Pagina principală Simpatie

Uzura discului, hernia de disc - atunci când este necesară o intervenție chirurgicală?

Ați putea citi mai multe despre acest subiect?

Analgezie combinată pentru tulburări ale coloanei vertebrale și articulare

Impactul evoluției asupra coloanei vertebrale

Amorțirea frecventă a picioarelor poate indica, de asemenea, o hernie de disc

Așadar, merită să aruncăm o privire mai atentă asupra discului în sine și a leziunilor sale. Mai jos, Dr. Katalin Halász, medic șef, reumatolog și kinetoterapeut, membru al Asociației maghiare a reumatologilor, al Societății maghiare de osteoporoză și osteoartrologie și al Societății medicale maghiare de asigurări de viață, răspunde la întrebările noastre.

1. Ce este un disc?

Aș putea compara un disc cu o minge umplută cu un lichid dens care poate schimba forma flexibil în funcție de presiunea aplicată acestuia.

2. În ce părți ale corpului nostru este?

Discurile permit mișcări flexibile și stabile ale coloanei vertebrale. Coloana vertebrală, una dintre cele mai importante structuri de susținere din corpul uman, este alcătuită din vertebre, discuri și ligamente. De la baza craniului până la capătul coloanei vertebrale, cca. Avem 35 de discuri.

3. Cum funcționează?

Discul este înconjurat de o placă de țesut conjunctiv foarte puternic, dar flexibil, umplută cu un material gelatinos în interior. Distanța definită între vertebre, presiunea asupra coloanei vertebrale (gravitația în poziție în picioare), absorbția și absorbția energiei coliziunii (alergăm dominant inelastic în timpul alergării, săriturilor), resp. funcția principală a discului este de a reduce tranziția curbată continuă în timpul îndoirii coloanei vertebrale - astfel forțele care acționează asupra vertebrelor și articulațiile mici care le leagă.
Două vertebre, discul dintre ele, articulațiile mici care leagă vertebrele și mușchii scurți care mișcă cele două vertebre una față de alta formează o unitate funcțională.
Vertebrele și articulația sunt formule solide, „rigide”. Nu sunt potrivite pentru a-și schimba forma și dimensiunea. Discurile intacte ale cartilajului sunt condițiile pentru menținerea unei distanțe fixe între două vertebre și, astfel, pentru o mișcare flexibilă și complexă a coloanei vertebrale.

4. De ce, cum se uzează discul?

Discurile discului își pierd în mod normal conținutul de apă destul de ridicat în timp, pe măsură ce îmbătrânesc. Acest lucru se remarcă și în scăderea treptată a înălțimii corpului.
Cu toate acestea, micro-traumatizarea în serie poate avea ca rezultat mici răni și fisuri în capacul exterior foarte puternic al țesutului conjunctiv (peretele mingii), ceea ce duce la aplatizarea discului, aducând astfel vertebrele mai aproape. Acest lucru duce la mișcarea anormală a articulațiilor mici, ceea ce duce la slăbirea și aplatizarea în continuare a discului.
Astfel, micro-vătămarea discului este de obicei primară, ducând la deteriorarea întregii unități funcționale.
Micro-leziunile grave pot fi cauzate de sportul torsional al coloanei vertebrale în sport - tenis, squash, golf - coliziune forțată inelastică, mers pe teren dur, în pantofi cu talpă tare, alergare sau sarcină slabă persistentă - de ex. șezut de durată, în picioare, tocuri înalte - dar și stres psihologic excesiv.
Acesta din urmă în așa fel încât tensiunea tonică permanentă a mușchilor provoacă, de asemenea, o ușoară deteriorare a circulației sanguine, o deteriorare a alimentării și a alimentării cu oxigen a discului prin difuzie.
Deci, putem vedea că funcționarea și disfuncționalitatea discurilor de cartilaj pot fi revizuite corect împreună cu funcționarea întregului corp.

