Simpatie - Diabet și vedere

De ce diabetul afectează vederea, ochii noștri?

Diabetul este cea mai frecventă boală metabolică, a cărei esență este că pancreasul produce mai puțină insulină sau deloc insulină datorită unui proces autoimun. Acesta este diabetul de tip I. În celălalt caz, acesta este de tip II, celulele sunt rezistente la insulină. În absența insulinei, celulele, cu excepția celulelor creierului, sunt incapabile să absoarbă și să utilizeze zahărul din sânge, ceea ce crește nivelul zahărului din sânge și părăsește corpul cu urină. Celulele „mor de foame” în absența zahărului, care poate avea nenumărate consecințe în organism. Ca urmare a modificărilor metabolismului, vasele de sânge se îmbolnăvesc și așa-numita macroangiopatie, adică implicarea arterelor medii sau mari, distruge vasele de sânge din membre, inimă și creier. Microangiopatia determină modificări ale vaselor de sânge mici și ale capilarelor, ducând la complicații oftalmice și renale.

Ce înseamnă exact acest lucru pentru ochi?

Pereții capilarelor retinei sunt deteriorați, ceea ce la rândul său crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge, iar lichidul, grăsimile și proteinele se scurg din plasma sanguină în țesutul retinian, unde sunt depuse și dezvoltă ceea ce se numește retinopatie diabetică . Dacă aceste procese apar la locul acuității vizuale, vorbim despre maculopatia diabetică, adică, deteriorarea site-ului acuității vizuale, care determină o scădere a acuității vizuale și poate provoca tulburări vizuale permanente din cauza morții fibrelor nervoase. Aceasta este cea mai frecventă cauză de orbire la diabetici. Pe de altă parte, datorită slăbirii peretelui vaselor de sânge, în vasele de sânge se dezvoltă dilatații, așa-numitele microaneurisme, care se rup și provoacă sângerări în retină. Deteriorarea peretelui vasului poate duce, de asemenea, la blocarea vaselor de sânge, provocând o lipsă de oxigen în zonă. Ca urmare, se eliberează substanțe care determină formarea de noi vase de sânge, fie în nervul optic, fie oriunde în retină.

La ce duce acest proces?

Retinopatia proliferativă, numită diabet proliferativ, se dezvoltă odată cu angiogeneza. Aceste vase de sânge sunt fragile, ușor de rupt și se poate dezvolta hemoragie vitroasă, care afectează brusc viziunea pacientului. Pe măsură ce procesul progresează, proliferarea țesutului conjunctiv începe de-a lungul vaselor de sânge nou formate, ceea ce poate duce la detașarea retinei. În stadiul proliferativ, tratamentul cu laser al retinei joacă un rol important în prevenirea ca zonele cu deficit de oxigen să rămână în fund, deoarece acest lucru poate preveni angiogeneza ulterioară.

Despre măsura în care problemele oculare afectează diabeticii?

În diabetul de tip I, aproximativ 25 la sută dintre pacienți după cinci ani și aproximativ 90 la sută după cincisprezece ani de existență au o formă de complicație oftalmică. A II. În diabetul de tip 2, aproximativ 20% dintre pacienți sunt afectați de aceste probleme după aceeași perioadă de timp. Leziunile fundului nu sunt foarte frecvente în primii ani de diabet.

Cum se previne dezvoltarea complicațiilor oftalmice?

Cel mai important lucru este să vă mențineți nivelul zahărului din sânge la un nivel normal, adică să respectați regulile medicinii interne. Este foarte important ca nivelul zahărului din sânge să nu fluctueze, deoarece acest lucru poate agrava starea retinei. Poate fi luată în considerare și administrarea de medicamente pentru a reduce permeabilitatea pereților vaselor. Când se constată că cineva este diabetic, este trimis cu siguranță la un examen de fundus pentru a afla orice schimbări. Dacă nu există, acestea ar trebui examinate anual. Dacă există deja vasodilatație, sângerări minore, numite retinopatie de fond sau retinopatie neproliferativă, este necesar un test la fiecare șase luni. În cazul așa-numitei retinopatii proliferative cu angiogeneză, examinările trebuie efectuate la fiecare trei luni sau mai des, în funcție de afecțiune. Cu toate acestea, în cazul sarcinii, de exemplu, procesul ar trebui monitorizat lunar. Cu o monitorizare regulată, tratamentele necesare, cum ar fi chirurgia cu laser, pot fi începute într-un stadiu incipient pentru a reduce riscul de leziuni mai severe.

