Semne și simptome ale tumorilor hipofizare

Nu toate glandele pituitare (adenoamele glandei pituitare) provoacă simptome. Dar dacă da, pot provoca o mare varietate de simptome. Primele semne ale adenomului hipofizar depind adesea de faptul dacă tumora este funcțională (producerea excesului de hormoni) sau nefuncțională (nu produce hormoni în exces).

Adenoamele funcționale pot provoca probleme din cauza hormonilor pe care îi eliberează. În majoritatea cazurilor, un adenom funcțional produce prea mult dintr-un singur hormon hipofizar. Aceste tumori sunt adesea găsite în timp ce sunt încă destul de mici (microadenoame). Simptomele adenoamelor funcționale sunt descrise mai jos, pe baza cărora sunt produși acești hormoni.

Tumorile care nu produc exces de hormoni (nadenoame funcționale) apar adesea (macroadenoame) înainte de a fi observate. Aceste tumori nu cauzează simptome până când nu sunt apăsate pe nervii din apropiere, părți ale creierului sau alte părți ale glandei pituitare.

Adenoamele nefuncționale care nu cauzează simptome se găsesc uneori din cauza scanării RMN sau CT din alte motive. Aceste tumori se găsesc mai des, deoarece există mai multe scanări RMN și CT. Acestea pot fi cele mai frecvente tumori hipofizare. Atâta timp cât nu cauzează o problemă, de multe ori îi urmăresc de aproape fără a fi nevoie de tratament.

Tumori mari (macroadenoame) și carcinoame hipofizare

Macroadenoamele hipofizare (tumori benigne mai mari de 1 cm) și carcinoamele (cancerele) pot fi sau nu suficient de mari pentru a apăsa pe nervii din apropiere sau părți ale creierului. Acest lucru poate duce la simptome precum:

Slăbiciune ochi-mușchi, astfel încât ochii să nu se miște în aceeași direcție
Vedere încețoșată sau dublă
Pierderea vederii periferice
Orbire bruscă
durere de cap
Amorțeală sau durere la nivelul feței
Ameţeală
Pierderea conștiinței (transfer)

Problemele de vedere apar atunci când tumora „ciupe” nervii care circulă între ochi și creier. Pierderea bruscă a vederii, pierderea conștienței și chiar moartea pot apărea din cauza sângerării bruște a tumorii.

Macroadenoamele și carcinoamele hipofizare se pot rupe și distruge părți normale ale glandei pituitare. Acest lucru determină lipsa unuia sau mai multor hormoni hipofizari. Nivelurile scăzute de hormoni corporali, cum ar fi cortizolul, hormonul tiroidian și hormonii sexuali, provoacă simptome. În funcție de hormonii implicați, simptomele pot include:

Greaţă
Slăbiciune
Pierderea in greutate inexplicabilă sau creșterea în greutate
Pierderea părului corporal
Senzație de frig
Senzație de oboseală sau slăbiciune
Modificări menstruale sau pierderea menstruației la femei
Disfuncție erectilă (disfuncție erectilă) la bărbați
Creșterea țesutului mamar la bărbați
Interesul pentru sex a scăzut, în special pentru bărbați

Diabet insipid

Tumorile mari se întind uneori în spatele (spatele) glandei pituitare, determinând deficitul hormonal să fie vasopresina (cunoscută și sub numele de hormon anti-diuretic sau ADH). Acest lucru poate duce la diabet insipid. În această stare, în urină se pierde prea multă apă, deci, de multe ori urinează și devine foarte sete în timp ce corpul încearcă să țină pasul cu pierderea de apă. Dacă nu este tratată, poate provoca deshidratare și alterarea mineralelor din sânge, ceea ce poate duce la comă și chiar la moarte. Diabetul insipid poate fi ușor tratat cu un medicament numit desmopresină, care înlocuiește vasopresina. (Diabetul insipid nu este legat de diabetul în care oamenii au un nivel ridicat de zahăr din sânge.)

Adenoame secretoare ale hormonului de creștere (adenoame somatotrope)

Principalele simptome ale acestor tumori sunt cauzate de prea mult hormon de creștere (GH). Aceste efecte sunt foarte diferite la copii și adulți.

