Simpatie - Cefalee din copilărie - Ce poate face părintele

Părintele vizitează de obicei un medic din cauza recurenței plângerilor de durere de cap ale copilului, în principal pentru că se teme întotdeauna de o boală mai gravă, mai severă a sistemului cranian sau a sistemului nervos. O durere de cap poate fi boala în sine și poate fi un simptom al altei boli, deci există mai multe cauze și manifestări multiple.

Semnul vizibil al unei dureri de cap poate fi pur și simplu că comportamentul copilului se schimbă, nu mai învață sau nu se joacă, se culcă. O serie de caracteristici sau simptome însoțitoare pot oferi îndrumare părintelui sau pot cere anumite semne. Aceste informații sunt foarte utile pentru medic pentru a clarifica tipul și fundalul durerii de cap, pentru a începe testele necesare cât mai curând posibil și pentru a evita testele inutile.

Se recomandă ca părintele să vină la studiu cu așa-numitul „jurnal de dureri de cap”.

Aspectele sunt următoarele:

Durerea de cap

Data publicatiei: Când este tipică o durere de cap? Copilul se trezește dimineața, ziua sau seara sau poate noaptea?

Locație: Rugați copilul să încerce să delimiteze unde simte durerea: frunte, tâmplă, cap, ceafă, în jurul ochilor? Doar pe una sau pe ambele părți?

Durată: Cât timp apare: minute, ore, zile, continuu sau intermitent?

Puterea sa: Pe o scară de 1-5 sau 1-10, cât de severă este durerea de cap dacă copilul o poate marca?

Simptome preventive: Cu 24-48 de ore mai devreme oboseală, iritabilitate, schimbări ale dispoziției, căscat, ochi inimați, rigiditate a gâtului sau chiar înainte de cefalee, ca simptome aproape introductive: tulburări vizuale, tulburări senzoriale sau probleme de vorbire?

Simptome însoțitoare: Greață, vărsături, amețeli, evitarea luminii, evitarea sunetului apar în timpul cefaleei?

Se schimbă în activitate normală (joc, învățare, comportament)?

Crește activitate fizică, mișcare, sărituri, sport, înclinare înainte sau înapoi?

Se va înmuia ca urmare a somnului, ca urmare a medicamentelor (ce medicament)?

S-a schimbat (crescut sau scăzut) de la prima durere de cap: forță, durată, frecvență?

Cauză: leziuni ale capului, stres, oboseală, modificări ale vremii, ciclul hormonal, ceva mâncare?

Alte comentarii

Răspunsurile la întrebările ridicate în jurnal sunt foarte importante pentru medicul examinator, ajută la stabilirea diagnosticului corect, evidențiază dacă este o durere de cap primară (când durerea de cap în sine este boala) sau secundară, simptomatică.

Tipurile de cefalee și caracteristicile acestora:

Migrenă

O formă comună de cefalee primară este migrena. Incidența în rândul copiilor este de 3-14%. Plângeri similare pot fi ridicate de bunici, părinți, frați. Cel puțin 60-75% au date de familie care sugerează migrene. Dar factorii declanșatori pot fi stresul, schimbările hormonale sau meteorologice, anumite alimente. În timp ce adulții și adolescenții tind să se plângă de dureri de cap unilaterale tipice, cele mai mici raportează dureri de frunte sau temporare bilaterale.

Durerile de cap de migrenă încep treptat, se înrăutățesc, de obicei palpitante în natură și sunt intensificate și mai mult de activitatea fizică. Plângerile vizuale (de exemplu, dungi sau pete în zigzag, estomparea sau îngustarea unei părți a câmpului vizual etc.) pot fi prevenite prin tulburări vizuale sau de vorbire. Aceasta este așa-numita formă de aură a migrenei. Este rară sub vârsta de 8 ani și mult mai frecventă la adolescenți.

Simptomele migrenei pot include greață, vărsături, evitarea luminii și/sau a sunetului, amețeli. Din acest motiv, un copil cu migrenă preferă să se retragă într-o cameră liniștită întunecată, care este, de asemenea, utilizată în multe cazuri. Durerea de cap durează cel puțin 2 ore, dar există când 2-3 zile.