În ce alte moduri diabetul afectează vederea?

Dacă nivelul zahărului din sânge în ochi este ridicat, conținutul de apă al cristalinului se schimbă și se schimbă și puterea de refracție: se deplasează în direcția miopiei. Aceasta este o problemă atunci când cineva face ochelari noi chiar în acest stadiu, ceea ce nu va fi bun după ce nivelul zahărului din sânge s-a stabilit, când starea inițială de refracție este restabilită. Maculopatia diabetică, adică deteriorarea locului viziunii ascuțite, determină o scădere a acuității vizuale și poate duce la pierderea permanentă a vederii din cauza morții fibrelor nervoase.

Când viziunea dublă se poate dezvolta în contextul diabetului, exact cum să o imaginați și care poate fi soluția la aceasta?

Diabetul poate fi asociat și cu neuropatia, o afectare a nervilor cauzată de diabet. Poate să apară oricând, dar riscul crește odată cu vârsta și durata bolii. Acesta este un fenomen dureros, neașteptat, care apare cel mai frecvent la adulții vârstnici cu diabet de lungă durată. O formă este neuropatia focală, care provoacă slăbiciune bruscă într-un grup de nervi care duce la slăbiciune musculară sau durere la nivelul capului, trunchiului sau picioarelor. Neuropatia focală poate provoca dificultăți de focalizare a ochiului, vedere dublă sau durere în spatele ochiului. Simptomul poate dura săptămâni sau luni, dar apoi dispare singur și nu provoacă daune pe termen lung.

De ce sunt diabeticii mai predispuși la infecții oculare?

Deoarece în cazul lor, conținutul de zahăr din țesuturi este mai mare. Deoarece celulele nu preiau zahăr, acesta rămâne în sânge și țesuturi și este un bun teren de reproducere pentru bacterii și ciuperci. Orzul, conjunctivita și inflamația corneei sunt, prin urmare, mai frecvente la pacienții diabetici, iar vindecarea rănilor este mai lentă. Prin urmare, medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită dozei adecvate de medicamente antiinflamatoare și antipatogene.

Care este relația dintre glaucom și cataractă și diabet?

Cataracta este deja mai frecventă în bolile metabolice, inclusiv diabetul. Situația este similară pentru glaucomul primar cu unghi deschis, cu diabetici inerent mai predispuși la acesta. În același timp cu sau după apariția angiogenezei în retină, pot apărea și vase de sânge anormale în atriu și iris. În timp ce umorul apos este produs în mod continuu, scurgerea acestuia este împiedicată din cauza vaselor de sânge anormale, creând un glaucom secundar. Din păcate, tratamentul unui astfel de glaucom este dificil, nu poate fi rezolvat cu picături, trebuie folosite alte metode pentru a reduce producția de umor apos, de exemplu prin intervenția cu laser.

El a menționat că, în unele cazuri, leziunile pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Maculopatia, adică deteriorarea locului viziunii ascuțite, determină o scădere a acuității vizuale și poate duce, de asemenea, la afectarea vizuală permanentă din cauza morții fibrelor nervoase. Aceasta este cea mai frecventă cauză a orbirii. În zilele noastre, pentru tratarea acestei afecțiuni sunt utilizate injecții antiinflamatoare în vitros sau administrarea de anticonvulsivante. Sângerarea în vitros poate duce, de asemenea, la pierderea vederii sau pierderea vederii, dar sângerarea poate fi absorbită și vederea curată. În cazul reapariției sângerărilor, terapia este de a elimina tratamentul vitros și laser al retinei pentru a preveni sângerarea ulterioară. În stadiul de retinopatie proliferativă, se poate dezlipi retina, care poate provoca, de asemenea, tulburări de vedere. Aceasta trebuie tratată chirurgical.

Ce factori de stil de viață necesită o atenție specială pentru a proteja ochii și vederea în diabet?

Practic la fel ca ceea ce este recomandat pentru diabet în orice caz: respectarea dietei, consumul de vitamine dacă este necesar, mult exercițiu, adică un stil de viață sănătos.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!