La copii, nivelurile ridicate de GH pot stimula creșterea aproape fiecărui os din corp. Această afecțiune este termenul medical pentru gigantism. Semnele includ:

Foarte inalt
Creștere foarte rapidă
Dureri articulare
Transpirație crescută

La adulți, oasele lungi (în special brațele și picioarele) nu pot crește, chiar dacă nivelurile de GH sunt foarte mari. Deci nu cresc și nu dezvoltă gigantism. Cu toate acestea, oasele mâinilor, picioarelor, craniului și feței unui adult pot crește de-a lungul vieții. Acest lucru duce la o stare neacoperită de acromegalie. Semne si simptome:

Creșterea craniului, a mâinilor și a picioarelor, care crește dimensiunea pălăriei, pantofilor, mănușilor și inelului
Adânciți sunetul
Modificări ale aspectului feței (datorită creșterii oaselor feței)
Distanța mai mare a dinților și maxilarul proeminent (datorită creșterii maxilarului)
Dureri articulare
Transpirație crescută
Glicemie crescută sau chiar diabet zaharat
Pietre la rinichi
Boala de inima
durere de cap
Viziunea se schimbă
Leziuni sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor
Îngroșarea limbii și a gurii, care duce la tulburări de somn, cum ar fi sforăitul și apneea de somn (pauze în respirație)
Piele groasa
Creșterea părului corpului

Multe dintre aceste schimbări se pot întâmpla foarte încet și este posibil ca oamenii să nu observe până când nu văd o imagine veche a lor sau când încearcă să-și pună o pălărie sau un inel pe care nu l-au purtat de mulți ani.

Adenoame secretoare de corticotropină (ACTH) (adenoame corticotrope)

Nivelurile ridicate de ACTH sunt cauzate de hormonii steroizi suprarenali, cum ar fi cortizolul. Deoarece prea mulți dintre acești hormoni provoacă simptome, medicii combină sindromul Cushing. Când motivul o producție prea mare de ACTH din hipofiza boala Cushing. La adulți, simptomele pot include:

Creșterea inexplicabilă în greutate (în special pe față, piept și abdomen)
Decapant purpuriu pe piept sau burta
Creștere nouă sau crescută a părului (pe față, piept și/sau abdomen)
Umflarea și roșeața feței
Acnee
Grăsime suplimentară pe ceafă
Moodiness sau depresie
Durere de cap
Viziunea se schimbă
Rana mica
Glicemie ridicată sau chiar diabet
Hipertensiune
Interesul pentru sex a scăzut
Modificări în timpul menstruației la femei
Slăbirea oaselor, care poate duce la osteoporoză sau chiar fracturi

Majoritatea acestor simptome pot apărea și la copii. Copiii cu boala Cushing pot dispărea și pot avea probleme cu performanțele școlare.

Adenoame secretoare de prolactină (prolactinoame sau adenoame lactotrofe)

Prolactinoamele sunt cele mai frecvente în rândul femeilor tinere și al bărbaților în vârstă.

La femeile aflate în premenopauză, nivelurile ridicate de prolactină sunt mai puțin frecvente sau opresc menstruația. Nivelurile ridicate de prolactină pot provoca, de asemenea, producția anormală de lapte matern, numită galactoree.
La bărbați, nivelurile ridicate de prolactină pot provoca creșteri și disfuncție erectilă (disfuncție erectilă)
Atât bărbații, cât și femeile pot avea:
- Interes pentru sex
- Infertilitatea
- Slăbirea oaselor pentru osteoporoză

Dacă tumora continuă să crească, nervii și părțile creierului din apropiere pot apăsa, de asemenea, provocând dureri de cap și probleme de vedere.

La femeile care nu au o perioadă (de exemplu, fetele pre-pubertare și femeile aflate în postmenopauză), prolactinoamele nu sunt detectate până când nu apar aceste simptome.

Tirotropină (TSH) -Adenoame secretante (adenoame tirotrofe)

Aceste tumori rare provoacă prea mult hormon stimulator tiroidian (TSH), pe care glanda tiroidă îl produce în exces de hormonul tiroidian. Acest lucru poate provoca simptome de hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă), cum ar fi:

Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
Tremurând (tremurând)
Pierdere în greutate
Apetit crescut
Senzatie de cald sau cald
Transpiraţie
Eroare la adormire
Anxietate
Mișcări frecvente ale intestinului
Gâtul anterior (glanda tiroidă mărită)

Adenoame secretoare de gonadotropină (adenoame gonadotropine)

Aceste tumori rare produc hormon luteinizant (LH) și/sau hormon foliculostimulant (FSH). Acest lucru poate provoca o perioadă menstruală neregulată la femei sau niveluri scăzute de testosteron și poate reduce interesul sexual la bărbați.