5. Care sunt simptomele uzurii?

Coloana vertebrală devine mai rigidă, primele mișcări de dimineață sunt dureroase și adesea se dezvoltă o postură compulsivă. Răscoala de dimineață, resp. ridicarea de pe un loc permanent devine dificilă. Agitația, câteva exerciții de întindere, ajută la „pornire”. Brusc, în special în cazul mișcărilor care implică răsucirea coloanei vertebrale, se poate dezvolta o postură compulsivă cu îndoire într-o direcție, ceea ce face imposibilă îndreptarea completă. Acest lucru se datorează slăbirii curelelor. În poziția îndoită, discul poate aluneca ușor din loc, iar cureaua mai slabă nu poate compensa forța bruscă.
În timpul uzurii cartilajului, coloana vertebrală devine ușor instabilă, pe care încearcă să o stabilizeze odată cu contracția și tonul crescut pe termen lung al mușchilor longitudinali de susținere. Tensiunea musculară poate fi, de asemenea, o sursă de durere.

6. Ce tip de durere provoacă uzura?

Durerea de origine pur abrazivă prin schimbarea poziției corpului, resp. este legat de efortul depus cu această ocazie. Deci, aplicarea forței din coloana vertebrală produce durere tensionată, adesea ascuțită, prin tensiune în țesuturile moi. Dacă există deja afectarea rădăcinii nervoase, pot exista dureri și tulburări senzoriale care iradiază de la coloana cervicală inferioară la membrele superioare de-a lungul cursului nervului și, în cazuri mai severe, poate apărea și slăbirea unor mușchi.

7. La ce vârstă este caracteristică în primul rând uzura discului?

Cel mai adesea începe la persoanele de vârstă mijlocie timpurie, atingând un maxim în jurul vârstei de 50-60 de ani. Afectează un procent foarte mare din populație. Majoritatea populațiilor de pacienți, respectiv. deprecierea este stabilită și din acest motiv. Pe măsură ce îmbătrânești, simptomele vor deveni de obicei mai frecvente și mai severe.

8. Există grade de uzură?

Desigur, există forme mai ușoare și mai severe. Cu cât este mai mare calcificarea reparării discului. în jurul nervilor care ies din vertebre, cu atât mai puțin spațiu pentru mișcarea importantelor formule ale nervului vascular, astfel încât boala se agravează, capacitatea funcțională a coloanei vertebrale scade. În limba maghiară, aceasta înseamnă că cu cât uzura este mai severă, cu atât sunt mai puține influențe externe pentru a exacerba sau perpetua simptomele. Îngustarea canalului spinal poate provoca dureri similare vasoconstricției în timpul mersului.

9. Se poate menține o anumită condiție și, dacă da, cum?

Poate fi menținut și asta este o veste bună. Chiar și cu o radiografie care prezintă o stare relativ gravă, o persoană poate fi asimptomatică și fără plângeri. În esență, singura modalitate de a face acest lucru este să folosiți coloana vertebrală așa cum se intenționează. Deci, întreținerea posturii și a mușchilor cu fizioterapie regulată adecvată. Din când în când, fizioterapia trebuie adaptată și la starea actuală. Este important să corectați anomaliile statice. Aplatizarea bolților tălpii (tălpii de gâscă) poate fi corectată cu o inserție adecvată. Trebuie să luptăm împotriva excesului de greutate.

10. Să ne uităm la hernia de disc. Când este necesară o intervenție chirurgicală și cât timp poate fi evitat un bisturiu?

Chirurgia este utilizată dacă există o amenințare de deteriorare permanentă sau permanentă a nervilor spinali, care poate duce la paralizie musculară sau incontinență fecală sau urinară sau durere care este dincolo de controlul dispozitivelor convenționale conservatoare.

11. Ce se întâmplă de fapt în timpul intervenției chirurgicale?

Compresia nervoasă este ameliorată prin eliminarea țesuturilor moi din jur sau, dacă este necesar, a formulelor osoase. Tehnica chirurgicală s-a dezvoltat rapid în ultima perioadă: poate fi tratată cu o procedură microchirurgicală în așa fel încât să se dezvolte cicatrici minime și să nu se afecteze stabilitatea coloanei vertebrale.

12. După operație, măsura în care starea inițială poate fi restabilită în ceea ce privește mișcarea?

Acest lucru depinde în mare măsură de câte leziuni secundare sunt prezente atunci când hernia se dezvoltă sau suferă o intervenție chirurgicală. Cu cât leziunea cu o singură componentă - hernia de disc în sine - este responsabilă pentru simptomele care duc la intervenție chirurgicală, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Dacă mai multe segmente sunt bolnave, uzate, calcificarea și instabilitatea s-au dezvoltat în mai multe segmente, eliminarea herniei singure nu provoacă întotdeauna ameliorarea completă a durerii.

