, pe de altă parte, nu este o soartă împotriva căreia nu putem face nimic. Cu dieta și exercițiile fizice adecvate, se poate realiza normalizarea greutății corporale. Majoritatea oportunităților noastre pentru acest lucru sunt atunci când nu s-a dezvoltat încă nicio comorbiditate care ar trebui luată în considerare în proiectarea stilului de viață. Din păcate, pentru mulți dintre noi, motivația pentru acest lucru vine doar atunci când planificarea dietei și a exercițiilor fizice nu mai este atât de ușoară din cauza complicațiilor care s-au dezvoltat și a modului de a face față acestora.

Femeile care au avut diabet în timpul sarcinii sunt mai predispuse să dezvolte diabet de tip 2 mai târziu. Monitorizarea regulată este importantă aici, dar este și mai important să continuați dieta învățată în timpul sarcinii, să o completați cu exerciții fizice regulate și să evitați obezitatea.

Diabetul asociat cu alte boli

În această categorie, desigur, „altă boală” este un factor de risc și, prin prevenirea sau tratarea acesteia, diabetul asociat ar putea fi prevenit. Din păcate, nu este întotdeauna atât de simplu. Acolo unde există un curs clar de acțiune: evitarea unui consum persistent, excesiv de alcool poate preveni (printre multe alte boli) leziuni pancreatice induse de alcool și diabetul rezultat.

În cazul bolilor hormonale care pot provoca și diabet (hipertiroidism, supraproducție a hormonului de creștere), depistarea și tratamentul precoce pot preveni dezvoltarea unei tulburări permanente a metabolismului glucidic, iar atunci când tulburarea hormonală dispare, zahărul din sânge se normalizează. Dacă recunoașterea și tratamentul sunt întârziate sau dacă nu există tratament, diabetul va deveni permanent.

Diabetul tranzitoriu sau permanent se dezvoltă adesea odată cu utilizarea hormonului suprarenal, de aceea tratamentul trebuie administrat la cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă durată posibilă și apoi întrerupt dacă este posibil. Dacă, datorită naturii bolii tratate, nu este posibil să plece, ar trebui să apară diabet zaharat. Cu măsurarea periodică a glicemiei, anomalia poate fi detectată și tratată la timp.

Posibilitatea formelor ereditare de diabet poate fi evidențiată prin acumularea familiei. Prevenirea nu este de obicei posibilă aici, dar complicațiile pot fi prevenite prin screening-ul membrilor familiei și începerea tratamentului devreme.

Diabet gestațional

Factorii de risc pentru diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii sunt similari cu cei ai diabetului de tip 2. Mama are un risc crescut dacă are antecedente familiale de diabet, dacă este deja supraponderală înainte de concepție sau dacă a avut diabet într-o sarcină anterioară. Ca și în cazul diabetului de tip 2, incidența diabetului gestațional crește odată cu vârsta.

Posibilitatea de prevenire este de a evita obezitatea. În caz de supraponderalitate și sarcină planificată, este indicat să normalizați greutatea corporală înainte de concepție și să vă abțineți de la creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Dietele extreme nu sunt recomandate, desigur, dar zicala că o mamă însărcinată „mănâncă în loc de două” nu este nici pe deplin adevărată. În caz de obezitate, nu este necesar un aport energetic care depășește 1600 kcal pe zi în timpul sarcinii. În caz de pericol sau de diabet preexistent, este recomandabil să solicitați ajutorul unui dietetician pentru a dezvolta o dietă care nu are ca rezultat creșterea în greutate nedorită, iar bebelușul primește, de asemenea, cantitatea și calitatea adecvate de nutrienți.