Multe adenoame secretoare de gonadotropină nu produc de fapt suficienți hormoni pentru a provoca simptome, deci sunt în esență adenoame nefuncționale. Aceste tumori sunt suficient de mari pentru a provoca simptome precum dureri de cap și probleme de vedere înainte de a fi găsite. (A se vedea simptomele tumorilor mari de mai sus.)

Semne și simptome ale tumorii adulte a creierului și a măduvei spinării

Semnele și simptomele tumorilor cerebrale sau ale măduvei spinării pot apărea treptat și se pot agrava în timp sau pot apărea brusc, cum ar fi crampele.

Tulburări generale și condiții la locul administrării

Tumorile din orice parte a creierului pot crește presiunea din interiorul craniului (așa-numitul presiune intracraniană). Acest lucru poate fi cauzat de creșterea tumorii, umflarea creierului sau blocarea fluxului de lichid cefalorahidian. Creșterea presiunii poate duce la simptome generale, cum ar fi:

Durere de cap
Greaţă
Ce numar
Vedere neclara
Probleme de echilibru
Personalitate sau schimbări de comportament
Convulsiile
Somnolență sau chiar comă

durere de cap care se înrăutățesc în timp, sunt simptome frecvente ale tumorilor cerebrale care apar la aproximativ jumătate dintre pacienți. (Desigur, majoritatea durerilor de cap nu sunt cauzate de tumori.)

Vor fi mai mult de jumătate dintre persoanele cu tumori cerebrale convulsii la un moment dat. Tipul de criză depinde de locul în care se află tumora. Uneori acesta este primul semn al tumorilor cerebrale, dar la mai puțin de 10 pacienți este cauzat de tumorile cerebrale.

Simptomele tumorilor în diferite părți ale sistemului nervos central

Tumorile creierului și ale măduvei spinării cauzează adesea probleme cu funcții specifice în regiune. Dar aceste simptome pot fi cauzate de orice boală într-o anumită locație - nu înseamnă întotdeauna că o persoană are creierul sau măduva spinării.

Tumorile creierului (partea mare, exterioară a creierului) care afectează mișcarea pot provoca slăbiciune sau amorțeală într-o parte a corpului, adesea pe o singură parte.
Tumorile din sau în apropierea zonelor creierului responsabile de limbaj pot cauza probleme atunci când vorbesc sau înțeleg cuvintele.
Tumorile din partea din față a creierului afectează uneori gândirea, personalitatea și limbajul.
Dacă tumora se află în cerebel (partea inferioară a creierului, partea din spate a creierului care reglează alinierea), persoana are dificultăți de mers, mișcarea precisă a mâinilor, brațelor, picioarelor și picioarelor, înghițirea sau sincronizarea mișcărilor ochilor și o schimbare a ritmului vorbirii.
Tumorile din spatele creierului, în jurul glandei pituitare, pe nervul optic sau pe anumiți alți nervi din creier pot cauza probleme de vedere.
Tumorile din sau lângă alți nervi cerebrali pot provoca pierderea auzului (la una sau la ambele urechi), probleme de echilibru, slăbiciune musculară, sensibilitate sau durere facială sau dificultăți la înghițire.
Tumorile măduvei spinării pot provoca amorțeală, slăbiciune sau lipsă de coordonare în brațe și/sau picioare (de obicei pe ambele părți ale corpului), precum și probleme cu vezica urinară sau intestinală.

Creierul controlează, de asemenea, funcția altor organe, inclusiv producția de hormoni, astfel încât tumorile cerebrale pot provoca o serie de alte simptome care nu sunt enumerate aici.

Unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus nu înseamnă neapărat o tumoare a creierului sau a măduvei spinării. Pot exista alte cauze pentru toate aceste simptome. Totuși, dacă aveți aceste simptome, mai ales dacă acestea nu dispar sau se înrăutățesc în timp, consultați-vă medicul pentru a găsi și trata cauza, dacă este necesar.