13. Care sunt simptomele unei hernii? Cum poate cineva să-și dea seama dacă este o simplă uzură sau o hernie?

Natura și intensitatea simptomelor abrazive se schimbă. De obicei, durerea radiativă tipică poate provoca durere, amorțeală și adesea hernia poate provoca incapacitatea temporară de a merge și de a se mișca. Durerea este persistentă, intensă, severă și afectează semnificativ capacitatea de mișcare - în acest caz, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil.

14. Dacă hernia de disc este legată de vârstă sau poate apărea la oricine?

Hernia de disc se spune că este o boală a tinerilor. Desigur, poate apărea și la bătrânețe. Mai mult, poate fi complicat de alte boli coloanei vertebrale și alte boli viscerale, ceea ce face dificilă atât diagnosticul, cât și tratamentul.

15. Poate fi vindecat numai prin intervenție chirurgicală?

Chirurgia este întotdeauna soluția supremă atunci când nimic altceva nu ajută. Primul este întotdeauna poziția strictă, deoarece apoi presiunea pe disc este ușurată și, cu ajutorul medicamentelor, eventual o injecție la coloana vertebrală, eliminăm inflamația, tensiunea musculară anormală și oferim discului șansa de a-și găsi locul. înapoi. După 7-10 zile de minciună strictă și medicamente, fizioterapia poate începe cu ameliorarea simptomelor, a căror coloană vertebrală este întotdeauna asigurată de fizioterapia adecvată. În stadiul de durere acută, severă și mobilitate limitată, o baie fierbinte și un tratament sunt mai dăunătoare. Cel mai important lucru este descărcarea culcată.

16. Pacientul poate fi asimptomatic după o intervenție chirurgicală de hernie de disc?

Da. Chirurgia este o soluție definitivă de vindecare într-un număr semnificativ de cazuri, dacă se efectuează cu indicația corectă, la momentul potrivit, cu tehnica potrivită. Credința pacientului în vindecare și motivația adecvată pentru vindecare sunt esențiale. Reabilitarea postoperatorie, sincronizarea corectă și efectuarea fizioterapiei sunt, de asemenea, aspecte cheie. Cred că motivația vindecătoare a pacientului, intenția de a reveni la domeniul inițial de activitate, este cel puțin 40% responsabilă de vindecare.
Nici un pacient cu măduva spinării nu poate fi vindecat împotriva voinței sale.
Chirurgia pentru o hernie spinală nu este deloc o dizabilitate. De fapt!

17. Este o boală recurentă o hernie de disc? Operația poate reapărea după operație?

Da, se poate repeta la același nivel sau. alte discuri pot fi rănite. Cu toate acestea, numai hernia de disc nu înseamnă că este necesară intervenția chirurgicală. Nici o hernie de disc confirmată prin RMN nu provoacă neapărat simptome.
Medicul, împreună cu pacientul, nu vindecă RMN, CT, ci o persoană, o persoană bolnavă.

18. Ce stil de viață și recomandări de stil de viață recomandă medicul șef celor care suferă de uzură a discului? pentru recuperarea herniei de disc după operație?

La această întrebare se poate răspunde și într-o frază scurtă: stilul de viață potrivit, păstrarea sănătății fizice și mentale este secretul. Problemele de disc sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. De la o vârstă fragedă, trebuie să se acorde atenție menținerii unei posturi corecte, sprijinului static adecvat, cantității și calității corecte a exercițiilor și a sportului. Sporturile unilaterale (tenis, squash golf) nu sunt cu adevărat prieteni vertebrali. Călăria este cu atât mai mult. Desigur, nu ar trebui să cazi de pe cal. Nutriția joacă, de asemenea, un rol, nu doar din cauza supraponderabilității. Feriți-vă de sarcinile statice permanente: așezarea, relaxarea. Nu folosiți forța din talie atunci când ridicați obiecte mai grele. Oferă-ți trupului și sufletului un mod de a te odihni și a te relaxa. Stresul psihologic persistent, situațiile conflictuale aparent de nerezolvat sunt categoric factori provocatori dovediți.