Dietetică

Sindromul metabolic este un sindrom care implică o serie de tulburări metabolice pe lângă obezitate. Rezistența la insulină și hiperinsulinismul joacă un rol primordial în contextul dezvoltării sale. Sindromul care apare în tabloul clinic se numește patru mortale. Articole:

obezitate viscerală,
hipertensiune,
dislipdemia aterogenă,
rezistența la insulină și hiperinsulinemia.

În literatura de specialitate sunt cunoscute mai multe variante, iar evaluarea sa până în prezent nu este uniformă (unele descriu 8 simptome legate de sindromul metabolic). Nici toți autorii nu acceptă sindromul metabolic ca boală separată. Cu toate acestea, este incontestabil că prezența sindromului afectează semnificativ speranța de viață a pacienților.

Co-apariția frecventă a simptomelor sugerează, de asemenea, un factor patogen comun, care nu poate fi limitat la rezistența la insulină. Se pot menționa, de asemenea, factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa), transportorul de glucoză-4 (GLUT-4) și de asemenea, anumiți factori ai sistemului nervos central. Greutatea redusă la naștere a fost considerată un factor patogen, resp. de asemenea, lipsa de proteine a mamei în timpul sarcinii.

Sistemul de criterii ATP-III (Aduit Treatment Panel III) este utilizat în clinică pentru a identifica sindromul metabolic.

Tratamentul sindromului metabolic.

Prevenibilitatea sa nu poate fi subliniată în exces. Acest lucru nu înseamnă eliminarea completă a sindromului, dar cu un control adecvat al greutății și o activitate fizică crescută, dezvoltarea complicațiilor tardive poate fi redusă. Dacă o persoană suspectată de sindrom metabolic este îndreptată să efectueze teste adecvate într-un stadiu incipient, depistarea precoce va ajuta, de asemenea, la reducerea complicațiilor tardive ale bolii.

Pacienții cu sindrom metabolic sunt supraponderali, astfel încât dieta ideală este săracă în energie (1400-1600 kcal). În plus, la formularea unei diete, trebuie acordată atenție indicelui glicemic al alimentelor cu carbohidrați (vezi Tratamentul dietetic al diabetului zaharat), aportului crescut de fibre dietetice și deficitului relativ de grăsimi (0,8-1 g/kg). De asemenea, luați în considerare recomandările pentru a discuta despre dislipidemii și gută (hiperuricemie) pentru a vă planifica dieta corect.

Pe lângă tratamentul dietetic, este important să creșteți activitatea fizică. Sindromul metabolic „nu doare”, ceea ce înseamnă că pacientul nu simte gravitatea situației sale, ceea ce face dificilă motivarea către o schimbare a stilului de viață. Creșterea atentă a conștientizării este foarte importantă pentru a face pacienții conștienți de starea lor și de consecințele grave ale acesteia.

În ceea ce privește aportul de proteine, aportul moderat de proteine poate asigura, de asemenea, un aport adecvat de aminoacizi. Este indicat să consumați 50-50% din proteine animale și vegetale. Mai recent, unii autori au sugerat o reducere drastică a consumului de produse de origine animală datorită efectelor lor fiziologice pozitive. Aceste modificări se pot dovedi eficiente în primul rând în domeniul prevenirii. Studii recente au demonstrat efecte fiziologice pozitive asociate cu consumul crescut de alimente pe bază de plante în unele boli (inclusiv cele descrise în sindromul metabolic). Cu toate acestea, este recomandabil să abordați în mod critic aceste rezultate până când efectele observate sunt susținute de studii epidemiologice solide și clare.

Aportul de carbohidrați ar trebui să reprezinte 50-55% din aportul total de energie. Se recomandă selectarea materiilor prime pentru consum în conformitate cu două aspecte interdependente:

indicele glicemic (cu cât este mai mic cu atât mai bine),
conținutul de fibre (cu cât este mai mare cu atât mai bine - dar nu mai mult de 50 g/zi - și cantitatea adecvată de aport de lichid; 1 g de fibre leagă 0,5 dl de apă).

Ce este recomandat să consumați?

Produsele cu indice glicemic scăzut și mediu sunt recomandate pentru consum: fasole uscată, mazăre, linte, leguminoase, legume cu frunze, salată, măcriș, spanac, varză, ridichi, castraveți, pâine brună (integrală), cereale brune, orez dur. Materiile prime (de exemplu, miere, băuturi răcoritoare cu zahăr, siropuri, gemuri) al căror conținut de carbohidrați constă în principal din componente monozaharidice nu sunt recomandate pentru consum. Aportul de fibre constă din două tipuri de componente din fibră:

fibrele dietetice solubile în apă (pectină, tărâțe de ovăz, leguminoase, gumă de guar) reduc reciclarea enterohepatică a colesterolului și a acizilor biliari, încetinesc absorbția zaharurilor, reduc absorbția intestinală a diferitelor substanțe nedorite (de exemplu, toxine),
fibre alimentare insolubile în apă (lignină, celuloză, hemiceluloză)
încetinește golirea gastrică, reduce foamea, încetinește absorbția carbohidraților, scurtează timpul de tranzit, mărește greutatea scaunului, au un efect laxativ, promovează eliminarea substanțelor nocive din organism.
Fibrele dietetice nu furnizează energie semnificativă organismului uman (bacteriile intestinale fertilizează parțial aceste componente și sunt capabile să hrănească celulele mucoasei intestinale cu acizii grași cu lanț scurt format).