Cunoașterea durerilor de cap de migrenă este importantă din mai multe motive: ajută la diferențierea acesteia de alte forme de dureri de cap primare și secundare și determină ce medicamente pot fi recomandate pentru ameliorarea și prevenirea migrenelor.

Există așa-numitele sindroame episodice care apar în copilărie, copilărie sau vârstă școlară. Acestea includ sindromul de vărsături ciclice, migrenă abdominală, convulsii paroxistice benigne (convulsii), postură oblică paroxistică benignă (convulsii), care mai târziu poate fi asociată cu migrenă.

Cefalee tensionată

O altă formă obișnuită de cefalee primară se numește cefalee de tip tensiune. Frecvența sa este estimată la 5-25%. De obicei, începe în jurul vârstei de 7 ani, dar este cel mai frecvent în adolescență. Modificările în funcționarea sistemului de detectare și control al durerii, precum și în tensiunea mușchilor capului și gâtului joacă un rol în dezvoltarea durerilor de cap tensionate.

Termenul latin se referă la natura tensionată a durerii, provocând uneori o etanșeitate ca o anvelopă în jurul capului, cu intensitate crescândă și descrescătoare. Acest lucru nu este de obicei în măsura în care copilul este obligat să nu mai facă lucruri, poate semnaliza doar la cerere. Sunetul puternic sau puternic poate fi, de asemenea, enervant în aceste cazuri. Durata durerii variază, uneori apare aproape în fiecare zi pentru o vreme, dar nu este menționată în timpul sporturilor, competițiilor, vizionării la televizor, adică distragerea se îmbunătățește adesea.

Cefalee cluster

Al treilea tip de cefalee primară este cefaleea „cluster”, care este mai puțin frecventă la copii și aproape exclusiv peste 10 ani. Un ansamblu caracteristic de simptome, care apar întotdeauna pe o parte în jurul ochiului și al templului. Începe cu dureri severe bruște, care se intensifică rapid, care pot dura până la jumătate până la 3 ore. Lacrimile, curgerea nasului, congestia nazală, paloarea, transpirația și înroșirea ochilor.

Ce teste pot fi necesare?

Cunoscând simptomele, un examen pediatric poate decide necesitatea unor examinări ulterioare. Următorul pas ar putea fi un examen neurologic și oftalmic sau chiar un examen dentar. Dacă există antecedente de catar respirator superior prelungit, un examen nazofaringian este, de asemenea, justificat din cauza suspiciunii de sinuzită. Examenul oftalmologic poate dezvălui parțial o posibilă problemă de vedere, o eroare de refracție atunci când de ex. copilul nu vede bine tabla sau scrisul și cititul sunt o tulburare atunci când se uită atent. Examinarea fundului de fond oferă, de asemenea, un indiciu important că nu există nicio anomalie în fundalul durerii de cap care să indice o creștere a presiunii cerebrale care ar putea fi cauzată de un proces de îngustare a spațiului. Cu toate acestea, apar și alte simptome patologice, deci este importantă o examinare neurologică, care poate recomanda proceduri imagistice, dacă este necesar.

Mulți părinți ar începe o serie de examene cu MR pentru a-i asigura că nu există nicio problemă majoră în fundal. Cu toate acestea, este important să efectuați aceste teste numai dacă există o suspiciune medicală bine întemeiată. Un examen neurologic bazat pe simptomele anormale detectate ajută la clarificarea contextului așa-numitelor dureri de cap secundare, simptomatice. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o leziune a capului, o inflamație a sistemului nervos, un proces de îngustare a spațiului sau o boală sistemică. Uneori poate fi efectuat un examen psihologic. Cu aceasta putem filtra dacă există o cauză de tulburare mentală sau anxietate în fundalul durerii de cap pentru copil.

Sursa: Centrul Medical Rózsa, Dr. Jerney Judit, neurolog pediatru

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!